肩頸保健服裝的設計開發

鄒婉晴，吳繼輝

現代社會中，肩頸疼痛已成為較為常見的病癥，臨床上的治療手段周期較長且易反復發作。砭石，具有疏通經絡、調理氣血的作用，其運用是《黃帝內經》中的五大醫術之一[1]。砭石療法是中國傳統的外治法，在治療肩關節周圍炎癥方面療效顯著[2]。本文將服裝設計與醫學理論結合，嘗試開發一款肩頸保健服裝，并解決涂層服裝的熱濕舒適性問題。

1 肩頸疼痛分析

1.1 肩頸疼痛發病機理與類型

從發病機理上看，造成肩頸疼痛的因素主要包括外因和內因兩方面。外因主要是指外傷、勞損，頸椎及其鄰近組織、肩關節周圍軟組織、斜角肌等產生病變、痙攣、水腫或粘連。內因主要與風寒、血瘀等有著密切關系，肩部氣血運行不利，是因為風寒痹阻于肩部，不通則痛[3-5]。

在發病類型上，除由內臟問題引發的肩頸疼痛，其他類型的病癥主要集中在肩頸部位，常見的發病類型有頸椎病、肩周炎、頸肩部肌筋膜綜合征等[6]。

1.2 肩頸疼痛發病部位

不同類型的肩頸疼痛病癥對應著不盡相同的發病部位。頸型頸椎病，主要表現為頸項部酸脹、疼痛、不適，有僵硬感，棘間、棘突旁和小關節處有明顯壓痛且壓痛彌散;神經根型頸椎病，表現為頸肩部反復不斷發作的麻痛或劇痛，并且會放射到上臂、前臂和手多個部位疼痛，且棘間和雙側棘旁也有明顯的壓痛;椎動脈型頸椎病，通常表現為頸部彌散性壓痛或小關節外側緣深壓痛;肩周炎，患者喙突，大小結節、結節間溝、肩峰下滑囊、三角肌中點、止點、岡上、岡下肌、大小圓肌、大小菱形肌等部位都會有不同程度的壓痛;頸肩部肌筋膜綜合征，主要表現為頸肩背部的廣泛性酸痛，并且具有沉脹以及麻木感，可向頭部及上肢擴散，疼痛呈持續性，并且頸椎棘間、棘旁及頸肩部肌肉都伴隨著彌散性壓痛。

2 人體肩頸部熱濕試驗

2.1 試驗目的

通過對人體在日常活動中皮膚表面熱濕的測試分析，總結歸納出人體肩頸部位在日常活動中皮膚表面的溫濕差別，為之后產品的分區設計提供依據。

2.2 試驗對象與設備

試驗前，篩選出10名25～45歲的肩頸疼痛女性患者，具體條件見表1。

表1 試驗對象身體指數

試驗設備包括Gram-LT8C熱敏傳感器、WSCJ-8TS濕度測試儀和Load高性能跑步機等。

2.3 試驗過程

試驗在溫度(25±2)℃，濕度(50±2)%的室內環境中進行。

試驗過程中，志愿者穿著運動文胸，體表連接溫度及濕度測試儀，于跑步機上進行10 min 3 km/h、20 min 4.5 km/h、10 min 3 km/h三個運動階段。測試過程中，溫度和濕度測試儀均會自動以20 s的間隔頻率記錄數據，之后再將數據導入電腦作進一步分析。在體表測試時，溫度測試選擇了8個測試點，包括胸大肌、腋下、三角肌、斜方肌、肱二頭肌、肱三頭肌、肩胛骨和后中(第七頸椎下方附近)。濕度測試選擇了5個點，分別為腋下、三角肌、斜方肌、肩胛骨和后中。

