飲食護理聯合行為心理干預在慢性胃炎治療中的影響

李梅

慢性胃炎是臨床常見的一種疾病，可分為慢性淺表性胃炎、慢性肥厚性胃炎、慢性萎縮性胃炎以及其他類型的胃炎[1]。臨床主要表現為食欲減退、上腹部飽漲、憋悶、疼痛感，病程緩慢，可長期反復發作。胃是人體重要的器官之一，其中含有的胃酸、胃蛋白酶、凝乳酶可以使食物初步消化[2]。現研究分析飲食護理聯合行為心理干預在慢性胃炎治療中的影響，詳細內容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年4月—2017年2月隨機選取60例我院收治的慢性胃炎患者，根據入院順序分為兩組，對照組（單號）男性13例，女性17例，年齡25～73歲，平均（57.3±3.6）歲。觀察組（雙號）男性14例，女性16例，年齡26～70歲，平均（56.9±4.1）歲。經臨床診斷，均符合《中國慢性胃炎共識意見（2016年）》中的相關診斷標準[3]。其中包括慢性淺表性胃炎21例、慢性肥厚性胃炎19例、慢性萎縮性胃炎20例。對比兩組患者的臨床資料差異無統計學意義，P＞0.05，具有研究價值。

1.2 方法

對照組（單號）進行常規護理，對患者進行護理評估，評估患者有無幽門螺桿菌感染的證據，詢問患者飲食情況，有無其他疾病等。在治療期間，注意休息，病情緩解后可參加正常活動。對患者進行疼痛護理，主要針對胃黏膜炎性病變，注意腹部保暖，疼痛較嚴重的患者可以采用藥物緩解。對患者進行飲食護理，保證患者日常能量補充。

觀察組（雙號）進行研究飲食護理聯合行為心理干預，飲食護理包括：（1）注意飲食衛生，糾正不良飲食習慣，一般以高熱量、高蛋白質、高維生素易消化的食物為主；（2）一日三餐應定時、定量，避免粗糙、辛辣的食物，盡量不吃煙熏、腌制的食物；（3）胃酸高的患者盡量避免酸性、多脂肪的食物。行為心理護理包括：（1）向患者闡明可能發病原因、疾病治療過程，為患者解釋疾病是可以治愈的，及時發生不典型增生，及時進行手術也可以獲得滿意的效果；（2）指導患者進行自我放松，學會緩解焦慮和不穩定的情緒，樹立疾病可治愈的信心。

表1 兩組患者護理總有效率對比[n，%]

1.3 判定標準[4]

顯效：食欲減退、上腹部飽漲、憋悶、疼痛感等臨床癥狀消失，胃鏡檢查表面糜爛、滲出減少≥90%；有效：食欲減退、上腹部飽漲、憋悶、疼痛感等臨床癥狀改善，胃鏡檢查表面糜爛、滲出減少50%～89%；無效：食欲減退、上腹部飽漲、憋悶、疼痛感等臨床癥狀無變化，胃鏡檢查表面糜爛、滲出減少＜50%。

采用我院自制護理滿意度調查問卷了解患者對護理工作的滿意度，內容包括護理態度、尋求幫助、操作水平等10個方面，為百分制，分數越高則表明患者滿意度越高。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS 20.0軟件進行分析處理，計量資料采用表示，用t檢驗。計數資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表明數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理總有效率對比

觀察組患者經過護理后，總有效率為93.3%。對照組患者經過護理后，總有效率為80.0%。兩組患者總有效率對比差異具有統計學意義，P＜0.05，詳見表1。

2.2 護理滿意度對比

觀察組患者評分為（93.2±3.6）分，對照組評分為（74.1±1.2）分。對比有差異具有統計學意義，P＜0.05。

3 討論

慢性胃炎根據病理組織學改變和胃內分布可分為非萎縮性、萎縮性和特殊類型。慢性非萎縮性胃炎是一種不伴有胃黏膜萎縮性改變、胃黏膜層可見淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎癥細胞浸潤的慢性胃炎[5]。慢性萎縮性胃炎是胃黏膜已經發生了萎縮性改變，可見胃黏膜變薄，腺體減少。慢性胃炎大多數是由幽門螺桿菌感染導致，幽門螺桿菌能夠直接侵襲胃黏膜，分泌的細胞空泡毒素導致上皮細胞受損，細胞毒素相關的基因蛋白引起強烈的炎癥反應。相關研究表明，對患者進行飲食、心理護理干預，具有突出的臨床效果。

在慢性胃炎的治療過程中進行飲食護理聯合行為心理干預，改善患者的生活方式。健康的行為心理能夠使非特異性反應系統和營養系統平衡，進而影響自主神經，促進胃腸道功能穩定[6]。胃腸道腺體功能穩定，胃液、胃酸分泌增加，促進患者飲食量增加。同時促進胃黏膜舒張功能恢復，增加胃黏膜屏障防御和抗菌能力。在日常生活中干預患者的飲食，為患者制定合理的飲食計劃，患者不僅能夠得到充分的營養，并提高了免疫力。進行心理干預，為患者樹立正確的看待疾病的認識，有利于疾病的康復[7-9]。研究采用不同方式護理的兩組患者，觀察組患者的總有效率（93.3%）高于對照組（80.0%），觀察組患者評分為（93.2±3.6）分，對照組評分為（74.1±1.2）分。對比差異具有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，采用飲食護理聯合行為心理干預應用在慢性胃炎治療中，臨床護理效果顯著，患者對護理工作的滿意度提升。

[1] 吳玉芳. 個體化飲食護理及行為心理干預在慢性胃炎治療中的應用效果觀察[J]. 中外女性健康研究，2016，24（8）：115，120.

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[5] 張素超. 護理延伸服務對慢性胃炎患者遵醫行為及再住院率的影響[J]. 現代臨床護理，2014，13（1）：46-48.

[6] 張素超，楊玉英，賈麗靜. 個性化健康教育對慢性胃炎患者健康行為依從性的影響[J]. 臨床合理用藥雜志，2013，6（17）：120-121.

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[9] 陳曉輝. 慢性胃炎的情志護理及飲食調護[J]. 中國民間療法，2013，21（5）：73.