圍絕經(jīng)期性激素與血脂變化關(guān)系分析

胡云舒

（淮安市新安醫(yī)院檢驗科，江蘇 淮安 223200）

對于女性而言，隨著年齡增長，在不同的生理階段,其體內(nèi)的性激素會發(fā)生很大的變化。圍絕經(jīng)期是較為特殊的生理時期，在女性進入圍絕經(jīng)期后，其卵巢功能衰退，導(dǎo)致其激素水平下降，引發(fā)心理、精神等癥狀[1]，嚴重者甚至可出現(xiàn)認知能力、記憶力下降以及骨質(zhì)疏松的情況，對女性的機體健康和正常生活質(zhì)量造成了嚴重影響[2]。同時，研究顯示，女性激素水平改變，會使得其血脂水平發(fā)生改變，從而增加冠心病等心血管疾病的幾率[3]。本研究主要對圍絕經(jīng)期女性激素與血脂變化及其相關(guān)性作觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以圍絕經(jīng)期女性為研究對象，時間為2 0 1 7 年10月～2018年10月，例數(shù)為60例，根據(jù)其月經(jīng)情況分組，其中A組（n=20）為月經(jīng)正常女性，B組（n=20）為月經(jīng)紊亂女性，C組（n=20）為絕經(jīng)女性，對其血脂水平、激素水平進行檢測分析。

納入標準：a：年齡處于40歲～55歲的范圍；b:積極參與本研究。

排除標準：a：合并高血脂、高血壓、糖尿病等慢性疾病者。b：拒絕參與本研究者。

A組中，其年齡范圍為41歲～53歲，年齡均值為（47.23±6.01）歲；B組中，其年齡范圍為40歲～55歲，年齡均值為（47.77±7.58）歲；C組中，其年齡范圍為42歲～54歲，年齡均值為（48.58±6.56）歲。3組圍絕經(jīng)期女性資料對比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采集3組圍絕經(jīng)期女性的空腹靜脈血作為檢測的標本，采集量為5ml，實施離心處理，離心速度為每分鐘3000轉(zhuǎn)，離心時間為10min，取血清，在-20℃的環(huán)境中儲存。

通過化學(xué)發(fā)光法對圍絕經(jīng)期女性的E2（雌二醇）、FSH（卵泡刺激素）、PRL（催乳激素）等水平進行檢測。

血脂檢測主要包括TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）、載脂蛋白ApoB、ApoA1，其中TG、TC采用酶法檢測，對HDL-C、LDL-C采用均相酶法檢測，載脂蛋白ApoB、ApoA1采用免疫比濁法檢測。

1.3 觀察指標

對3組圍絕經(jīng)期女性的性激素水平、血脂水平作觀察，并分析女性激素與血脂之間的關(guān)系。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS 21.0軟件作數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理，P＜0.05時，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 性激素水平分析

3組PRL水平相比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。3組E2、FSH水平相比，差異顯著，其中A組女性E2水平最高，C組女性的FSH水平最高，P＜0.05。如表1。

表1 性激素水平分析

表1 性激素水平分析

組別 n E2（pg/ml） FSH（mIU/mL）PRL（ng/mL）A組 20 150.81±22.25 8.11±2.92 12.57±4.11 B組 20 106.58±28.13 10.84±3.13 12.30±4.21 C組 20 21.33±6.71 33.62±5.62 12.15±4.33 F -- 502.32 140.23 0.25 P -- 0.01 0.02 0.57

2.2 血脂水平

3組血脂相關(guān)指標比較，C組女性的ApoB、LDL-C、TG、TC水平較高，明顯高于A組和B組，P＜0.05，C組女性的HDL-C、ApoA1水平較低，明顯低于A組和B組，P＜0.05。如表2。

