探析與研究埃索美拉唑與莫沙必利聯合治療食管炎的療效

蘇愛平

（山西省汾陽醫院 山西 呂梁 032200）

食管炎泛指食管黏膜淺層或深層組織遭受刺激、損傷，致使食管黏膜發生水腫及充血而引起炎性病癥，也稱之為食道炎[1-3]。患者發病后是以吞咽障礙、胸骨后疼痛、嘔血、黑便等為主要癥狀，還可能引發多種并發癥，嚴重威脅其身心健康。為探尋更為理想的治療方法，對部分食管炎患者采用埃索美拉唑與莫沙必利聯合用藥治療，并已獲得較為滿意度的治療效果。

1.基線資料及方法

1.1 基線資料數據

入組者均為2016年5月—2017年5月在我院接受治療的食管炎患者，病例總數為98例，入院后經鋇餐造影檢查、消化道內鏡檢查等被確診。其中男女患者分別為52例、46例；年齡分布在29～68歲范圍內，平均（48.6±4.7）歲；病程在1個月～6.5年之間不等；反流性食管炎79例，化膿性食管炎8例，急性腐蝕性食管炎11例。采用隨機數表法將其分為實驗組與參照組，每組49例患者；兩組數據對比P＞0.05，具有研究可比性。

1.2 方法

參照組患者，口服埃索美拉唑鎂腸溶片（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H20046380）治療，20mg/次，早晚各一次。

實驗組患者，口服埃索美拉唑，用法用量同參照組；同時口服枸櫞酸莫沙必利片（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H19990317），5mg/次，3次/d。

兩組患者均連續用藥4周后比較療效；治療期間要注意休息、健康飲食，且需禁煙禁酒。

1.3 療效評定標準[4，5]

患者吞咽困難、嘔吐、便血等臨床癥狀消失，胃鏡復查結果顯示食道黏膜炎性已基本消失，則為治療顯效；患者的臨床癥狀有所好轉，胃鏡復查結果顯示食道黏膜炎性已有部分消失，則為治療有效；患者的癥狀、胃鏡復查結果未見明顯好轉，或加重，則為治療無效。

治療總有效率=顯效例數+有效例數/總例數。

1.4 數據分析

采用統計學軟件SPSS20.0對研究中所出現的數據進行分析與檢驗，計量資料（±s）的比較結果采用t值檢驗；計數資料（n，%）的比較結果采用χ2值檢驗；當檢驗結果P值小于0.05時說明組間比較差異顯著。

2.研究結果

2.1 二組的治療總有效率對比

經不同療法后，實驗組的治療總有效率為95.92%，參照組為75.51%，實驗組顯著高于參照組，經統計P＜0.05；見表。

表 二組的治療總有效率對比（n，%）

2.2 不良反應

用藥期間，實驗組出現2例頭暈、1例乏力、2例腹瀉，不良反應發生率為10.20%（5/49）；參照組出現1例頭暈、1例乏力、1例腹瀉、1例食欲不振，不良反應發生率為8.16%（4/49）；經統計P＞0.05，無差異。

3.討論

我院為患者選用的埃索美拉唑是一種質子泵抑制劑，在消化性潰瘍治療中具有廣泛應用，與第一代質子泵抑制劑比較，其肝臟首過效應更低。該藥物可以抑制胃壁細胞H+/K+-ATP酶的活血，從而減少胃酸分泌量，對食道黏膜具有良好的保護作用，能夠促使損傷的食管黏膜深層及淺層組織逐漸修復[9-10]。莫沙必利屬于選擇性5-羥色胺4（5-HT4）受體激動劑，進入人體后能夠增加乙酰膽堿的釋放量，進而刺激胃腸道發揮促動力作用，這樣可有效改善患者的消化功能，促使胃腸內容物快速被排到體外，以減輕對消化道的刺激作用。埃索美拉唑與莫沙必利聯合使用，可發揮各自優勢，能及時將患者胃腸內的刺激性內容物清除，還可促進受損組織修復，保護食道黏膜[6-8]。此次研究，對96例食管炎患者進行分組研究，參照組采用埃索美拉唑單藥治療，實驗組加用莫沙必利進行聯合用藥治療，對比結果顯示：實驗組的治療總有效率高于參照組，P＜0.05；兩組的不良反應發生率比較無差異，P＞0.05；這一結果也充分體現了聯合用藥療法治療食管炎的有效性及安全性。

綜上所述，應用埃索美拉唑聯合莫沙必利治療食管炎，效果理想，較比單一用藥更具優勢。

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