卵巢囊腫手術患者的心理護理要點研究

李彩連 梁賢英

(河南省鄧州市中心醫院 鄧州 474150)

卵巢囊腫屬于常見的女性生殖系統良性疾病，主要臨床表現為腹部包塊、疼痛不適等，對患者的生活質量與生命安全構成較大的影響，不及時治療可能造成感染等并發癥，嚴重的可能威脅到生命安全[1]。手術是治療卵巢腫瘤最為常見的方式，能夠有效地清除病灶、改善臨床癥狀和體征。但是手術作為一種有創治療方式會對患者的生理和心理產生刺激，患者可能出現較大的身心應激，嚴重的可能出現焦慮和抑郁現象。因此，針對手術治療的卵巢囊腫患者，在手術前后配合有效的護理干預非常重要。本文就個體化的心理護理在卵巢囊腫患者中的應用價值進行分析，現總結方法和結果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象選取本院2014年7月～2016年6月收治的90例卵巢囊腫手術患者，所有患者均通過婦科常規檢查以及超聲等影像學手段檢查確診，排除惡性腫瘤的患者、存在手術禁忌證的患者、合并精神和心理疾病的患者等。通過隨機數字表法將其分為研究組和對照組各45例，研究組患者中年齡最小的為24歲，最大的為49歲，平均(31.78±4.84)歲；卵巢囊腫的直徑在4～10cm之間，平均為(7.89±1.25)cm。對照組患者中年齡最小的為23歲，最大的為48歲，平均(30.94±4.69)歲；卵巢囊腫的直徑在4～11cm之間，平均為(8.06±1.38)cm。將研究組與對照組患者的一般資料錄入統計學軟件處理，發現組間差異無統計學意義(P>0.05)，具有良好的可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規的手術護理，按照手術治療的規程開展各項操作，包括常規的術前準備、病情監測、并發癥護理等。研究組患者在對照組的基礎上給予個體化的心理護理，具體方法包括：(1)手術前心理護理：手術前主動與患者和家屬進行溝通，了解患者出現不良心理狀態的原因，例如對病情和治療產生疑惑的患者就患者的病情進行分析，解釋卵巢囊腫的發生原因、發病機制等，告知手術治療的必要性和安全性，并分析同類疾病通過手術治療預后良好的病例，從而減輕患者對于手術治療的恐懼和不安，以更為積極的心態做好手術前準備[2]。同時告知患者手術治療過程中需要配合與注意的事項，例如手術中可能存在輕微疼痛的現象，告知患者在發生之后不要過于驚慌，屬于正常現象，做好相應的心理準備[3]。說明術后可能出現的并發癥，常見的有尿潴留和疼痛等，向患者介紹并發癥發生之后將采取的干預措施，并就安全性和有效性進行分析，提高患者對于治療的信任感。針對經濟或者其他原因出現焦慮等現象的患者則應當聯系家屬獲得支持，讓家屬在治療前多寬慰患者[4]。向患者說明負面心理可能對內分泌系統與神經系統產生不良影響，不利于手術治療質量的提高。教會患者必須做好情緒控制，多聽音樂、看書，減少對于各種煩惱因素的注意力，從而克服不良情緒，積極主動地配合手術以及后續治療與護理[5]。(2)手術后的心理護理：患者麻醉清醒之后，護理人員要第一時間通知手術結束并獲得成功，將其轉移到普通病房。等到患者生命體征平穩之后與患者進行溝通，詢問患者對于手術的感受，給予適當的心理安慰等[6]。鼓勵患者盡早下床活動，疼痛是影響患者健康的重要并發癥，針對出現疼痛癥狀的患者給予適當的護理，首先通過與患者交談、看電視等方式轉移對疼痛的注意力，聯系家屬和朋友對患者進行鼓勵，改善患者的心態從而提高疼痛閾值，必要的情況下可以選擇止痛藥物進行治療。

1.3 評價指標

(1)心理健康狀態采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對兩組患者的心理健康水平進行對比；(2)疼痛指標采用VAS視覺模擬評分對兩組患者術后的疼痛水平進行分析對比；(3)護理滿意度情況采用護理滿意度調查表了解患者的滿意度。

1.4 數據處理

文章中數據錄入軟件SPSS15.0處理，計量資料采用均數±標準差表示，比較以t值檢驗；計數資料以率(%)表示，比較采用χ2檢驗。P<0.05提示差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的心理健康狀態與疼痛指標對比

在出院階段對患者進行調查，研究組患者的SAS與SDS評分較對照組患者更低，對比組間差異結果顯著(P<0.05)；術后72h對患者的疼痛水平進行評估，研究組患者術后VAS疼痛水平更低，組間差異明顯(P<0.05)。

表1 兩組患者的心理健康狀態與疼痛指標對比

注：*與對照組比較，P<0.05。

2.2 研究組和對照組患者的護理滿意度對比

研究組45例患者的護理滿意度評分為(92.84±7.48)分，非常滿意的有28例、滿意16例、不滿意1例，總滿意度為97.78%；對照組患者的護理滿意度評分為(87.35±7.69)分，非常滿意的有24例、滿意13例、不滿意8例，總滿意度為82.22%。研究組患者總滿意度較對照組更高，差異同樣顯著(P<0.05)。

3 討論

卵巢是女性非常重要的生殖器官，發生囊腫病變之后對其日常生活造成很大的影響。根據相關資料統計，卵巢囊腫患者在手術前后出現焦慮和抑郁的現象非常常見，在很大程度上影響到手術治療的效果[7]。因此，針對卵巢囊腫手術患者通常需要給予護理干預改善身心健康水平，促進療效的改善[8]。本文中，對研究組患者在常規基礎護理之上給予個體化的心理護理，針對患者的心理特點開展各項護理干預。手術前的心理護理要點在于介紹手術治療信息，例如手術的安全性、可能造成的創傷以及術中和術后注意事項等，提高患者的治療信心和配合度；手術治療重點在于降低患者的負性情緒，保持積極的心態，從而促進以后的改善。結果表明，研究組患者的焦慮、抑郁水平、疼痛評分明顯低于對照組，滿意度高于對照組(P<0.05)，具有較高的可行性，值得進一步研究與推廣。

1 遲忠秋.圍術期針對性護理對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者手術的影響效果.國際醫藥衛生導報,2016,22(1):126～129.

2 彭文力,彭艷妮,吳艷芝,等.腹腔鏡輔助下經陰道手術治療卵巢囊腫患者的護理.護理學雜志,2013,28(24):44～45.

3 王亞瓊,寧愛悔.重度卵巢過度刺激綜合征并發卵巢囊腫蒂扭轉壞死病人的護理.護理研究,2011,25(14):1250～1251.

4 卜亞利,沈瑛紅,金向英,等.原發性不孕患者早期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉的術后護理.護理與康復,2013,12(7):656～657.

5 唐曉瑾,顧文,李賈瑾,等.放松訓練與心理干預在妊娠合并卵巢囊腫患者中的應用效果.檢驗醫學與臨床,2016,13(22):3260～3262.

6 史巖.腹腔鏡下卵巢囊腫切除術患者行舒適護理的臨床效果分析.河南醫學研究,2014,23(10):128～129.

7 邱招秀.探討腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的臨床療效.數理醫藥學雜志,2015,28(10):1457～1458.

8 廖春芳.腹腔鏡與開腹手術治療卵巢囊腫對比觀察.數理醫藥學雜志,2015,28(7):988～989.