慢性乙型肝炎患者抗病毒藥物的臨床觀察

佘軒

（四川省遂寧市中心醫院 四川 遂寧 629000）

肝臟炎性病變是該病患者的主要病理學反應，發病率相對較高，如果沒有得到有效的治療，病情還可能會進一步發展為肝硬化和肝癌[1]。在臨床治療中，必須要及時采取治療措施，以提高臨床療效，降低死亡率。基于以上背景，分析抗病毒藥物治療慢性乙型肝炎的療效，分析發現治療效果顯著，現將方法與結查匯報如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇的研究對象為我院收治的患有慢性乙型肝炎疾病的患者44例，時間段為2015年10月—2017年10月，對選擇的研究對象進行隨機分組，分為對照組和治療組各22例。治療組乙型肝炎病史1～8年，平均病史（3.1±0.7）年；患者年齡23～71歲，平均年齡（46.8±8.5）歲；男性患者13例，女性患者9例；對照組乙型肝炎病史1-9年，平均病史（3.2±0.7）年；男12例，女10例。患者年齡23～74歲，（46.6±8.3）歲為平均年齡；兩組患者的年齡、病程等基本資料對比無明顯差異，P＞0.05，具有較高的可比性。

1.2 方法

對照組：靜脈滴注甘利欣，每次150mg，每天一次，靜脈滴注促肝細胞生長素，每次120μg，每天一次，靜脈滴注還原型谷胱甘肽，每次100mL，每天一次，計劃治療兩個月；治療組：靜脈滴注甘利欣，每次150mg，每天一次，靜脈滴注促肝細胞生長素，每次120μg，每天一次，靜脈滴注還原型谷胱甘肽，每次100mL，每天一次，口服恩替卡韋，每次0.5mg，每天一次，計劃治療兩個月[2]。

1.3 治療效果評價方法

顯效：藥物治療兩個月之后患者乙型肝炎疾病癥狀基本或完全消失，凝血酶原活動度水平已經完全恢復正常，HBV檢測結果轉陰；有效：藥物治療兩個月之后患者乙型肝炎疾病癥狀有明顯好轉，凝血酶原活動度水平雖然沒有恢復正常但已經有所改善，HBV檢測結果開始轉陰；無效：患者的病情在藥物治療兩個月后仍然沒有明顯的好轉，且個別患者存在進一步惡化病情的情況[3]。

1.4 觀察指標

選擇兩組慢性乙型肝炎疾病藥物總有效率、HBV檢查結果轉陰時間和乙肝疾病藥物治療時間等幾項內容進行對比分析。

1.5 數據處理方法

對本文中的研究數據采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析，計量資料采用（±s）表示，組間對比t檢驗；采用（%）表示計數資料，統計采用χ2檢驗，差異顯著P＜0.05，具有統計學意義。

2.結果

2.1 HBV檢查結果轉陰時間和乙肝疾病藥物治療時間

對照組患者在藥物治療方案實施后（34.61±7.59）d HBV檢查結果轉陰，乙肝疾病藥物治療總時間為（43.62±6.19）d；治療組患者在藥物治療方案實施后（29.39±5.11）d HBV檢查結果轉陰，乙肝疾病藥物治療總時間為（38.21±5.52）d。兩項指標組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 慢性乙型肝炎疾病藥物總有效率

對照組采用還原型谷胱甘肽、促肝細胞生長素、甘利欣三種藥物聯合治療后慢性乙型肝炎疾病治療總有效率為68.2%；治療組常規用藥方案基礎上加用恩替卡韋治療后慢性乙型肝炎疾病治療總有效率為90.9%。組間比較具有顯著差異（P＜0.05）。詳見表。

表 兩組患者慢性乙型肝炎疾病藥物總有效率比較[n（%）]

3.討論

乙型肝炎疾病屬于目前全社會范圍內公認的一種對人類健康威脅最大的一種傳染類疾病，乙型肝炎病毒感染是該病發病的主要原因，該病具有一定傳染性，且大多數情況下治愈的難度都非常大。抗病毒藥物恩替卡韋是一種通過途徑給藥的環基鳥嘌呤核苷類似物，該藥物在作用于患者體內之后可以產生非常理想的抗乙肝病毒治療功效，是目前臨床上所應用的所有核苷類藥物中抗病毒治療效果最為理想，且作用于人體之后起效速度最快的一種藥物，該藥物對于HBV-DNA的復制過程的起源、逆轉、正鏈合成等多個環節都能夠產生較為明顯的抑制效果。該藥物的基本作用原理主要為：通過對聚合酶、HBV的DNA反轉病酶的合成進行抑制，從而對基因RNA逆轉病復制HBV的DNA負鏈進行有效的控制，最終達到對病毒DNA正鏈合成過程進行抑制的效果[4]。

[1]范宇虹.硫普羅寧聯合甘草酸二銨注射液治療慢性病毒性乙型肝炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（06）:22-23+25.

[2]余燕青，周權，馮德云.扶正化瘀膠囊聯合核苷類抗病毒藥物治療慢性乙型肝炎肝纖維化的系統評價[J].中國藥房，2011（36）：3382-3386.

[3]戴善梅，張亞麗，許偉. 胸腺肽α1聯合阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎臨床觀察[J]. 肝臟，2013，18（10）：687-689.

[4]楊翠.慢性乙型肝炎抗病毒治療中應用恩替卡韋治療的臨床效果探討[J].中外醫療，2014（12）：117-118.