慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的護(hù)理體會(huì)

黃月美

（河池市中醫(yī)醫(yī)院 廣西 河池 547000）

慢性阻塞性肺部疾病是目前臨床上較為常見的呼吸科肺部疾病之一，隨著疾病的進(jìn)一步加重發(fā)展可導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺氣腫，由于患者的病情呈進(jìn)行性的發(fā)展加重，多數(shù)患者晚期病情加重，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量[1-2]。目前在臨床中發(fā)現(xiàn)，針對慢性阻塞性肺疾病急性加重患者積極提供有效的護(hù)理干預(yù)措施可以有效地提高患者的臨床治療效果。本文將以我院收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的臨床資料為研究對象，旨在分析總結(jié)患者治療過程中不同護(hù)理模式的應(yīng)用情況以及相關(guān)護(hù)理體會(huì)，現(xiàn)文章報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年1月至2016年12月在我院接受治療的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者為研究對象，全部患者均為自愿參加本次研究，并且簽訂我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)通過的臨床試驗(yàn)研究知曉同意書。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法均分為兩組，其中對照組30例給予常規(guī)護(hù)理模式，其中男17例，女13例，年齡51～71歲，平均（60.6±2.3）歲，病史1～6年，平均（3.3±0.4）年；觀察組30例給予綜合護(hù)理干預(yù)模式，男19例，女11例，年齡49～73歲，平均（61.2±2.2）歲，病史1～7年，平均（3.4±0.3）年。兩組患者在性別、年齡、病史等一般臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 治療方法

兩組患者入院后給予不同的護(hù)理模式：對照組患者給予常規(guī)的護(hù)理模式，指導(dǎo)患者選取合適體位；保持患者呼吸道通暢，促進(jìn)痰液稀釋排出，鼓勵(lì)患者飲水。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予排痰護(hù)理、氧療護(hù)理及健康教育等綜合性護(hù)理干預(yù)措施：（1）排痰護(hù)理：多數(shù)患者由于痰液粘稠不易咳出，指導(dǎo)患者拍背咳痰促進(jìn)痰液排出保持呼吸道通暢。對于部分排痰困難、痰液粘稠的患者可加用霧化吸入稀釋痰液排痰；（2）氧療護(hù)理：患者護(hù)理過程中要嚴(yán)格控制吸氧濃度和吸氧流量。對于急性加重期患者可給予面罩或鼻導(dǎo)管低流量持續(xù)吸氧，同時(shí)需要密切檢測患者心率、呼吸以及血氧飽和度變化情況，指導(dǎo)患者吸氧狀態(tài)下平靜正常呼吸，避免呼吸性堿中毒出現(xiàn)；（3）健康教育：積極對患者開展健康指導(dǎo)，幫助患者了解疾病的發(fā)病因素，提高相關(guān)的認(rèn)識(shí)。囑患者戒煙，避免損傷肺功能。在天氣寒冷時(shí)，應(yīng)注意保暖，避免進(jìn)行室外活動(dòng)，保持充足的休息。

1.3 觀察指標(biāo)

通過目前臨床上常用的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)比較分析兩組患者臨床治療效果之間的差異情況。

療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者治療后無明顯呼吸困難癥狀，血氧飽和度及雙肺呼吸音較治療前明顯好轉(zhuǎn)；好轉(zhuǎn)：患者治療后呼吸困難癥狀好轉(zhuǎn)，血氧飽和度及雙肺呼吸音較前好轉(zhuǎn)；無效：患者治療后呼吸困難癥狀無改善或加重，血氧飽和度及雙肺呼吸音無改善。

1.4 數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析，n（%）表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)；以（±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)比較組內(nèi)和組間差異，P＜0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

兩組患者臨床治療效果分析比較情況

觀察組患者治愈24例、治愈率80.0%，有效29例、有效率96.7%，明顯的高于對照組患者的16例、治愈率53.3%，有效24例，有效率80.0%，兩組之間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可以比較。見表。

表 兩組患者臨床治療效果分析比較情況[n（%）]

3.護(hù)理體會(huì)

本文研究中針對不同組患者給予不同的護(hù)理模式，進(jìn)一步比較分析不同護(hù)理模式的效果以及對患者護(hù)理工作的體會(huì)進(jìn)一步明確。對照組患者采取傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方式對于患者的護(hù)理指導(dǎo)中僅僅采取常規(guī)護(hù)理模式，對于急性加重期患者的護(hù)理尚不能滿足臨床的要求。觀察組患者在排痰護(hù)理、吸氧護(hù)理以及心理護(hù)理健康教育加強(qiáng)患者心理護(hù)理等方式對患者進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)，可以使患者真正了解疾病的治療方式，而且可以有效的降低患者的緊張情緒，有效的提高患者的治療依從性。在患者護(hù)理過程中通過指導(dǎo)患者排痰以及正確的吸氧護(hù)理指導(dǎo)，可以使患者有效的避免各種呼吸道感染等因素導(dǎo)致的不良反應(yīng)等情況出現(xiàn)，而且還可以有效的降低了各種治療期間并發(fā)癥的機(jī)率。通過本文研究我們可以更好地體會(huì)綜合性護(hù)理干預(yù)模式在患者臨床治療過程中可以更好地提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的臨床治療效果，可以更好地改善患者預(yù)后，提高患者的臨床治愈率、治療有效率。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治療過程中需要提供綜合性護(hù)理措施，可以顯著改善患者生命體征與生活質(zhì)量，提高臨床治療有效率、治愈率，值得廣泛推廣應(yīng)用。

[1]余芳,趙寶英,吳玲玲等.慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(18):62-63.

[2]王建云.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(14):94-95.