甲鈷胺聯合硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變的療效觀察

肖 娟

（重慶市十三人民醫院，重慶 400053）

糖尿病周圍神經病變可累及感覺、運動及自主神經，臨床主要表現為肢體遠端及軀干部分疼痛和感覺異常，目前該疾病發病機制尚未完全弄清，可能與代謝紊亂、細胞因子異常等相關，糖尿病周圍神經病變早期發病癥狀并不明顯，常出現在糖尿病發病早期[1]。本文為觀察甲鈷胺聯合硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變的療效，以我院收治50例糖尿病周圍神經病變患者為研究對象，實驗內容如下。

1 資料與方法

1.1 患者臨床資料

觀察對象為2017年5月～2018年5月我院收治50例糖尿病周圍神經病變患者，隨機分組，研究組男患11例，女患14例，最大年齡80歲，最小年齡50歲，平均年齡（66.8±2.4）歲，糖尿病病程5～15年，平均病程（4.1±0.3）年；對照組男患12例，女患13例，最大年齡80歲，最小年齡50歲，平均年齡（66.6±2.2）歲，糖尿病病程5～15年，平均病程（4.3±0.4）年。兩組糖尿病周圍神經病變患者臨床資料對比無差異，P＜0.05。

1.2 治療方法

兩組均給予常規降糖治療，在此基礎上，對照組給予甲鈷胺治療，采取肌內注射的方式，每次500ug，每日1次，研究組給予甲鈷胺聯合硫辛酸治療，甲鈷胺同對照組，采取硫辛酸注射液靜脈滴入的方式，硫辛酸注射液500mg加入250mL氯化鈉注射液中靜滴，每日1次，連續治療10天2]。

1.3 觀察指標

①治療總效率，顯效：肢體麻木疼痛、腳踩棉花感等臨床癥狀明顯好轉，腱反射基本恢復正常或明顯改善，有效：肢體麻木疼痛、腳踩棉花感等臨床癥狀有所好轉，腱反射有所改善；無效：未達到以上標準，治療總效率=（顯效+有效）/總例數*100.00%；②不良反應出概率[3]。

1.4 數據統計分析

對觀察指標數據使用SPSS 20.0行數據統計處理，治療總效率、不良反應出概率為計數資料，行x2檢驗，P＜0.05，說明數據對比具有統計意義。

2 結 果

2.1 治療總效率對比

研究組糖尿病周圍神經病變患者治療總效率為96.00%，對照組糖尿病周圍神經病變患者治療總效率為76.00%，對比有統計意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療總效率對比[n（%）]

2.2 不良反應出概率對比

兩組糖尿病周圍神經病變患者不良反應出概率為0.00%，對比無統計意義，P＞0.05。

3 討 論

糖尿病周圍神經病變是糖尿病并發癥最常見的一種，雖然其發病機制尚未完全弄清，但其與代謝異常、脂代謝異常有一定關聯，過去臨床常采用甲鈷胺進行治療，甲鈷胺屬于一種內源性輔酶，作用機制為通過刺激軸突促進受損的神經再生修復及神經遞質乙酰膽堿的合成，但臨床經驗表明，單純甲鈷胺無法對疾病進行有效控制。硫辛酸屬于一種強抗氧化劑，該藥物可有效改善神經傳導速度，阻斷蛋白質糖基化，從而可有效緩解神經性疼痛，還可改善患者氧化應激狀態及其血管內皮功能，不良反應較少[4]。本研究以我院收治50例糖尿病周圍神經病變患者為研究對象，分別實施甲鈷胺治療及甲鈷胺聯合硫辛酸治療，統計檢驗結果表明，兩種藥物聯合治療總效率可達96.00%，明顯高于常規治療的76.00%，且未出現任何不良反應。綜上所述，甲鈷胺聯合硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變的療效較優，值得作為首選治療方法。