危重癥患者現(xiàn)場急救中氣管插管時機(jī)的探討

磨書暉 韋 靜 陸莉金

(廣西南寧市第一人民醫(yī)院急診科，南寧市 530022)

近年來，氣管插管已經(jīng)成為了危重癥、瀕死患者的急救手段，但是氣管插管時機(jī)判斷、把握和選擇極為關(guān)鍵，關(guān)系到搶救成功率及醫(yī)療救治水平[1]。因此，急診科醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握氣管插管技術(shù)和急救相關(guān)理論知識，才能提高現(xiàn)場搶救成功率，降低死亡率。現(xiàn)將80例需要行氣管插管患者作為觀察對象，探討氣管插管時機(jī)的可行性和重要性，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料 選取我院急診科2012年至2017年收治的80例需行氣管插管術(shù)患者，其中男48例，女32例，年齡18～95(51.3±8.6)歲。隨機(jī)分為觀察組和對照組各40例，觀察組接受現(xiàn)場緊急氣管插管，對照組接回醫(yī)院后行氣管插管(延時氣管插管)。觀察組男25例，女15例，年齡18～95(55.8±20.9)歲；病因：慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期19例，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒4例，心腦血管疾病11例，昏迷6例。對照組男23例，女17例；年齡19～92(53.8±10.6)歲；病因：COPD急性加重期16例，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒5例，烏頭堿藥酒中毒1例，心腦血管疾病10例，昏迷8例。兩組患者性別、年齡、病因等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 出診前醫(yī)生通過電話大致了解病情，做出初步判斷，護(hù)士按需補(bǔ)充急救藥品和搶救器材。兩組按需遵醫(yī)囑建立靜脈留置針輸液通路、吸氧、吸痰、監(jiān)護(hù)的等基礎(chǔ)治療。

1.2.1 對照組 未實施現(xiàn)場氣管插管，僅根據(jù)病情行心肺復(fù)蘇術(shù)，置入口咽通氣管，經(jīng)簡易呼吸器-面罩給氧，即迅速離開現(xiàn)場，返回醫(yī)院后實施氣管插管術(shù)。

1.2.2 觀察組 現(xiàn)場緊急實施經(jīng)口氣管插管術(shù)。方……