包皮過長一定要手術切除嗎？

編輯同志：

我兒子包皮過長，早想帶他去做手術割除，但因為他學習緊張，一拖再拖。今年他要初中畢業了，我打算利用暑假帶他做手術，沒想到遭到他的強烈反對。請問，包皮過長一定要做手術切除嗎？如果不切除都有哪些危害？

讀者 孫毅峰

孫毅峰讀者：

包皮過長可分為真性包皮過長和假性包皮過長。真性包皮過長是陰莖勃起后龜頭不能完全外露;假性包皮過長是指平時龜頭不能完全外露，但在陰莖勃起后龜頭則可以完全外露。

關于對包皮過長的治療，美國兒科學會目前最新的建議是，不再把包皮環切作為新生兒健康的常規或標準流程。加拿大及澳大利亞等國的兒科醫師大多也不贊成新生兒常規進行包皮環切。

什么情況下包皮過長需要手術呢？一般是在經常發生感染、沒有條件進行清潔、不能輕易上翻時才手術。很多家長對包皮過長很緊張，是由于接受了一些不科學的宣傳影響，認為包皮過長必須盡早進行手術治療，實際上并非如此。

有人認為，包皮過長會導致成年后早泄。其實，早泄是否屬于疾病，目前有很多爭議和不確定性，而包皮過長只是早泄的可能原因。做了手術是否能治好早泄，也尚待進一步證實，現在沒有確切的證據證明割包皮能有效治療早泄。所以，將包皮環切手術作為治療早泄的重要措施有點過頭了。

還有人認為，包皮過長增大陰莖癌的發病風險。事實上，包皮所起的作用就是保護陰莖頭不受損傷。但是，包皮過長確實容易使細菌、污垢藏匿其中，引起感染。如果日常清洗不到位，容易形成慢性炎癥，長期刺激容易導致陰莖癌。所以，這個提法也沒錯。但是，包皮過長是否需要手術，應看是否經常發炎，由醫生評估決定。

還有一種說法：包皮過長增加艾滋病風險。但是目前尚無醫學研究對此說法提供支持。

建議您帶兒子就醫，根據醫生的建議決定是否施行割包皮手術。如果決定做手術，一定要做好兒子的思想工作，以免給他造成心理陰影。

醫生 唐慶國

【編輯：陳彤】endprint