強迫癥，你吃藥了嗎？

林空知

強迫癥是焦慮癥中的一種，在這種情況下，人們會不由自主地出現反復且不想要的想法、主意和感覺，使他們感覺到自己在被迫重復地做著某事。很多人都知道或者懷疑他們的這種強迫觀念是不正確的，但即便如此，他們也很難擺脫這種折磨。

我們也許都對身邊的好友開過這樣的玩笑，“你這個強迫癥，今天出門又沒吃藥是吧？”實際上真正的強迫癥患者所經受的痛苦也許和你所想的不一樣，如果真的有藥可治，對于他們來說真可謂是求之不得。

強迫癥與元認知的缺失

當我們做出某個決定時，往往伴隨著一種有意識的自信感。而對這個決定的信任程度取決于我們評估自身行為的過程，也就是所謂的元認知。元認知是一種自我反思的能力，是人類與動物之間在智力方面最為明顯的差別之處。例如，一只寵物狗，在很多時候它都會產生不同的感覺：也許是長時間的行走之后感覺累了，又或許是聞到廚房散發的香味而饑腸轆轆，不過也就僅此而已。但我們人類，除了會意識到以上的這些感覺之外，還會有額外的思維過程，即對自己認知的再認知，比如我們還會想到，今天這么勞累是因為我剛剛進行了一場令人滿意的運動后產生的疲勞，但還不至于累到不能出門和朋友約會的地步。

也就是說，元認知能夠使我們反思自己的感受以及所做判斷的準確性和有效性。因此，元認知的損害可能會影響決策，并導致對實際表現判斷錯誤，在精神分裂癥和強迫癥中，我們看到許多與此相關的癥狀。……