膏方的組成加工及養生研究

解兆龍

（山西中醫學院附屬醫院，山西太原030024）

在中醫學整體觀念、辨證論治理論指導下形成的獨具治療和預防作用的中醫膏方［1］，對體虛者和慢性疾病患者有滋補、養生、防病治病、美容養顏等作用。中醫學認為冬季膏方滋補與調和氣血、補虛扶弱、疏通經絡、抗衰延年、平衡陰陽有密切關系，如《黃帝內經》有“冬不藏精，春必病溫”之說。隨著人們生活水平日益提高，養生保健意識日益增強，中醫中藥越來越受到大家的重視和歡迎。本文就膏方的組成、加工及養生總結報道如下。

1 膏方組成

膏方一般由中藥飲片、細料類、膠類以及輔料類4部分組成。中藥飲片：上品的膏方必須是中醫臨床醫師經過辨證論治分析后，因地、因時、因人而異，給出處方的藥物部分［1］。一料膏方中藥飲片多在二、三十味以上，且膏方處方中藥飲片盡可能選用道地藥材，其總量應控制在3 000～5 000 g。全部制作過程嚴格操作，精細加工的膏方最終才能成為上品。膏方應根據個人情況而不同，如氣虛者可配伍人參、白術、茯苓、甘草等同用。血虛者可配伍熟地、當歸、白芍、川芎等補血和血藥制成膏方。配伍時應避免藥量、藥味不足，否則功效難求。經辨證配伍制成的膏方，量體用藥，一人一方，方能達到增強體質、調和氣血、祛病延年的目的。細料類主要有人參類，如生曬參、紅參、具有大補元氣、補脾益氣、生津止渴、安神益智等功效。西洋參具有補氣養陰、清火生津等功效。貴重動物藥，如鹿茸補腎壯陽、益精血、強筋骨、止血固帶、托瘡毒，蛤蚧補肺氣、益精血、定喘嗽、益腎氣，海馬補腎壯陽、調氣活血、散結消腫等。貴重植物藥，如藏紅花活血祛瘀、散瘀開結、涼血解毒，三七化瘀止血、消腫定痛等。貴重菌類，如冬蟲夏草補肺益腎、止血化痰、固表強身，靈芝滋補強壯、止咳平喘、養心安神、補益精氣等，在收膏方時大部分細料藥打細粉直接加入或另煎后兌入。膠類如需補腎陽配伍鹿角膠，鹿角膠補肝腎、益精血、止血。補陰血配伍阿膠，清虛熱配伍鱉甲膠與龜甲膠［1］。一料膏方膠量為250～500 g，即可單用，也可數膠合用。膠類不僅是補益藥，而且有助膏方的固定成形。輔料及各種矯味劑有冰糖、蜂蜜、飴糖、紅糖等，不僅能掩蓋藥物的苦味，而且有助于膏方固定成形。

2 膏方加工

膏方加工要經過浸泡、煎煮、濃縮、收膏、存放等幾道工序。浸泡：先將調配好的中藥飲片認真復核一遍，把貴細料中藥、膠類、輔料類揀出單放。然后把其他中藥飲片放入潔凈的特大砂鍋內，水量應為中藥飲片8至10倍，使中藥飲片充分吸收膨脹，浸泡12 h以上。煎藥機煎藥時應保證水量到位，浸泡4 h以上。煎煮：把浸泡后的中藥飲片上火煎煮。先武火煮沸，后用文火煮1 h左右，轉為微火以沸為度，約3 h，此時藥汁漸漸變濃，即可篩網過濾出頭煎藥汁，二煎的加水量約為中藥料的6倍，煎法同前，一般煎2次即可，將二煎所得藥汁混合一處，靜置5 h后再沉淀過濾。濃縮：將過濾凈的中藥汁倒入不銹鋼鍋內濃縮，先用大火煎熬，加速藥汁中水分蒸發，隨時撇去浮沫，此時應耐心不斷攪拌，讓藥汁慢慢變稠厚，并注意掌握濃縮時的火候，防止藥液沸騰溢出和結底。攪拌到濃縮的藥汁滴在紙上不散開為度，此時方可停止煎熬，這就是經過濃縮而成的清膏。收膏：煎膏工作人員按中藥膏方處方規定將事先處理好的輔料及膠類等備用液依次趁熱兌入清膏中。放在小火上慢慢熬煉，不斷地用鏟攪拌，直至滴水成珠即可。