2.3 性激素與血脂水平之間的關(guān)系

FSH與ApoB、LDL-C、TG、TC之間呈正相關(guān)，與HDL-C、ApoA1呈負相關(guān)；E2與ApoB、LDL-C、TG、TC之間呈負相關(guān)，與HDL-C、ApoA1之間呈正相關(guān)，P＜0.05。如表3：

表2 血脂水平（

表2 血脂水平（

組別 例數(shù)（n） ApoB（g/L） ApoA1（g/L） HDL-C（mmol/L） LDL-C（mmol/L） TG（mmol/L） TC（mmol/L）A組 20 0.91±0.13 1.55±0.17 1.31±0.27 3.01±0.80 1.17±0.41 4.51±0.73 B組 20 1.02±0.13 1.38±0.15 1.23±0.26 3.13±0.77 1.41±0.38 5.04±0.81 C組 20 1.15±0.18 1.23±0.18 1.12±0.20 3.57±0.66 1.85±0.37 5.69±0.85 F -- 23.12 2.12 8.24 0.75 3.50 20.12 P -- 0.03 0.03 0.02 0.02 0.04 0.01

表3 性激素與血脂水平之間的關(guān)系[n（%）]

3 討 論

女性在進入絕經(jīng)期前出現(xiàn)相關(guān)變化的過程，稱之為圍絕經(jīng)期，此過程較長，在此過程中，女性的性激素水平會發(fā)生一定的變化，其卵巢功能逐漸衰竭，從而導(dǎo)致出現(xiàn)絕經(jīng)的情況[4]。流行病學(xué)表明：女性在進入絕經(jīng)期后，其出現(xiàn)冠心病的幾率會明顯的升高，且明顯的高于男性，而導(dǎo)致出現(xiàn)冠心病的原因主要為血脂水平升高[5]，因此，加強性激素與血脂水平之間關(guān)系的研究，十分必要。

雌激素對血脂的影響，其機理可能有以下幾點：1，使乳糜顆粒殘粒在肝臟的清除速度增加，脂質(zhì)在肝臟的堆積減少，從而促進體內(nèi)的脂質(zhì)清除；2，使肝臟中極低密度脂蛋白的分泌增多，增加肝臟攝取低密度脂蛋白；3，可使肝臟攝取低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的速度加快，降低血清總膽固醇和LDL-C水平；4，使高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的合成增加，血清HDL-C水平升高；5，增加膽酸分泌，加速膽固醇從自身機體清除。而且雌激素維持在正常水平，可使得機體抗氧化作用增強，使得血管壁對抗氧化活性物質(zhì)釋放，女性在進入圍絕經(jīng)期后，其E2水平相應(yīng)的降低，致使機體抗氧化機能降低，其脂質(zhì)過氧化物的相關(guān)含量增加，使得其TG、TC等血脂水平發(fā)生變化[6]。

本研究顯示，3組PRL水平相比，無統(tǒng)計學(xué)意義。3組E2、FSH水平相比，差異顯著，其中A組女性E2水平高于B、C組，C組女性的FSH水平高于A、B組，P＜0.05；C組女性的ApoB、、LDL-C、TG、TC水平較高，明顯高于A組和B組，HDL-C、ApoA1明顯低于A組和B組，P＜0.05；結(jié)果提示：FSH與ApoB、LDL-C、TG、TC之間呈正相關(guān)，與HDL-C、ApoA1呈負相關(guān)，E2與ApoB、LDL-C、TG、TC之間呈負相關(guān),與HDL-C、ApoA1之間呈正相關(guān)。本研究表明圍絕經(jīng)期女性，血脂水平發(fā)生改變，均與E2水平降低有關(guān)，且性激素水平與血脂水平之間有著較強的相關(guān)性，說明絕經(jīng)后女性E2水平下降是血脂譜紊亂的主要原因。

綜上所述，圍絕經(jīng)期女性的性激素水平與血脂水平會發(fā)生一定的變化，且其性激素水平與其血脂水平之間有著較強的相關(guān)性，這為臨床治療提供依據(jù)。