腫瘤深部熱療聯合羥考酮緩釋片治療骨轉移癌痛的臨床療效觀察

樊霞

（廣州市中西醫結合醫院內三科 廣東 廣州 510800）

骨轉移癌痛為晚期惡性腫瘤疾病中極為常見的疾病，也為典型的危險性病癥，對患者的生活質量和生存質量有著嚴重的負面影響，臨床上，針對該疾病的治療方法有許多不同的治療方法，療效和預后存在差異性，如何選擇非常的重要和關鍵[1]。本文為探討腫瘤深部熱療聯合羥考酮緩釋片治療骨轉移癌痛的應用效果。報道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選擇2015年9月—2017年9月期間我院收治的骨轉移癌痛患者60例為研究對象，均分為兩組，每組30例，其中，對照組男性患者20例，女性患者10例，年齡在21～74歲，平均年齡為（44.24±1.26）歲，病程在9～21個月，平均病程為（14.24±1.45）個月；觀察組男性患者19例，女性患者11例，年齡在22～76歲，平均年齡為（44.44±1.36）歲，病程在10～22個月，平均病程為（14.26±1.46）個月。兩組患者在基本資料（性別、年齡、病程）方面，P＜0.05差異無統計學意義；納入標準：依據《中國常見惡性腫瘤診治規范》中關于骨轉移癌痛的診斷標準[2]，確診為骨轉移癌痛患者，所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書；排除精神疾病患者，排除不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組為羥考酮緩釋片，鹽酸羥考酮緩釋片（萌蒂（中國）制藥有限公司分裝，國藥準字：J20110015），初始劑量為10mg/次，隔12h服用一次，依據病情變化，適當加用劑量，最高劑量為200mg/次，連續治療3周。

觀察組為腫瘤深部熱療聯合羥考酮緩釋片，羥考酮緩釋片與對照組保持一致性，腫瘤深部熱療的設備選用UHR-2000型微波熱療機，45min/次，3次/周，連續治療3周。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療前后生活質量、疼痛評分情況、治療效果情況。生活質量評分依據生活質量評分量表實施評估，總分100分，評估所得分數越高，表示生活質量越高，反之，表示生活質量越低[3]。疼痛評分依據疼痛評分量表實施評估，總分10分，0分表示無疼痛，10分表示疼痛劇烈，評估所得分數越高，表示疼痛感越劇烈，反之，表示疼痛感越輕。治療效果判定標準[4]：顯效：疼痛癥狀完全消失或明顯減輕；有效：疼痛癥狀有所減輕；無效：疼痛癥狀無變化或惡化；總有效率為顯效與有效之和的百分比。（觀察指標能否加入爆發痛的次數）

1.4 統計學處理

將數據輸入到SPSS19.0統計學軟件中，處理與分析，用（±s）表示平均值，組間用t、χ2檢驗，P＜0.05，統計學有意義。

2.結果

2.1 兩組治療前后生活質量、疼痛評分情況

治療前，兩組的生活質量、疼痛評分進行比較，統計學無意義（P＞0.05）；治療后，兩組的生活質量評分高于治療前，疼痛評分低于治療前，觀察組的生活質量評分高于對照組，疼痛評分低于對照組，統計學有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后生活質量、疼痛評分情況（±s，分）

表1 兩組治療前后生活質量、疼痛評分情況（±s，分）

項目 生活質量 疼痛治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=30） 62.24±3.26 86.24±1.05 7.26±0.35 3.01±0.12對照組（n=30） 62.23±3.25 72.34±2.04 7.25±0.36 5.24±0.25 t值 0.5232 5.2164 0.5124 5.4124 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組治療效果情況

兩組的總有效率為93.33%和76.67%，觀察組的總有效率高于對照組，統計學有意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療效果情況（n，%）

3.討論

骨轉移癌痛為晚期癌癥患者極為常見的癥狀，隨著病情惡化，患者所受到的疼痛感越強，生活質量和生存質量會受到嚴重的負面影響，應給予重點關注；臨床上，針對該疾病的治療，常用的治療藥物為鹽酸羥考酮緩釋片，有著良好的鎮痛和止痛的藥效，能對患者中樞神經起著鎮痛作用，但是，整體療效不甚理想，腫瘤深部熱療為新型的治療方案，能加快患者腫瘤周邊組織的血管擴張，改善局部的代謝功能，促進患者炎性因子活性的強度，進而緩解患者缺氧癥狀，改善患者營養狀況，這兩種方法聯合應用，能減輕疼痛感，改善生活質量，提升治療效果，值得優先選用[5]。

綜上所述，腫瘤深部熱療聯合羥考酮緩釋片治療骨轉移癌痛的應用效果顯著，癥狀和生活質量得到改善，減輕了疼痛，提高了治療效果，腫瘤深部熱療聯合羥考酮緩釋片值得骨轉移癌痛患者應用。

[1]饒愛華.腫瘤深部熱療聯合羥考酮緩釋片治療骨轉移癌痛的臨床療效觀察[J].中國現代醫生,2015,53(3):80-83.

[2]陳露，孔天東，姚麗鴿，等.腫瘤深部熱療聯合羥考酮緩釋片治療骨轉移癌性疼痛的臨床研究[J].中國衛生標準管理，2016,7(6):75-76.

[3]李應宏，楊旭才，張宇杰.鹽酸羥考酮緩釋片聯合锝[99Tc]亞甲基二膦酸鹽治療骨轉移瘤疼痛的效果[J].實用疼痛學雜志，2016,12(5):354-357.

[4]黃志有，黃兆明，陶玉，等.羥考酮緩釋片聯合華蟾素膠囊對惡性腫瘤骨轉移疼痛患者生活質量的影響[J].浙江中西醫結合雜志,2016,26(10):918-920.