Y形鋼板內固定術與雙鈦板內固定術治療肱骨下段骨折的效果對比

左應才

（宜賓骨科醫院骨一科 四川 宜賓 644000）

肱骨下段骨折在全身骨折情況中占比不到2%，骨干中下部骨折情況中發生合并橈神經損傷的可能性為1/3，骨干下部骨折情況中發生骨不連的可能性為1/3[1]。本次研究將我院于2016年6月至2017年10月期間接收診治的肱骨下段骨折患者90例作為研究樣本，探究并比較對肱骨下段骨折患者應用Y形鋼板內固定術與雙鈦板內固定術治療措施實施救治的臨床療效。現將結果報道如下。

1.資料與治療措施

1.1 一般資料

選取2016年6月至2017年10月，我院接收診治的肱骨下段骨折患者90例作為研究樣本，均為我院依據相關標準確診的肱骨下段骨折患者。將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組45例。對照組中男女比例為25:20，年齡在37～78歲，平均為（57.82±2.28）歲；觀察組中男女比例為24:21，年齡在35～76歲，平均為（56.38±3.38）歲。

1.2 治療方法

對照組采取Y形鋼板內固定術，觀察組應用雙鈦板內固定術。首先給予患者麻醉處理，患者處于側臥體位，對將要處理部位實施消毒操作。隨后將止血帶置于骨折位置上方處，切口位于骨遠端位置，對皮膚、皮下組織作逐層切開處理，隨后對照組采用Y形鋼板實現骨折位置固定操作，觀察組應用雙鈦板實現骨折位置固定操作，對切口作縫合處理[2]。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者骨折恢復的優良情況及肘關節功能評分情況。肘關節功能評分應綜合考慮患者日常生活能力的實現情況、關節疼痛程度、關節活動性及穩定性等因素。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0軟件對試驗中產生的數據進行統計分析，計量資料使用（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以百分比表示，使用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者骨折恢復情況對比 見表。

表 兩組患者骨折恢復情況對比[n（%）]

2.2 兩組患者肘關節功能評分比較

就本次實驗結果來看，觀察組患者肘關節功能評分對應數值為（88.39±3.28），對照組患者肘關節功能評分對應數值為（80.17±3.72）。由此可見，給予對應治療方式后，觀察組患者肘關節功能評分數值相較于對照組對應數值，提升趨勢顯著（P＜0.05）。

3.討論

肱骨下段骨折的臨床表現癥狀為肘部及肘上的腫脹、疼痛、畸形，粉碎性骨折患者局部腫脹更加顯著；創傷后極有可能會發生畸形情形，主要表現為成角及短縮畸形；肢體出現異常活動，患者神經干容易出現被刺傷或擠壓情形，血管也有可能受損。因此臨床上通常需要對患者肢體遠端感知、運動及橈動脈搏動等情況進行檢查，然后將檢查結果與對側肢體情況進行比較，以便做出明確診斷[3]。肱骨下段骨折容易引發多種并發癥，主要為神經受損、血管損傷、骨折不連接、畸形愈合及肩、肘關節功能障礙。神經受損中最常見情形為橈神經受損，肱骨下1/3骨折中因為骨折端的挫傷或擠壓致使不完全性橈神經受損。血管損傷也是一種常見的肱骨下段骨折并發癥，肱動脈損傷雖然不會致使肢體出現壞死情況，但是也會對供血產生影響，所以術中必須對血管實施修復操作。骨折不連接在肱骨下1/3骨折中比較常見，引發骨折不連接的主要因素為暴力損傷、骨折的解剖位置及治療處理方式。肱骨下段骨折愈合過程中可能會出現畸形愈合情況，由于肩關節的活動范圍較大，程度較輕的畸形不會對肢體活動造成影響，但是肱骨骨折移位較為嚴重的情況則無法實現骨折功能復位，引發損傷性關節炎，所以在治療過程中需要采取矯正畸形愈合方式。Y形鋼板內固定術與雙鈦板內固定術是目前臨床上比較常見的肱骨下段骨折情形的臨床診治處理措施，不過雙鈦板內固定術臨床診治效果更佳。相關研究證實，對肱骨下段骨折情形患者應用雙鈦板內固定術實施救治，對患者骨折位置愈合時間的縮短、肘關節的迅速康復均有積極作用[4]。本次研究發現，給予對應治療方式后，觀察組患者骨折恢復的優良率相較于對照組對應數值，提升趨勢顯著；觀察組患者肘關節功能評分數值相較于對照組對應數值，提升趨勢顯著。

綜上所述，對肱骨下段骨折患者應用雙鈦板內固定術治療措施實施救治，相較于Y形鋼板內固定術，臨床診治結果顯著，對患者骨折恢復優良率的提升具有積極作用，同時有助于患者肘關節相關功能的實現及改善。

[1]王棟.Y形鋼板內固定術與雙鈦板內固定術治療肱骨下段骨折的效果對比[J].當代醫藥論叢,2017,15(15):98.

[2]吳小軍,陳秋生,譚志強等.康復治療對肱骨下段骨折內固定術后肘關節功能的影響[J].重慶醫學,2013,(36):4457-4459.

[3]王志剛,張弛,周建平等.雙鋼板治療肱骨中下段骨折術后骨不連[J].復旦學報（醫學版）,2013,40(5):601-605.

[4]陳勉杰.微創鎖定加壓鋼板內固定術治療復雜肱骨中下段骨折14例[J].河南中醫,2012,32(9):1191-1192.