2.4 結果與分析

通過對試驗數據的處理與分析，得出10名肩頸疼痛志愿者人體各部位溫度及濕度的均值及標準差，見表2、表3。

表2 志愿者皮膚表面溫度

表3 志愿者皮膚表面濕度

根據試驗數據結果可以得出，人體肩頸各部位皮膚表面溫度從大至小的排序為:腋下＞斜方肌＞后中＞肩胛骨＞三角肌＞胸大肌＞肱二頭肌＞肱三頭肌;人體肩頸各部位皮膚表面濕度從大到小的排序為:腋下＞肩胛骨＞后中＞斜方肌＞三角肌。

3 產品設計與制作

3.1 款式設計

結合涂層部位與人體皮膚表面溫濕度差異，最終進行了幾種開孔密度的面料設計和服裝的分區設計，孔密度組織圖及款式圖分別見圖1、圖2。

3.2 尺寸與版型設計

完成款式設計之后，采用富怡軟件進行電腦CAD打版。

圖1 針織組織開孔設計圖

圖2 服裝款式圖

其中原型版采用《現代成衣制板》中針織原型插肩袖版，并進行改善[7]。尺寸規格見表4，毛版圖見圖3。

表4 規格尺寸設計

圖3 款式毛版圖

3.3 產品制作

采用16針電腦橫機進行成衣的織造，經水洗、套口及涂層后的最終成品見圖4。

4 產品評價

選擇試驗中10位肩頸疼痛的志愿者進行服裝的主觀試穿評價。試驗過程中，志愿者分別在穿著未開孔與開孔的涂層服裝在跑步機上進行前述熱濕試驗的運動過程后填寫主觀舒適性問卷，對所需研究的各項性能采用語意差別進行描述，分值設置為0-6，其中熱感、悶感、潮濕感、黏體感從0-6對應舒適性逐漸降低，整體舒適性0-6從非常不舒適向非常舒適遞進。

圖4 最終成品圖

試驗得到穿著未開孔涂層上衣和開孔涂層上衣的動態主觀評價結果，采用SPSS軟件進行配對樣本t檢驗。

從表5試驗數據可知，相比未開孔的涂層服裝，開孔涂層服裝的潮濕感均值下降，整體舒適感均值上升，雙側sig.值均小于0.05。說明在統計學意義上，開孔設計的處理與未開孔涂層服裝相比，在潮濕感與整體舒適感上有顯著性改善，在熱感、悶感及黏體感上未構成顯著性差異。

表5 動態舒適性配對樣本t檢驗

5 結論

(1)人體肩頸部位皮膚溫度從大至小的排序為:腋下＞斜方肌＞后中＞肩胛骨＞三角肌＞胸大肌＞肱二頭肌＞肱三頭肌。人體肩頸部位皮膚濕度從大到小的排序為:腋下＞肩胛骨＞后中＞斜方肌＞三角肌。

(2)志愿者主觀試驗的分析結果表明:在涂層服裝的動態熱濕舒適性上，開孔的分區設計在潮濕感與整體舒適感方面具有顯著性改善，在熱感、悶感及黏體感上還未構成顯著性差異。

[1] 謝先德，王輔亞，孫振亞，等.泗濱砭石的礦物組成特征及其與砭石理療功能的關系[J].礦物巖石地球化學通報，2007，26(Z1):125.

[2] 郭長青，芮 娜，劉焰剛，等.新砭石療法治療肩周炎多中心隨機對照研究[J].中國針灸，2007，27(9):633-637.

[3] 梁遂安，常宗汝，郭艾馨，等.頸肩痛流行病學抽樣調查報告[J].中醫正骨，1992，(4):25-26.

[4] 張 詠，吳小林.頸肩痛70例病因探討[J].中華保健醫學雜志，2009，11(5):384-384.

[5] 吳立紅，陳志剛，吳玉玲，等.半導體激光穴位照射治療頸背軟組織疼痛臨床療效觀察[J].中國激光醫學雜志，2012，21(2):110-114.

[6] 趙松云.頸肩部疼痛的診斷與治療[J].中國臨床醫生雜志，2000，28(11):10-11.

[7] 高國利，吳繼輝.現代成衣制板[M].沈陽:遼寧美術出版社，2007.