幾種不同檢驗方法用于陰道細菌檢驗臨床對比分析

鄭州市婦幼保健院（450000）吳文娟

細菌性陰道病是婦科中常見的疾病，并且有著較高的發生率，對女性患者的健康安全造成了嚴重的威脅[1]。如何快速、有效地檢驗患者是否為細菌性陰道病是臨床研究的重點。因此，為了提高細菌性陰道病的診斷率，文章主要針對不同檢驗方法在陰道細菌檢驗中的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月～2016年12月100例陰道疾病患者作為觀察對象，患者的年齡為21～42歲，平均為（28.9±6.8）歲。患者均伴隨不同程度的陰道炎癥、陰道瘙癢、白帶異常的臨床癥狀。

1.2 儀器與材料 革蘭染色試劑盒是由北京生物科技有限公司提供；采用上海奧林巴斯BX41顯微鏡；培養基、引物和標準菌株是由北京博奧森生物有限公司提供。

1.3 方法 所有患者均采集陰道分泌物，采集方法為：患者取截石位，暴露宮頸之后用無菌棉簽在后穹窿處沾取陰道分泌物，采集之后放入無菌鹽水中。①PCR檢測法：將采集樣本放入生理鹽水中，并以12000r/min的速率離心10min。取上清液后加入堿性裂解液，然后加熱至98℃，保持10min后以12000r/min離心5min，取上清液制作DNA模板。之后進行PCR擴增處理。②細菌培養法：在無菌實驗室中，將樣本接種至培養基上，然后放到二氧化碳培養基箱中培育48h，然后選擇半透明、灰色且光滑的水滴型菌落進行生化檢驗。③革蘭染色法：將陰道分泌物進行涂片、革蘭染色后顯微鏡鏡檢。樣本采集之后分別行PCR檢驗、細菌培養以及革蘭染色法，并將不同檢驗方法的檢查結果進行對比。

1.4 統計學分析 采用SPSS16.0分析數據，計量資料用（±s）表示，組間差異、組內差異采用P值檢驗，計數資料比較采用X2值檢驗，P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

PCR檢查、細菌培養法以及革蘭染色法的檢出率分別為76.0%、79.0%、38.0%，PCR檢查法與細菌培養法檢出率之間差異無統計學意義，而PCR檢查法的檢出率明顯高于革蘭染色法（X2＝5.854，P＝0.000），細菌培養法的檢出率也明顯高于革蘭染色法（X2＝6.524，P＝0.000）。

3 討論

正常情況下，陰道本身菌群處于平衡狀態，但是受到各種因素的影響，陰道內環境被破壞，導致病菌數量增長，進而引發了陰道感染[2]。因此，在診斷陰道疾病時通常是采用細菌檢驗的方法，目前，臨床檢驗細菌感染的方法有很多，主要包括PCR檢查法、細菌培養法和革蘭染色法等，而檢驗方法的準確性對于臨床療效有直接影響。本次研究觀察中，PCR檢查、細菌培養法以及革蘭染色法的檢出率分別為76.0%、79.0%、38.0%，PCR檢查法與細菌培養法檢出率之間差異無統計學意義，而PCR檢查法的檢出率明顯高于革蘭染色法（P＜0.05），細菌培養法的檢出率也明顯高于革蘭染色法（P＜0.05），這說明PCR檢查法和細菌培養法在陰道細菌檢驗中的敏感度相對于革蘭染色法較高，這可能是由于染色過程中出現操作不當的原因。細菌培養法一直是細菌感染診斷的金標準[3]，但是由于該方法費時費力，在臨床診斷中無法快速得到結果，使得其在臨床中的應用受到了限制[4]。而PCR檢測法具有高效、便捷、檢出率高的優勢，且操作簡單、檢出速度快，能夠為臨床診斷快速提供診斷結果，從而讓患者盡早得到治療，有助于改善患者的生活質量[5]。

綜上所述，PCR檢查法和細菌培養法在陰道細菌檢驗中具有較好的應用效果，但PCR檢查法具有高效、操作簡單的優勢，值得在臨床中推廣使用。