皮外用藥并非一涂了之

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當人們患有濕疹、毛囊炎、痤瘡、老年斑、銀屑病、帶狀皰疹、紅斑狼瘡、天皰瘡等皮膚疾病時，皮膚科的醫生或許要給患者開些外用藥物。患者拿到外用藥后，應了解藥物的性質、療效和用法，并非可以隨意涂抹。

做好充分準備拿到外用藥后，應全面了解藥品的名稱、劑型、有效期、性能、注意事項等。然后，清潔皮膚，暴露皮損，準備一次性手套。室內溫度要適宜，避免著涼。要在洗澡后立即涂藥。尋常型銀屑病患者可每日洗澡，其他患者不要每日洗澡，尤其是急性期疾病，水溫高、用力搓、用肥皂等不當洗澡，容易加重病情。

按照醫囑涂抹按醫囑將相應藥物涂抹在皮損處。涂抹多種外用藥時，應先涂水劑，再涂膏劑；先涂激素藥膏，再涂止癢保濕藥膏。上藥的手法：戴一次性手套，將藥物螺旋式揉搓在皮損處，直至藥物被吸收。涂抹結束后擰緊瓶蓋收好藥物，放置在陰涼且兒童拿不到的地方。比如，醫生為銀屑病患者開出達力士軟膏、達力士擦劑、白凡士林、萌爾夫軟膏等藥物，達力士擦劑需要涂抹在頭皮里，為達到最佳治療效果，男士最好剃頭，女士最好剪發。還要注意眼睛防護，避免藥劑誤入；頭皮上如有破口，應盡量避開。白凡士林是用在鱗屑肥厚的皮損處的，作用是軟化厚痂，待厚痂脫落、露出紅斑塊后再涂達力士軟膏，能起到事半功倍效果，但要螺旋式揉搓上藥。之后別著急穿衣服，待藥物慢慢析出、在皮膚表面形成油膜后，再揉搓一遍皮損，待藥物完全被吸收后再穿衣服。萌爾夫軟膏是用在面部皮膚較薄地方，若冬天感覺面皮干燥，可在涂抹萌爾夫軟膏后再涂保濕霜。

注意把握細節涂抹皮膚外用藥，是要講究細節的。把握細節，可以起到事半功倍的效果。涂藥切忌貪多，一次涂抹過多并不能增加患處對藥物吸收而提升藥效，卻可能增加藥物滲透進入血液循環，導致全身不良反應，同時造成浪費。因此，涂抹藥膏時，最好先將藥膏擠在皮疹上或一只手指的指腹上，再用指尖將藥膏擦開，然后輕輕按摩，把藥物揉入皮損，直至皮疹表面看不見藥膏，便于盡快吸收。一般將藥膏抹至皮疹邊緣外3-5mm即可。不同藥物的涂抹次數不一樣，不要自行加量，不宜長期涂抹，更不可把外用藥膏用作護膚品。外用激素類藥物一般每日2次，夜晚擦藥效果最好。對銀屑病皮疹，涂藥幾小時后皮疹脫屑嚴重，可即刻再涂藥膏，解決脫屑問題。若藥液與藥膏同用，應先涂藥液，待藥液干后再抹藥膏。通常不建議兩種甚至多種藥膏同時用，而應間隔數小時后分開涂抹，不必先洗去前一次涂抹的藥膏。