不同治療方法治療老年難治性高血壓的療效及安全性對比

李栩健

（江門市新會區人民醫院 廣東 江門 529100）

難治性高血壓約占所有高血壓病人10%左右，該疾病連續服用藥物效果較差，對病人生活質量造成嚴重影響。我院采用多種藥物結合的方法治療老老年難治性高血壓，取得不錯成果，現將結果匯報如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取老老年難治性高血壓病人60例為研究對象，其于2015年1月—2017年1月在本院接受治療，運用隨機數字表法將其均分為兩組，每組30例，1組為對照組，2組為觀察組。其中，對照組男16例，女14例，年齡62-78歲，平均年齡（70.4±3.7）歲；觀察組男17例，女13例，年齡63～79歲，平均年齡（70.3±3.9）歲，兩組病人在基礎信息上無差異（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

給予病人卡維地洛片（海南綠島制藥有限公司，6.25mg/片，批號：國藥準字H20083898），1天2次，每次2片。

1.2.1 對照組添加服用吲達帕胺片（天津太平洋制藥有限公司，2.5mg/片，批號：國藥準字H19994074），1天1次，每次1片。

1.2.2 觀察組添加服用螺內酯片（張家口云峰藥業有限公司，20mg/片，批號：國藥準字H13022194），1天2次，每次1片。

1.3 觀察指標

比較兩組病人治療前后血壓和總有效率。總有效率[1]：顯效：舒張壓＞20mmHg或恢復正常。有效：舒張壓下降在20mmHg以內但沒有恢復正常。無效：不滿足上述標準均無無效。

1.4 統計學方法

將SPSS18.0統計軟件對實驗結果進行分析，計數資料使用χ2檢驗，并用百分比表示，計量資料采用（±s）表示，并用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組病人治療前后血壓治療前兩組病人血壓無差異，P＞0.05；治療后觀察組血壓明顯低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組病人血壓對比（±s，mmHg）

表1 兩組病人血壓對比（±s，mmHg）

組別 舒張壓 收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后對照組（n=30） 96.8±6.3 90.6±4.4 157.2±7.1 144.5±5.9觀察組（n=30） 96.6±6.4 81.7±4.7 157.5±6.7 134.2±6.0 t 0.162 10.064 0.224 8.911 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組病人總有效率觀察組總有效率（93.34%）明顯高于對照組（76.67%），P＜0.05，見表2。

表2 兩組病人總有效率對比[n（%）]

3.討論

高血壓一直是老年人的做大威脅之一，近些年來，我國高血壓發生率呈現升高趨勢。高血壓本身有高致死性，特別是難治性高血壓，該疾病血壓難以控制，隨時可能引發并發癥[2]。對于難治性高血壓，臨床上多使用幾種藥物聯合治療，除了需要降低血壓外，還要減少血壓波動，通過緩解血壓方式達到難治性高血壓的治療目的。目前可供選擇的高血壓藥物較多，經過臨床實踐總結可以制定多個治療方案，且均對難治性高血壓有一定療效。

高血壓嚴重影響病人生活質量，及時控制血壓可讓病人健康生活。據大量專家研究顯示[3]，老老年難治性高血壓很難通過某一種藥物進行單獨控制血壓，在臨床上也需要通過多種藥物結合的方式進行血壓控制。卡維地洛和螺內酯具有良好的降壓效果，當二者結合使用，可以大大提高藥效，并對難治性高血壓病人起到很好作用。本文研究表明：治療前兩組病人血壓無差異，P＞0.05；治療后觀察組血壓明顯低于對照組，P＜0.05。觀察組總有效率（93.34%）明顯高于對照組（76.67%），P＜0.05。與研究結果相符。兩種藥物能夠降低血液阻力，減輕心臟負荷，提供心肌供血量，在治療高血壓的同時保護病人心臟。

綜上所述，卡維地洛結合螺內酯能明顯降低病人血壓，整體治療效率可觀，可在各大醫院中推廣使用。

[1]孫建華.老老年難治性高血壓應用不同治療方法的療效及安全性對比[J].中國老年學雜志,2015,35(23):6793-6796.

[2]唐發寬,林樂健.老年難治性高血壓研究進展[J].中華老年心腦血管病雜志,2016,18(1):2-4.

[3]耿紅玉,貢歌,李妍妍等.難治性高血壓的治療進展[J].中華老年心腦血管病雜志,2015,17(9):987-989.