轉(zhuǎn)氨酶高就說(shuō)明肝臟一定有問(wèn)題嗎？

肝臟，是身體內(nèi)以代謝功能為主的重要器官。在我們每年體檢的時(shí)候，都有肝功能檢查，而轉(zhuǎn)氨酶就是肝功能檢查中一項(xiàng)非常重要的指標(biāo)。很多人一看到體檢報(bào)告中的轉(zhuǎn)氨酶高，就覺(jué)得可能是肝臟有問(wèn)題了。那么，究竟什么是轉(zhuǎn)氨酶，它的水平與肝臟健康又有哪些關(guān)系呢？央視財(cái)經(jīng)頻道《是真的嗎》記者咨詢(xún)了專(zhuān)家。

其他部位病變也能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高

清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院肝膽內(nèi)科主任黃緣說(shuō)：“轉(zhuǎn)氨酶實(shí)際上是一些酶的總稱(chēng)，最常見(jiàn)的包括以下5種：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，以及乳酸脫氫酶。那么，這些酶在不同的器官中，它的含量是不一樣的。在人體肝臟細(xì)胞里面，含量比較高的是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。通常情況下，這兩種酶是在肝臟細(xì)胞里面。只有當(dāng)肝臟細(xì)胞膜的完整性遭到破壞，在一些損害因素的作用下，這個(gè)時(shí)候，細(xì)胞里面的酶就會(huì)跑到細(xì)胞外面來(lái)，進(jìn)入到血液中，這時(shí)候大家就會(huì)看到，檢查抽血的單子里，有向上的箭頭了。”

那么，轉(zhuǎn)氨酶高就說(shuō)明肝臟一定有問(wèn)題嗎？黃緣主任介紹：“第一，轉(zhuǎn)氨酶不是唯一一項(xiàng)肝功能評(píng)判指標(biāo)；第二，即使轉(zhuǎn)氨酶升高，但它可能是存在一些生理性的原因，而不一定是病理性的原因。勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)強(qiáng)，或者是過(guò)度疲勞，也會(huì)造成一過(guò)性的轉(zhuǎn)氨酶增高；第三方面，因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶不僅僅存在于肝臟細(xì)胞，它還會(huì)在其他器官里有一些分布。包括心臟、腎臟、或者是肌肉組織。因此，也有可能是其他部位的病變導(dǎo)致了轉(zhuǎn)氨酶的升高。”

判斷肝臟是否健康需要綜合判定

專(zhuān)家告訴我們，不能簡(jiǎn)單地將轉(zhuǎn)氨酶水平與肝功能狀況畫(huà)等號(hào)。從另一個(gè)角度來(lái)講，并不是所有肝功能異常都會(huì)表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。比如脂肪肝這樣的肝臟疾病，雖然肝臟受到了損傷，但有的患者轉(zhuǎn)氨酶也有可能是正常的。肝臟是否健康，需要結(jié)合其他項(xiàng)目來(lái)綜合判定。北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院大外科主任醫(yī)師張凱松說(shuō)：“如果要進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估肝臟總體的功能的話(huà)，我們還要看其他一些指標(biāo)，例如像白蛋白和總蛋白的含量，另外還要看膽紅素的量。因?yàn)楫?dāng)肝細(xì)胞受到損傷，或者說(shuō)是梗阻性黃疸的時(shí)候，它的膽紅素會(huì)明顯增高。另外，肝臟的儲(chǔ)備功能不好的時(shí)候，它的蛋白生產(chǎn)的能力會(huì)大大降低，因此我們總蛋白的含量會(huì)很低。”

乙肝表面抗體陽(yáng)性是好事情

在肝功能檢查中，除了對(duì)轉(zhuǎn)氨酶的關(guān)注，很多患者在面對(duì)乙肝五項(xiàng)的檢查結(jié)果時(shí)，一看到表面抗體陽(yáng)性，也會(huì)特別緊張。那么，這種情況是否說(shuō)明肝臟出現(xiàn)了嚴(yán)重問(wèn)題呢？黃緣主任解釋?zhuān)骸捌鋵?shí)，如果乙肝表面抗體陽(yáng)性了，這是好事情。這就是告訴你，你自身對(duì)乙肝病毒有產(chǎn)生抗體，有一個(gè)保護(hù)作用了，所以不用緊張。”

專(zhuān)家告訴我們，不同的肝臟問(wèn)題，都需要根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行綜合的判斷。想要養(yǎng)護(hù)肝臟，日常生活中，我們應(yīng)該保證合理的營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律生活，外加適當(dāng)?shù)腻憻挘拍茏尭闻K保持健康。