婦炎康聯合阿奇霉素治療盆腔炎性疾病的臨床觀察

吳巧云

（江蘇省揚州市瑪麗婦科醫院，江蘇 揚州 225600）

引言

盆腔炎性疾病在有月經的女性中比較常見，包括盆腔腹膜炎、輸卵管炎、子宮內膜炎等，炎癥可以發生于一個部位，也可能在多個部位同時發生[1]。盆腔炎性疾病患者如果不能得到及時、有效的治療，極易嚴重影響患者生活質量，引發輸卵管妊娠、不孕等不良現象，損害家庭和社會和諧[2]。鑒于此，本文選擇了46 例盆腔炎性疾病患者，詳細分析了阿奇霉素聯合婦炎康治療此病癥的臨床療效，具體報告如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016 年2 月至2018 年2 月在本院接受治療的盆腔炎性疾病患者46 例，將所有患者隨機分為兩組。參照組23 例，年齡20-35 歲，平均（28.49±2.16）歲；病程9 個月至6 年，平均（3.95±1.48）年。研究組23 例，年齡21-37 歲，平均（28.98±2.05）歲；病程1-6 年，平均（4.02±1.51）年。兩組盆腔炎性疾病患者基本資料可進行對比，P＞0.05。

納入標準：①所有患者診斷均符合《盆腔炎性疾病診治規范》中相關標準，患者主要癥狀包括輸卵管卵巢膿腫、輸卵管炎、子宮內膜炎等，部分患者經超聲檢查結果提示存在附件包塊，盆腔積液；②本次研究內容且簽署知情同意書；③對阿奇霉素、婦炎康無過敏反應；④治療依從性好。

排除標準：①存在阿奇霉素、婦炎康相關禁忌癥；②中途退出或更改治療方案；③妊娠期或哺乳期女性；④治療依從性較差；⑤合并其他傳染性疾病、心腦血管疾病、精神或語言功能障礙等。

1.2 方法 參照組患者采用阿奇霉素單藥治療：在250 ml 氯化鈉溶液中溶入0.5 g 阿奇霉素注射液（生產廠家：深圳海王藥業有限公司；國藥準字：H20 010701；規格：2 ml：0.1g；劑型：注射液）進行混合稀釋，之后對患者進行靜脈滴注，每天1 次，患者臨床癥狀、體癥改善后繼續靜滴治療2 天，再指導患者改口服阿奇霉素分散片（生產廠家：黑龍江諾捷制藥有限責任公司；國藥準字：H20 057906；規格：0.25 g×6 片/盒；劑型：片劑），每次0.25 g，每天1 次，7 d 為一個療程，連續治療2 個療程。

研究組患者采用阿奇霉素聯合婦炎康治療，其中阿奇霉素用藥療法與參照組相同，聯合指導患者口服婦炎康（生產廠家：湖南湘泉藥業股份有限公司；國藥準字：Z43 020076；規格：0.25 g×100 片/瓶；劑型：糖衣片劑），每次3 片，每天3 次，7 天為一個療程，連續治療2 個療程。

1.3 評價標準 ①治療有效率：治療后患者經實驗室檢查和B 超檢查結果均恢復正常，相關臨床癥狀完全消失視為痊愈；治療后患者B 超檢查提示盆腔包塊縮小程度超過50%，實驗室檢查顯著好轉，相關癥狀基本消失視為顯效；治療后患者經B 超檢查提示盆腔包塊縮小程度低于50%，實驗室檢查有所好轉視為有效；未達到上述標準視為無效。②不良反應發生率：包括嘔吐惡心、腹瀉等。③炎癥因子水平：包括白細胞介素-2（IL-2）和C反應蛋白（CRP）等。

1.4 統計學分析 本文研究中采用SPSS 22.0 統計學軟件包進行數據統計分析，兩組間治療有效率、不良反應發生率等數據統計處理均采用χ2檢驗，兩組間IL-2、CRP等炎癥因子水平、生活質量評分等數據統計處理均采用t檢驗，P＜0.05 表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率分析 研究組盆腔炎性疾病患者綜合治療有效率與參照組比較明顯更高，P＜0.05，數據統計見表1。

表1 兩組盆腔炎性疾病患者治療有效率分析[n（%）]

2.2 兩組患者炎癥反應因子水平分析 研究組盆腔炎性疾病患者IL-2 水平與參照組比較更高，CRP 水平更低，P＜0.05，數據統計見表2。

表2 兩組盆腔炎性疾病患者炎癥反應因子水平分析（）

表2 兩組盆腔炎性疾病患者炎癥反應因子水平分析（）

2.3 兩組患者不良反應發生率分析 參照組盆腔炎性疾病患者發生腹瀉2 例，嘔吐惡心4 例，總不良反應發生率為26.08%，研究組盆腔炎性疾病患者發生嘔吐惡心1例，總不良反應發生率為4.34%，χ2=4.2125，P ＜0.05。

3 討論

盆腔炎性疾病的發生大多與盆腔炎性疾病與鄰近周圍的擴散有關，其臨床表現差異也比較明顯，疾病大多為混合型感染，加上缺乏敏感性特異診斷指標，因此以往臨床西醫治療大多采用廣譜抗菌藥物。阿奇霉素對臨床上多種常見致病菌均具有較好抑制作用，可阻止RNA的蛋白合成。但是此藥物長期大量應用往往會增加患者度病原體的耐藥性，導致機體菌群失調，增加疾病復發率和不良反應發生率，降低治療效果，因此，有必要尋找一種更加安全且高效的治療方法[3]。

祖國醫學中認為盆腔炎性疾病大多為產后、經期等機體正氣虛弱，血室大開，邪毒乘虛而襲，導致濕毒和濕熱壅于胞宮所致。且大量臨床研究表明，中成藥在疾病治療中具有較好療效[4]。婦炎康中主要成分包括山藥、醋香附、炒芡、醋延胡索、苦參、赤芍、醋三棱、土茯苓、醋莪術、炒川楝子等，其中山藥可強健機體，滋腎益精；醋香附、醋延胡索、炒芡可健脾除濕、止痛、活血；苦參、醋莪術、炒川楝子可驅蟲、行氣止痛；醋三棱可消積止痛、破血行氣；土茯苓可滲濕利水；赤芍可活血。諸藥聯用，共奏散結消腫、活血、清熱利濕的作用[5]。本次研究結果也顯示，研究組患者療效明顯高于參照組，表明盆腔炎性疾病采用婦炎康聯合阿奇霉素治療具有較好療效。

總而言之，在盆腔炎性疾病患者治療中采用阿奇霉素聯合婦炎康治療，有利于減輕患者炎癥反應，降低不良反應發生率，提高治療效果，具有較高臨床價值，值得推廣。