蕪湖市社區居民對過期藥品回收與處理認知態度、行為調查及對策研究

楊蕾 王聰智

摘要：蕪湖市居民健康觀念日益提高和自我診療日益廣泛，家庭自行購買和儲存藥品早已成為社會常態，但是過期藥品的安全處理問題也逐漸浮出水面，成為我們需要關注的問題。家庭過期藥品如果處理不當會對居民的用藥安全、環境、社會等方面產生巨大的影響。所以，如果能正確處理過期藥品，不僅能夠維護社會和居民的健康，也是每一位公民應盡的社會責任?；谏鲜霰尘跋?，本課題小組對蕪湖市居民進行了“城鄉社區居民對家庭過期藥品現狀的調查認知態度、行為調查及對策研究”。

關鍵詞：社區居民；過期藥品；藥品回收

中圖分類號：F763 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）09-0113-03

一、調查背景與目的

通過查閱資料，我們了解到西方國家很早就開始相關問題的研究，尤其是法國，于1992年首先提出相關的解決政策。然而，中國在過期藥品處理方面顯得很滯后。我們小組以蕪湖市社區為調研地點，通過走訪和發放問卷，發現目前我市居民的家庭藥箱中藥品的種類及數量也越來越多，尤其是有兒童和老人的家庭中，藥品的儲備量就更加豐富。由此而引發的過期藥品的處理問題也日益嚴峻，正確處理過期藥品關乎每個人的利益，正是在這種背景下，我們開展此次調查研究。通過此次創新訓練活動我們希望實現以下目的：①了解居民家庭過期藥品的處理現狀，居民對過期藥品的認知程度，從而發現居民在處理過期藥品的過程中存在的問題，建立和完善過期藥品回收機制，提高過期藥品回收的有效性。②提高社區居民對過期藥品危害程度的認識，樹立正確的環保觀念，減少醫藥垃圾的流通，保護環境。

二、調查情況

此次調查對象為蕪湖市居民，覆蓋鏡湖區、弋江區、鳩江區三個行政區域。調查時間：2015年10月20日-2016年07月20日。調查地點：人口聚集的小區。調查對象：選定城市社區的居民。調查方法：采用問卷方式進行抽樣調查，1個家庭由1位成員來填寫問卷。問卷回收情況：共發放600份調查問卷，收回475份，其中有效問卷為412份，問卷有效率為68.7%。原始數據用Excel錄入，數據分析用SPSS 18.0統計軟件。調查內容：居民家中是否儲備藥品及藥品的種類和數量，過期藥品產生的原因，家庭對于過期藥品的處理方式，居民對過期藥品危害性的認識程度，是否自愿參加過期藥品回收的相關活動。

三、調查結果

1.家庭藥品儲備情況。本次調查結果表明社區居民中大部分家庭都會長期儲存各種藥品，但不會定期檢查藥品的有效期，大多數人是在生病或者有需要的情況下查看。這也就為過期藥品的產生提供來源。

2.對過期藥品的危害認知程度。調查結果顯示70.35%的居民能夠認識到過期藥品會對人們的身體健康和社會環境會造成不小的危害，但同時也有少量的居民沒有認識到這個問題，78.32%的居民也表示不會服用過期藥品。

3.過期藥品產生的原因。過期藥品的來源主要是居民購買的非處方類藥物較多，沒有按需夠買，醫生在診療過程中也會多開藥物，居民儲存在家中的藥物不去關注有效期和保質期，不仔細查看藥物說明書，這也成為居民家中過期藥品產生的來源。

4.過期藥品的處理方式。對于一般居民而言，藥店是他們認為回收過期藥品的場所，67.2%居民會把過期藥品扔進垃圾桶，更有甚者低價出售。有45.58%的居民表示不知道社區附近是否有過期藥品回收，這表明過期藥品的潛在危害沒有引起廣大居民的重視。

5.是否自愿參加藥品的回收處置。過期藥品的回收渠道過于狹窄，對于居民來說沒有吸引力。相關部門打擊力度不夠，居民不能很好配合。

四、問卷分析及問題

從本次調查結果來看，蕪湖市社區居民在過期藥品回收處置方面存在諸多問題。這些問題的產生一方面是由于政府沒有建立完善的藥品回收機制和監管部門，過期藥品回收沒有相關法律和政策的支持，另一方面居民的文化程度、經濟條件、認知能力等也存在著制約因素，導致蕪湖市居民不重視過期藥品回收。由調查數據分析可以看出，蕪湖市居民家庭過期藥品回收工作突出問題主要表現在以下幾個方面：

