卡托普利聯合尼群地平治療高血壓的臨床觀察

胡理忠

（四川省樂至縣疾病預防控制中心 四川 資陽 641500）

引言

高血壓屬于非傳染性慢性疾病，是多種心腦血管疾病的高危發病因素，若未能對患者血壓指標進行控制，不僅增加患者安全風險，同時也會增加治療難度。正確選擇治療藥物，對可患者臨床治療效果提供必要保障。選取216例高血壓患者，分析臨床治療方法及效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取所在醫院216例高血壓患者作為研究對象，所選病例能夠主動配合治療，符合用藥指征[1]。雙盲法納入分組，觀察組（n=108）男性58例，女性50例，年齡45～70歲，平均年齡（62.56±3.52）歲。對照組（n=108）男性55例，女性53例，年齡45～70歲，平均年齡（62.05±3.66）歲。所選患者病情明確，納入能夠配合診療工作及具有遵醫行為者。兩組臨床一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除標準

（1）合并器質性病變、免疫系統、造血系統嚴重疾病者；（2）合并多器官嚴重損傷及血尿常規檢查異常者；（3）合并精神類疾病者；（4）合并肝腎、心肺功能嚴重損傷者；（5）服藥依從性較低者。

1.3 治療方法

對照組患者單純采用尼群地平進行治療，每次10mg，每天服藥2次；觀察組在此基礎上聯合卡托普利，每次25mg，每天服藥2次。兩組患者均以4周為1個療程，2個療程后對比臨床療效。

1.4 評價指標

比較兩組療效，判斷標準[2]：（1）顯效：臨床癥狀、體征消失或明顯緩解，血脂、血壓指標恢復正常；（2）有效：臨床癥狀、體征消失有所改善，血脂、血壓指標基本正常；（3）無效：患者病情無改善，部分病例出現病情加重表現。總有效率=顯效率+有效率。對比治療前后兩組患者血壓指標情況，做好詳細統計。

1.5 數據統計

2.結果

2.1 臨床療效對比

觀察組治療總有效率為94.12%，對照組總有效率為72.22%，2組療效存在明顯差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比（%）

2.2 血壓對比

兩組患者治療前各項指標無明顯差異，觀察組患者治療后血壓指標明顯優于對照組，組間數據對比差異明顯（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后血壓指標對比（±s）

表2 兩組治療前后血壓指標對比（±s）

組別 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=108） 158.47±8.25 126.93±4.56 94.56±4.96 68.47±2.25對照組（n=108） 155.56±8.99 142.89±6.47 93.89±4.52 84.66±4.52 t值 -0.932 8.932 0.863 10.662 P值 0.527 0.000 0.258 0.000

3.討論

高血壓疾病病程長，患者需要長期服藥，及時對患者開展對癥治療，可提高臨床療效。采用藥物治療的主要目的在于最大程度減少對患者靶器官的損傷，降低多種心血管疾病發生率，并在此基礎上不斷提高患者臨床治療效果，從而降低并發癥，減少死亡率，提高患者生存質量。

尼群地平屬于常見抗血壓藥物，其自身選擇性較高，可與相關受體充分結合，從而擴張血管，增加血流量，從而發揮穩定血管的功能。與此同時，尼群地平能夠有效降低心肌耗氧量，單藥、聯合用藥均可產生明顯效果。卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，是新型抗血壓藥物，可對Ang介導所產生的生物效應進行有效抑制，藥物作用時間長，對外周血管擴張作用進行有效強化。權威文獻[3]研究證實，兩種藥物聯合使用，不僅不會增加治療風險及藥物不良反應，同時也能保證患者治療效果。此外，兩種治療藥物價格低廉，取材方便，是比較安全、有效、合理的臨床用藥治療方案，對改善高血壓患者病情具有積極促進作用。

本研究結果顯示，采用卡托普利+尼群地平聯合用藥的觀察組患者，其治療總有效率高達91.67%，遠高于單純用藥治療效果。蔣以學[4]通過研究證實，聯合用藥療法治療總有效率在95%以上，與本研究所得結果基本相同。與此同時，觀察組患者治療后血壓指標明顯優于對照組（P＜0.05），說明聯合療法可最大程度改善患者舒張壓及收縮壓，從而穩定患者血壓水平，對患者預后具有積極作用。

綜上所述，通過臨床對照試驗證實，卡托普利+尼群地平治療效果明顯，在提高臨床療效，改善血壓指標等方面發揮重要治療效果，具有臨床應用優勢及推廣價值。

[1]宋文科，陳彩云.冠心病合并高血壓通過卡托普利和氨氯地平聯合治療的臨床效果觀察[J].養生保健指南：醫藥研究,2015,14（17）:32-32.

[2]冉新明.氨氯地平聯合卡托普利治療高血壓合并冠心病的效果觀察[J].中國社區醫師,2015,31（12）:26-27.

[3]王昱霞.氨氯地平聯合卡托普利治療高血壓合并冠心病療效觀察[J].基層醫學論壇，201512（32）:4495-4496.

[4]蔣以學.卡托普利結合尼群地平治療高血壓的效果分析[J].飲食保健,2016,03（21）:85-86.