慢性萎縮性胃炎患者的消化內(nèi)科臨床治療體會

龔燕

（四川省三臺縣人民醫(yī)院 四川 綿陽 621100）

前言

作為臨床消化內(nèi)科的常見病之一，慢性萎縮性胃炎的發(fā)生會導(dǎo)致患者食欲不振，影響其正常生活[1]。這種疾病的治療以藥物治療為主。為了減輕患者的痛苦體驗，本文將替普瑞酮用于慢性萎縮性胃炎患者的臨床治療，取得顯著效果，現(xiàn)將整個治療流程分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院于2016年7月—2017年8月收治89例慢性萎縮性胃炎患者為研究對象。隨機將患者分成對照組（45例）和觀察組（44例）兩個組別。

入選標準：（1）符合慢性萎縮性胃炎的臨床診斷標準；（2）能夠配合本次研究；（3）年齡在21～73歲之間。

排除標準：（1）排除2w內(nèi)接受過其他治療的患者；（2）排除對奧美拉唑、多潘立酮片、替普瑞酮過敏及過敏體質(zhì)患者；（3）排除存在嚴重心臟、腎臟器官功能障礙或并發(fā)癥的患者。

對照組男性患者24例，女性患者21例；年齡24～73歲，平均年齡（48.5±7.5）歲。觀察組男性、女性患者各22例，年齡21～70歲，平均年齡（45.2±9.7）歲。兩組慢性萎縮性胃炎患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療 給予對照組慢性萎縮性胃炎患者常規(guī)對癥治療，治療方法如下：（1）反酸。給予患者奧美拉唑腸溶膠囊（浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠；批號：國藥準字H20030309；規(guī)格：20mg*14粒）治療，給藥方法為20mg/次，1～2次/d。（2）噯氣。給予患者口服多潘立酮片（西安楊森制藥有限公司；批號：國藥準字H10910003；規(guī)格：10mg*30片）治療，給藥方法為10～20mg/次，3次/d；給予患者

1.2.2 替普瑞酮治療 在常規(guī)對癥治療基礎(chǔ)上，給予觀察組患者替普瑞酮治療，具體治療方法如下所示：給予患者替普瑞酮口膠囊（衛(wèi)材株式會社川島工廠；批號：H20091057；規(guī)格：50mg）口服治療，給藥方法為50mg/次，3次/d。一個療程2w，患者的治療療程視病情改善狀況而定。

1.3 觀察指標

觀察患者的療效，評分項包含無效、有效、顯效。

觀察患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，評分項包含頭痛、惡心、腹瀉3種。

1.4 療效判定依據(jù)

無效：經(jīng)治療后，慢性萎縮性胃炎患者的上腹燒灼痛、噯氣等癥狀無明顯變化，甚至產(chǎn)生加重趨勢；有效：經(jīng)治療后，患者的噯氣、反酸等癥狀、體征有所改善；顯效：經(jīng)治療后，患者的上腹鈍痛、反酸等癥狀基本消失，進食不受影響。慢性萎縮性胃炎治療總有效率=有效率+顯效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

慢性萎縮性胃炎患者數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工具選用SPSS21.0軟件。患者療效數(shù)據(jù)、不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)方法均采用χ2檢驗。若P＜0.05，可認為兩組慢性萎縮性胃炎患者間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者的療效

對照組慢性萎縮性胃炎患者6例治療無效，觀察組僅1例無效。對照組患者的治療總有效率86.67%，低于觀察組患者的治療總有效率97.73%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果如表1所示。

表 1 慢性萎縮性胃炎患者的療效[n（%）]

2.2 患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者無腹瀉發(fā)生，對照組惡心發(fā)生率略高于觀察組患者，兩組患者間的頭痛發(fā)生率、惡心發(fā)生率、腹瀉發(fā)生率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)果如表2所示。

表2 慢性萎縮性胃炎的不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

3.討論

作為一種胃腸黏膜保護劑，替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎患者的作用機制為：借助藥物的抑制潰瘍胃黏膜增生細胞增生功能，有效促進患者損傷胃黏膜的修復(fù)；對患者胃粘液及胃黏膜中的再生防御因子、磷脂的合成過程與分泌過程產(chǎn)生良好的促進作用，以提升重碳酸鹽含量，消除患者的反酸、噯氣等癥狀[2]。因此，在常規(guī)對照治療的基礎(chǔ)上，給予慢性萎縮性胃炎患者替普瑞酮治療，療效顯著。

本文將89例慢性萎縮性胃炎患者分成對照組、觀察組兩個組別，給予兩組患者常規(guī)對癥治療，觀察組增加替普瑞酮治療，結(jié)果表明：觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此，這種治療方法值得臨床推廣。

4.結(jié)論

綜上所述，醫(yī)院可于慢性萎縮性胃炎患者的臨床治療中，廣泛推行替普瑞酮治療，以提升治療總有效率，預(yù)防腹瀉、頭痛等不良反應(yīng)的發(fā)生。

[1]劉秀梅.慢性萎縮性胃炎患者的消化內(nèi)科臨床治療體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(38):54+57.

[2]劉俊杰,張紅燕,張鳳梅等.慢性萎縮性胃炎患者的消化內(nèi)科臨床治療體會[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(13):165-166.