腦積水患者腦室腹腔分流術后的護理體會

鄭州市第七人民醫院（450000）張少瓊

腦積水為神經外科疾病，主要表現為惡心、頭痛、視力障礙等顱內壓增高癥狀，且常伴隨運動障礙、智力下降癥狀，小兒患者可出現頭圍異常增大。腦積水病變位置為腦室系統內或附近，主要由于腦室系統腦脊液循環受到阻塞，導致顱內容量增加而致[1][2]。本研究介紹108例腦積水患者分別采用腦室-腹腔分流術（VPS）治療患者的護理體會，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年5月～2017年7月我院收治的108例腦積水患者作為研究對象，均符合腦積水診斷標準，且經CT、MRI檢查確診，未合并嚴重心肝腎等臟器疾?。徊捎秒S機字母表法分為觀察組（54例）與對照組（54例）。對照組男33例，女21例，年齡4～42歲，平均年齡（37.65±7.88）歲；病程：17天～22個月，平均病程（5.17±1.49）個月；發病因素：先天性腦積水10例，腦外傷所致19例，顱內感染所致14例，顱內腫瘤所致8例，腦深部占位性病變壓迫第三腦室或導水管所致3例。觀察組男30例，女24例，年齡2～41歲，平均年齡（38.45±8.07）歲；病程：15天～24個月，平均病程（5.26±1.51）個月；發病因素：先天性腦積水7例，腦外傷所致16例，顱內感染所致18例，顱內腫瘤所致11例，腦深部占位性病變壓迫第三腦室或導水管所致2例。兩組患者一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 ①術前護理：患者入院后，醫生及時與患者及家屬進行溝通，讓患者和家屬了解病情，護理人員適時給予患者關心和陪伴，消除患者術前的緊張情緒，緩解精神壓力。②術后護理：病房每日及時消毒、換氣，保持病房的舒適；術后密切觀察患者的意識情況，及時記錄患者的生命特征情況，如發現并發癥情況，及時通知醫生進行治療。③并發癥的觀察與護理：術后易出現感染情況，顱內出血等并發癥，醫護人員應密切關注患者情緒，聽取患者感受，緩解患者的壓力。

1.3 觀察指標 本文以患者出現并發癥的情況來進行評估。

1.4 統計學處理 采用SPSS18.0統計學軟件處理研究數據。計量資料以均數±標準差表示，計數資料以“%”描述。

2 結果

并發癥發生情況：所有參加本次研究的患者中接受護理后，有2例患者感染現象，感染發生率為1.85%；有5例患者在接受護理干預之后出現了分流管堵塞現象，分流堵塞發生率為4.62%。所有患者積極配合治療后癥狀消失。

3 討論

腦積水致病原因包括腦脊液分泌過多、腦脊液吸收與循環障礙。腦積水常規治療方法為VPS，該手術方法臨床療效確切，但由于創傷較大，術后易發生感染、堵管、出血等并發癥，且術后復發率較高，從而影響治療效果[3-7]。由于腦室腹腔分流術治療的患者易出現并發癥，因此，給予患者必要的護理措施能有效保障患者的治療效果。研究顯示，所有患者在接受護理干預之后，有2例感染現象，感染發生率為1.85%；有5例患者在接受護理干預之后出現了分流管堵塞現象，分流堵塞發生率為4.62%。因此，優質的護理措施可以有效地降低腦室腹腔分流術后腦積水患者的并發癥發生情況，為此護理人員在開展護理工作時要加強護理工作相關行為[8][9]。

綜上所述，腦積水患者腦室腹腔分流術后行護理干預臨床療效好且并發癥較少，具有一定的臨床推廣應用價值。