生殖道沙眼衣原體和解脲支原體與不孕不育癥的相關聯系分析

時 楠

（威海海大醫院，山東 威海 264200）

沙眼衣原體和解脲支原體是引發性傳播疾病和泌尿生殖道感染的主要病原體，沙眼衣原體是胞內寄生菌，解脲支原體是較為常見的支原體微生物。本文就對生殖道沙眼衣原體和解脲支原體與不孕不育癥的聯系進行分析探究，希望能夠為不孕不育的預防和治療提供科學的依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院2017年5月～2018年4月內收治的168例女性格患者作為研究對象，有不孕不育癥患者分為觀察組（n=84），無不孕不育癥患者為對照組（n=84），對照組為有正常生育史的女性，觀察組為不孕不育的女性患者。在觀察組患者中，不包含先排卵障礙和天不孕不育的患者。

1.2 取樣與熒光定量Pcr檢測

首先對所有患者進行取樣，將無菌拭子插入到患者宮頸口的1～2 cm處，并緩慢轉動，大約持續操作3～5次，再將拭子取出，利用1 mL的無菌試管進行存放中。之后再放進1 mL無菌生理鹽水中，將其振蕩混勻，13000 r/min，保證在4℃下離心10 min，在去除上清后，取其沉淀。而后在沉淀中加入DNA提取液40 μl，振蕩，并在沸水中煮10分鐘，在4 ℃下離心10 min，取上清作為DNA擴增模板。在反應結束后，利用計算機進行全自動化分析。

1.3 沙眼衣原體和解脲支原體的常規培養

對兩組患者的沙眼衣原體和解脲支原體陽性率進行觀察，并分析這兩者與不孕不育癥的聯系。可以發現沙眼衣原體陽性為測定線出現紅色，解脲支原體陽性為派樣48h后培養基顏色轉變為紅色。

1.4 統計學分析：

采用統計學軟件SPSS 18.0對本組研究所得數據進行統計分析，P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結 果

在常規培養下，對兩組患者的沙眼衣原體、解脲支原體與雙陽感染率的檢出率進行對比分析，詳見表1。

熒光定量PCR檢測兩組患者解脲支原體和沙眼衣原體與雙陽感染率的檢出率，觀察組的沙眼衣原體檢出率為17.86%（15例），解脲支原體感染率為66.67%（56例），雙陽感染率為10.71%（9例）。對照組的沙眼衣原體檢出率為2.38%（2例）），解脲支原體感染率為5.95%（5例），雙陽感染率為2.38%（2例）。

表1 兩組患者沙眼衣原體和解脲支原體感染率及不同檢驗方式的結果比較[n（%）]

3 討 論

通過生殖道感染病原體進行研究，可以發現沙眼衣原體和解脲支原體都是常見的感染病原體，且近年來，沙眼衣原體和解脲支原體的檢出率也在不斷提升，因沙眼衣原體和解脲支原體感染誘發的不孕癥例數也在不斷上漲。沙眼衣原體是一種專性細胞內寄生，在感染沙眼衣原體之后，會產生神經霉素，抑制細胞內溶酶體的作用發揮，在條件合適時，會對宮頸和盆腔器官產生逆向感染，誘發不孕不育等。解脲支原體本無細胞壁，其可以侵入人的機體組織和血液，從而感染尿道和生殖道等組織細胞。

在熒光定量PCR檢測過程中，發現觀察組的沙眼衣原體檢出率為17.86%（15例），解脲支原體感染率為66.67%（56例），雙陽感染率為10.71%（9例）。對照組的沙眼衣原體檢出率為2.38%（2例）），解脲支原體感染率為5.95%（5例），雙陽感染率為2.38%（2例）。可以看出，觀察組患者的沙眼衣原體和解脲支原體感染率要明顯高于對照組，P＜0.05，且熒光定量PCR檢測比常規培養檢查的靈敏度要相對較高，兩種方法比較差異明顯，P＜0.05有統計學意義。同時也表示，沙眼衣原體和解脲支原體跟患者不孕不育有著緊密的聯系。