中醫“護膝”遠離膝關節疾病

史達

膝關節骨性關節炎是老年人常見的骨科疾病，主要癥狀是疼痛、腫脹、活動不利，嚴重者出現膝關節畸形。隨著外科手術技術和器械工藝的改進，膝關節骨性關節炎“換關節”治療越來越被人們熟知，近幾年又誕生了“保膝”手術治療。

但是，很多膝關節骨性關節炎病人的病情較輕不需要手術，還有部分病人不愿意手術，這時就可以發揮中醫“護膝”理論的優勢，既融入了中醫整體觀念，又體現了未病先防的“治未病”思想，具體包括：

動靜結合 許多老年人被診斷為骨性關節炎后不敢活動，認為關節要省著用。膝關節骨性關節炎是一種退行性疾病，平常要注意保護膝蓋，但也要鍛煉，要動靜結合。“動”即鍛煉，正確的鍛煉方式很重要，可以選擇對膝關節無損傷或損傷很小的活動，如走路、游泳等。“靜”一是要注意休息，活動不能過度。二是指有些傷害膝關節的動作不能做，如爬樓、爬山、深蹲等。動靜結合就是要講究鍛煉方式，進行正確的鍛煉，不能過度勞累。

循序漸進 老年人鍛煉一定要注意活動量，尤其是膝關節骨性關節炎病人。本身膝關節有問題，鍛煉強度一定要適當，從小運動量開始，身體適應后再逐漸增加。否則鍛煉過猛會引發膝關節滑膜炎等。

拍打通絡 膝關節骨性關節炎屬于中醫“膝痹”范疇，經絡不通是其發病機制之一。可以通過拍打手法以疏通經絡，達到防病治病的目的。手法要點是以空心掌使用一定力度反復拍打膝關節的前側、內外側和后側。膝關節前側拍打是疏通脾經和胃經，外側是疏通膽經，內側是疏通肝經和腎經，后側是疏通膀胱經。

養生功法 養生功法是中醫養生的特色，包括太極拳、五禽戲、易筋經、八段錦、站樁功等，動作舒緩，老少皆宜，尤其適合老年人。其中太極拳和站樁功都可以強化下肢肌肉力量，增強對膝關節的控制，提高膝關節的穩定性，從而緩解疼痛，延緩病情進展。

情志調養 情志致病是中醫基礎理論中的重要組成部分。《素問·陰陽應象大論》中載：“喜傷心，憂傷肺，怒傷肝，思傷脾，恐傷腎。”說明不同情志的變化會對人體活動產生不同影響，對老年人的影響更明顯。現代醫學則認為情緒會影響人的呼吸和姿勢體態，長期的呼吸和體態變化會對全身產生影響，其中包括膝關節。所以要維持良好的心態，樂觀向上，保持“正能量”。

中醫“護膝”是一個理念，是以整體觀念為基礎，辯證地看待膝關節損傷問題，主要針對早期病人和中晚期不愿手術的病人，治療效果好，費用低。另外，日常也要重視膝關節的科學使用，不要等到年齡大了，膝關節出了問題，才想起要護膝、要換關節，要從日常做起，遠離膝關節疾病。