外傷性晶狀體脫位繼發青光眼不同手術的效果

彭家升

（文山州人民醫院眼科 云南 文山州 663000）

外傷性晶狀體脫位是眼科的一種常見疾病，該疾病一般是由于鈍器所傷導致的晶狀體脫位，嚴重影響患者的視覺能力[1]。外傷性晶狀體脫位分為半脫位以及全脫位兩種，對于這種疾病一般采取手術治療。本院自2014年10月來我院進行治療的患有外傷性晶狀體脫位繼發青光眼的患者采取手術治療，具體情況總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取自2014年10月—2017年10月來我院進行治療的患有外傷性晶狀體脫位繼發青光眼的患者120例，隨后采取隨機數法將患者分為兩組，即對照組與觀察組，每組各60例。在對照組患者中，有男30例，有女30例，年齡最高為62歲，年齡最低為9歲，平均年齡為（32.44±3.16）歲；在觀察組患者中，有男28例，有女32例，年齡最高為63歲，年齡最低為11歲，平均年齡為（33.15±3.15）歲；經過對兩組患者的性別、年齡、學歷以及家庭情況等資料進行調查，具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者采取不同的治療方法，其中對照組患者采取較為單純的晶狀體摘除術，而觀察組患者采取晶狀體摘除術的同時聯合使用抗青光眼手術，觀察兩組患者的眼壓情況以及不良反應發生率。具體治療情況如下：

對照組：對照組患者采取較為單純的晶狀體摘除術，對于晶狀體不全脫位者采取晶狀體切除術加上前部玻璃體切除，對于晶狀體不全脫位者且玻璃體積血者采取晶狀體切除術加上前后部玻璃體切除。

觀察組：觀察組患者采取晶狀體摘除術的同時聯合使用抗青光眼手術，晶狀體摘除術的治療情況同對照組患者一致，抗青光眼手術采取小梁切除術，首先進行開瞼及眼球固定，隨后做結膜瓣以及鞏膜瓣，之后便可以采取小梁切除以及虹膜切除等，最后分層縫合鞏膜和結膜瓣。

1.3 評判標準

觀察兩組患者的眼壓情況以及不良反應發生率。由專業的醫護人員對患者的眼壓以及不良反應發生情況進行詳細地記錄且存檔。

1.4 將患者的數據進行統計學科學處理

將患者的數據進行研究與分析，采取的軟件為SPSS20.0，將科學處理后的數據進行研究與分析。

2.結果

2.1 兩組患者的眼壓情況

兩組患者經過治療后，患者的眼壓情況均有所好轉，但是觀察組患者的眼壓情況顯著優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。具體情況見表。

表 兩組患者的眼壓情況

2.2 兩組患者的不良反應發生情況

兩組患者經過治療后，患者的不良反應發生情況均較好，觀察組患者中有3例患者出現了不良反應，不良反應發生率為5.0%，而對照組患者中有6例患者出現了不良反應，不良反應發生率為10.0%，兩組患者的不良反應發生情況差異較大，具有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

對于外傷性晶狀體脫位的疾病檢查一般分為以下幾種：（1）明確外傷史：在進行檢查之前，明確病史至關重要，不僅對患者的病情診斷有積極作用，還為以后的治療有著重要的作用[2]；（2）晶狀體移位或缺失：觀察患者是否出現晶狀體移位或缺失的情況，以便進行下一步的治療；（3）影像學檢查：通過常規的影像學檢查對患者的晶狀體情況進行檢查，結果準確，對診斷有著重要的作用[3]。

本文就外傷性晶狀體脫位繼發青光眼不同手術的效果進行研究與探討，結果顯示觀察組患者的眼壓情況以及不良反應發生率情況顯著優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。故外傷性晶狀體脫位繼發青光眼不同手術的效果數據差異顯著，采取晶狀體摘除術聯合使用抗青光眼手術效果顯著，值得進一步推廣與使用。

[1]唐文建,王文戰,尹娟娟,等.晶狀體玻璃體切除聯合青光眼減壓閥治療晶狀體脫位繼發性青光眼[J].中華眼外傷職業眼病雜志,2012,34(7):546-548.

[2]周明,劉升強,劉豪杰,等.外傷性晶狀體脫位繼發青光眼的手術治療——晶狀體玻璃體切除聯合小梁切除術的效果觀察[J].中華眼外傷職業眼病雜志,2005,27(3):189-190.

[3]歐陽科,干錦華,王芳,等.晶狀體玻璃體切除治療外傷性晶狀體脫位繼發青光眼的臨床觀察[J].瀘州醫學院學報,2013,36(1):74-76.