白假絲酵母與細(xì)菌相互作用機(jī)制及其與感染的關(guān)系

孔雯娜，吳文娟

同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院檢驗(yàn)科，上海 200123

無論是在健康還是疾病狀態(tài)下，人體內(nèi)定植著各種各樣的細(xì)菌和真菌。這些微生物種群之間存在復(fù)雜的相互作用，對(duì)宿主來說可能有益，也可能有害[1]。白假絲酵母(又稱白念珠菌)是人體中最常見的機(jī)會(huì)性致病真菌,可引起口腔、上呼吸道、腸道、陰道等多處淺表性念珠菌病，也可通過血液傳播形成念珠菌菌血癥。研究發(fā)現(xiàn)，臨床上很多感染是由多種病原體共存引起的復(fù)雜感染。白念珠菌與細(xì)菌共感染占血液感染的27%～56%[2]。近年來，大量學(xué)者致力于研究白念珠菌感染現(xiàn)狀，包括其黏附、侵襲及致病機(jī)制，但多數(shù)針對(duì)白念珠菌的單一感染。因此，進(jìn)一步研究多種病原體共感染對(duì)白念珠菌感染狀態(tài)和人類健康的影響具有重要意義。本文綜述了目前白念珠菌與細(xì)菌共存的物理聯(lián)系、種間通訊及微生物行為和生存變化的分子機(jī)制，并討論白念珠菌與細(xì)菌相互作用對(duì)人類健康的影響。

1 白念珠菌與細(xì)菌相互作用的主要機(jī)制

1.1 生物膜的形成是白念珠菌與細(xì)菌相互作用的基礎(chǔ)

生物膜是相對(duì)細(xì)胞浮游狀態(tài)而言，是微生物在生長(zhǎng)過程中為適應(yīng)生存環(huán)境吸附于人體或材料表面的生長(zhǎng)方式，由微生物及其自身分泌的胞外基質(zhì)組成。人體微生物感染中有很大比例與生物膜相關(guān)，其中由白念珠菌與細(xì)菌混合感染而形成的生物膜在臨床上尤為常見。生物膜可創(chuàng)造一個(gè)微生物受保護(hù)的環(huán)境來規(guī)避宿主的免疫識(shí)別[3]。……