病理學題庫建設與應用的分析及思考

曹 璋，李蘭蘭，張 燕，李 冰，秦密密，劉魯英，董孟華

（濱州醫學院，山東 濱州 256603）

考試是教學的重要環節，考試結果分析可反饋學生學習、教學過程、教學管理等方面存在的問題，是進行教育評價的必要手段。要想深入推進課程考試改革，推動教考分離，就需要建設優質題庫，實現自動、半自動命題組卷，依據學生考試成績對試卷質量及教學效果進行客觀、科學的分析，這是教育現代化的需要，是提高教學質量、促進教風和學風建設的重要保障，也是病理學課程建設的重要組成部分。本文結合近年來濱州醫學院基礎醫學院病理學題庫建設和應用現狀，對存在的問題進行總結，以提高題庫質量，推進題庫建設與應用。

1 病理學題庫建設的必要性

傳統病理學考試形式存在著諸多弊端，如缺乏智能化題庫，教師出題、閱卷工作量大，考試內容重理論、輕實踐，重記憶、輕能力，考試方式單一，以閉卷筆試為主，試題內容受主觀因素影響較大，且與往年重復率高?；谝陨显?，我們啟動了病理學題庫建設工作，推進教考分離，使考試管理工作更加規范、標準、科學。試題庫的建立不僅促進現有考試制度、模式、內容、方法改革，還能解決學生考試作弊的頑癥。新的考試系統公開、試題庫開放，學生從開始學習病理學時就對其考試模式有所了解，可以合理安排學習進度，根據需要進行測試練習[1]。

2 病理學題庫的總體設計

我院于2014年基本建成基于考易在線考試系統的計算機自動組卷的病理學電子題庫。根據人民衛生出版社出版的第八版《病理學》的知識點、難易度以及濱州醫學院病理學課程大綱要求錄入試題，每個知識點約10題。一期病理學題庫包括四千余道題，內容涉及病理學18個章節的四百九十多個知識點，全部為客觀題，包括單項選擇題（A1型題）、綜合應用題（A2、A3、A4、B1題型）、多項選擇題（X型題）。規范試題格式后，按照章節導入題庫管理軟件。

我們從試題數量、類型、質量、難易度、能力層次及與教學大綱的契合度等方面進行題庫評審，在題庫建設、審核、使用以及維護更新等環節做好保密工作。為保證試題質量、加強題庫建設、完善相關數據，我們根據學生考試成績對每道試題的難度和區分度進行計算分析。根據分析結果，對題目進行篩選和補充，緊密聯系執業醫師資格考試，剔除重復的、有待商榷的、不符合考題設置要求的試題[2]。

3 病理學題庫管理及應用

題庫具有手動和自動兩種組卷方式。手動組卷，即出題人員人工選定試題組成試卷，可以節省逐字錄入的時間。由于人為因素的存在，不能充分體現考試的客觀性和公平性。自動組卷時，出題人員只需設置篇章、題型、知識點、難易度比例等相關參數，軟件便可根據設定參數自動選擇試題生成試卷。試卷組題原則為掌握內容占70%，熟悉內容占20%，了解內容占10%；記憶、理解、應用 3 個層次試題的比例為 5∶3∶2，難、中、易比例為1∶7∶2。題庫管理軟件可以對生成的試卷進行分析，給出細目表，便于出題人員評價試卷的科學性、效度、難度、信度、區分度。我校各個專業均已采用自動化管理、自動或手動組卷形式，大大減輕了教師工作量，且評價結果更客觀。

4 問題及對策

從傳統人工命題到計算機隨機命題的轉變是考試方法、考試手段的巨大進步，同時對教與學提出更大挑戰。題庫建設與應用過程中必然會遇到各種各樣的問題。首先，題型的局限性不利于對學生綜合能力的考查，題庫收集的均是選擇題，無論是單選題還是多選題均局限于對某些知識點的考查，無法全面評價學生綜合能力、表達能力、邏輯思維能力。其次，題庫命題重復率高，由于網絡上有大量病理學相關試題，導致試題保密性下降。題庫題目數量有限，學生只要對前幾年的考題或考點加以分析，便可應付考試[3]。目前我們采用的策略是組織教師收集和編制新試題，增加側重理解和應用方面的題目，科學合理命題。

試題庫數量龐大，且由不同教師收集，雖然建設題庫時有細致要求，規定了試題格式，但是由于內容繁雜，難免會出現各種問題，如錯別字，字體、字號不統一，單位符號、段落格式錯誤等。我們要求將題庫導入管理軟件前對格式進行校對，導入后發現問題，需刪除該題并重新導入格式正確的題目。如組卷中發現問題，則在最終生成的試卷上進行修改。

我校病理學題庫自動組卷的試卷覆蓋面廣，題量與考試時間安排合理，大多數題目合格，難度適中，區分度較好，試卷質量好。但仍有部分區分度低的題目需剔除，部分題目的難易度需要調整，使之更加客觀。在今后的教學中，應注重培養學生分析問題、解決問題能力，引導學生由死記硬背轉變為全面掌握并靈活應用所學知識解決實際問題。病理學題庫避免了人為因素的干擾，能夠為學生提供一個公平、公正的考試環境。

5 結語

考試是教學評估的重要手段，可以檢驗教學質量和學生學習狀況；加強學生對所學知識的理解和掌握，促進能力和素質全面提高；檢查教學目標達成情況，監控教學質量，總結教學經驗，規范教學行為，為提高教學質量提供新思路。但是，我們要認識到考試不是最終目的。命題的目的是加強對知識全方位多層次的掌握和理解，而這正是考試改革的基本指導思想。為使病理學考試成績能較全面地反映學生整體素質，打破“一卷定乾坤”的考試模式，我們逐漸降低了期末考試成績在病理學考試成績中的比重（由90%降至60%），增加了階段性測試，將學生在病理學知識創新大賽、臨床病例分析討論會等活動中的表現納入平時成績。加強對學生日常學習的督促和檢查，注重綜合素質培養，改變學生平時學習松懈、期末學習緊張的狀況。病理學教學強調學以致用、舉一反三“、授人以漁”。要讓學生將所學知識融會貫通，經過思考、分析、整合，提出獨立見解，提高語言表達、邏輯思維能力。