1.居民對于過期藥品回收的意識不足。大多數人認為藥品回收工作無較大意義，對于過期藥品的危害性不了解，參與的積極性不高。另外，如今很多機構包括藥店采取有償回收模式，以提高自己的社會形象，這在一定程度上會造成居民的一種誤解，認為過期藥品存在一定的價值，導致居民不愿參加無償回收的工作。

2.過期藥品回收缺乏相關的法律法規和責任主體。大部分人不知道社區過期藥品回收應該誰來管，誰來收，怎么收。從數據分析中可以看出，我們要想達到有效的藥品回收率，就要充分發揮政府職能部門包括各個機構的協同作用，明確責任主體，專人負責。政府職能部門建立和完善法律法規，給予藥品回收一個法律上的支持。

3.過期藥品回收宣傳力度不夠。從數據分析中可以看出，42%的人不知道過期藥品回收箱在哪兒，藥品回收普及度較低。由此可見，過期藥品回收知識的普及以及回收箱設置這兩個方面的宣傳工作做得還不夠到位。僅有少數人聽說過或參與過有關過期藥品回收的相關活動，但參與度不高。

五、處理意見

1.建立完善的公眾溝通制度，樹立居民對于過期藥品回收的正確認識，明確回收制度的實施方式及其意義，建立全社會合理用藥的氛圍，不管何種回收機制，居民的自愿配合都是必不可少的因素，加大宣傳力度，采取多種宣傳方式（座談會、視頻、網絡等），提高居民對于過期藥品隨意丟棄所造成的危害的認識程度。

2.充分優化回收點的設置，建立社區居民過期藥品安全回收機制，以便民為主要目的，明確回收點設置的標準，創新回收程序，專人負責，專人管理，通過各種有利措施提高回收點的運行效果，定期對回收點進行抽查，獎懲分明，提高居民積極參與的積極性。

3.提高國家相關監管部門的監管能力，加強法制建設，制定法律法規，履行監督管理責任，落實到人，堅決打擊低價非法回收過期藥品，從根源上阻止過期藥品在社會上流通。規范醫療行業藥品劑量，避免藥品過多過剩。

4.充分利用信息技術和網絡作用加強政府職能部門、醫藥企業和居民之間的交流合作，解決以往過期藥品回收缺乏力度、保障等問題。利用信息技術，建立逆向物流信息系統，對于藥品回收活動進行模擬、決策和控制，提高藥品回收效率，通過信息技術，及時提醒消費者藥品過期時間，提高過期藥品回收數量。

5.指導居民根據需要購買藥品，鼓勵藥店將藥品拆零售賣（例如整板的膠囊藥品拆開，根據需要購買），積極宣傳各種常見藥品的作用和不良反應，提高居民用藥知識，正確用藥，改變不良的用藥習慣。

6.建立完善的公眾溝通制度，大力宣傳過期藥品回收活動，通過講座、海報、互聯網等方式，提高公眾的認知能力，引導居民參與到過期藥品回收中來，制定惠民政策，方便居民生活，獎懲分明，提高居民的參與度。

7.學習和借鑒其他國家的先進經驗，根據我國過期藥品回收的現狀，找到適合自己的方法。例如將“生產者責任制”引入到過期藥品回收管理中，體現“誰生產誰負責”的原則，政府在審核企業生產資質時，要將回收任務納入審查工作中來。再者可以借鑒瑞典的醫藥體制，國家對醫藥行業要保持絕對的控制力，以防不法分子投機取巧，但是無論是何種方法，都不能全盤照搬，而是學習人家的經驗和方法。

六、結語

建立完善的家庭過期藥品回收機制是一個漫長且困難的過程，在這之中需要政府、有關部門、企業、居民等各個方面的共同努力。通過各個方面的努力，能建立一個完善的家庭過期藥品回收機制，努力減少過期藥品在居民家中儲存、隨意丟棄和在社會上流通的現象，從而達到保護居民身體健康、保護環境的目的，建立一個安全和諧的社會。

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