生長抑素對急診腹部損傷患者術后胃腸功能恢復的臨床觀察

羅光生

（重慶市忠縣中醫院外科 重慶 404300）

腹部損傷是外科常見的危急重癥疾病,是指外部各種致傷因素作用于腹部，導致腹壁、腹腔內臟以及組織的損傷[1]。據相關資料顯示，腹部損傷患者死亡率約為10%，嚴重威脅患者生命健康安全[2]。若術后護理恢復不當，也會影響患者預后，對其生活工作造成不同程度的影響。因此，本研究將我院2015年7月至2017年1月收治的80例急診腹部損傷患者作為研究對象，分為觀察組和對照組，探究生長抑素對患者術后胃腸功能恢復的臨床效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年7月至2017年1月收治的80例急診腹部損傷患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各40例。其中，觀察組男性28例，女性12例，年齡在24～62歲見，平均年齡（37.5±2.6）歲，對照組男性27例，女性13例，年齡22～61歲，平均（36.5±2.7）歲，兩組患者性別和年齡等資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：經我院診斷為腹部損傷者，同意本研究。排除標準：有精神疾患者，不配合治療者。所有研究對象均對本研究知情且同意，并簽訂知情同意書，本研究通過本院倫理委員會批準。

1.2 方法

兩組患者入院后均予吸氧、禁食、胃腸減壓、術前抗生素等治療,在入院2h內行剖腹探查及相應手術治療。對照組實施常規治療，抗感染，補充水和電解質，嚴密觀察生命體征、尿量及腹部癥狀和體征；注意不要隨意搬動患者，以免加重病情；禁食和避免灌腸，以免因胃腸道穿孔而造成腹腔感染。觀察組在對照組基礎上使用生長抑素，按250μg/h用輸液泵靜脈輸入，維持血藥濃度穩定。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者治療總有效率，胃腸功能和炎性因子水平。胃腸功能指標包括患者肛門恢復排氣、腹部癥狀緩解、腸嗚音恢復和治愈的時間；炎性因子包括患者血清中CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平。

1.4 統計學方法

采用SPSSl7.0軟件進行統計學分析，計量資料用（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間采用χ2檢驗，檢驗水準為0.05，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 一般資料

觀察組男性28例，女性12例，年齡在24～62歲見，平均年齡（37.5±2.6）歲，對照組男性27例，女性13例，年齡22～61歲，平均（36.5±2.7）歲，兩組患者性別和年齡等資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

2.2 胃腸功能

胃腸功能指標包括患者肛門恢復排氣、腹部癥狀緩解、腸鳴音恢復和治愈的時間。觀察組治療后肛門恢復排氣時間、腹部癥狀緩解時間、腸鳴音恢復時間、治愈時間均明顯短于對照組（P＜O.05），見表2。

2.3 炎性因子

炎性因子包括患者血清中CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平。治療后，觀察組血清CRP、TNF-a、IL-6和IL-8水平均明顯低于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者炎性因子水平比較

3.討論

腹部外傷術后患者胃腸道處于低氧、低灌流狀態，容易出現充血水腫和組織缺血癥狀,從而導致腸蠕動減慢，腸道的機械屏障受損，患者會發生不同程度腸麻痹[3]。生長抑素是存在于人體胃腸道的激素之一,有調控體內許多臟器的生理功能的作用[4]。本研究結果顯示，觀察組總有效率（90．74%）明顯高于對照組（72.87%），差異有統計學意義（P＜0.05）。因此，生長抑素能有效促進急診腹部損傷患者術后胃腸功能的恢復，具有臨床價值，值得推廣。

[1]邱實.烏司他丁聯合生長抑素治療重癥急性胰腺炎的臨床觀察[J].醫學理論與實踐,2017(24):第3660-3661頁.

[2]孟琳琳.烏司他汀輔助生長抑素治療重癥急性胰腺炎的療效觀察[J].浙江實用醫學,2017(05):第340-342頁.

[3]高炎等.針刺治療糖尿病胃輕癱機制研究進展和思考[J].針刺研究,2017(04):第367-371頁.

[4]許朱定等,胰十二指腸切除術198例療效分析[J].東南國防醫藥,2013(05): 第436-438頁 .