人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

李海燕

（聊城市東昌府區(qū)婦幼保健院 山東 聊城 252000）

分娩是產(chǎn)科常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，但初產(chǎn)婦缺乏經(jīng)驗(yàn)，加上家庭的密切關(guān)注，使孕產(chǎn)婦面對(duì)著巨大心理生理壓力，產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，直接影響分娩過(guò)程[1-2]。本文旨在探討人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月—2016年4月收治的產(chǎn)科孕產(chǎn)婦90例為研究對(duì)象，其中觀察組47例，年齡24～38歲，平均（30.32±7.22）歲，孕周37～40周，平均（38.97±1.45）周，30例初產(chǎn)婦，17例經(jīng)產(chǎn)婦；對(duì)照組43例，年齡25～39歲，平均（32.23±7.15）歲，孕周38～40周，平均（39.13±1.05）周，23例初產(chǎn)婦，20例經(jīng)產(chǎn)婦；兩組基線資料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組孕產(chǎn)婦行常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)出入院介紹、宣教產(chǎn)前相關(guān)知識(shí)等；觀察組進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，主要包括：（1）維持病房適宜溫濕度，保持通風(fēng)，定期進(jìn)行室內(nèi)消毒，預(yù)防感染；對(duì)產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行健康教育，講解產(chǎn)后緩解疼痛的方法、日常活動(dòng)的注事項(xiàng)及應(yīng)對(duì)措施等；護(hù)理人員需及時(shí)疏導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮、憂郁等心理，主動(dòng)與家屬溝通，加強(qiáng)關(guān)注產(chǎn)婦情緒意識(shí)。（2）根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)人情況判斷是否適合母乳喂養(yǎng)，講解母乳喂養(yǎng)好處，同時(shí)指導(dǎo)其正確喂養(yǎng)姿勢(shì)。（3）產(chǎn)后可進(jìn)食蛋花湯、米湯等流質(zhì)食物，多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、各種維生素和微量元素，飲食以易消化為主；同時(shí)護(hù)理人員要囑咐產(chǎn)婦平臥床上，待其雙腿恢復(fù)知覺(jué)后，可以協(xié)助其做一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)；（4）出院指導(dǎo)：提醒產(chǎn)婦出院后相關(guān)注意事項(xiàng)，根據(jù)產(chǎn)婦自身情況指導(dǎo)按摩和收縮肛訓(xùn)練，促使惡露加快排除，盡快使子宮恢復(fù)；同時(shí)注意體溫及合理的飲食，做好新生兒口腔及皮膚護(hù)理，房間需保持通風(fēng)。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用GDS[3]評(píng)估抑郁情況，0～10分為正常，11～20分為輕度抑郁，21～30分為中度抑郁；焦慮情緒采用HAMA量表[4]評(píng)估，小于7分為無(wú)焦慮，大于29分有嚴(yán)重焦慮。自制滿意度評(píng)分表評(píng)估滿意度：非常滿意是90分以上，滿意為80～90分，一般為70～80分，不滿意為70分以下，滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后的焦慮、抑郁情緒比較

護(hù)理前，兩組焦慮、抑郁情緒評(píng)分比較無(wú)差異，護(hù)理后，觀察組焦慮、抑郁情緒評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理前后的焦慮、抑郁情緒比較（±s,分）

表1 兩組護(hù)理前后的焦慮、抑郁情緒比較（±s,分）

注：與對(duì)照組比較，P＜0.05

組別 時(shí)間 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分觀察組(n=47) 護(hù)理前 23.28±4.38 24.41±6.48護(hù)理后 9.31±6.15 7.47±3.41對(duì)照組(n=43) 護(hù)理前 24.23±4.30 24.38±5.53護(hù)理后 12.43±6.83 19.52±5.20

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3.討論

分娩對(duì)于產(chǎn)婦而言是一種較強(qiáng)的刺激源，可直接對(duì)產(chǎn)婦生理與心理造成影響，其心理狀況的變化不僅直接影響產(chǎn)后出血量以及產(chǎn)后恢復(fù)，同時(shí)可影響新生兒的喂養(yǎng)和生長(zhǎng)情況[5]。因此，合理有效的護(hù)理措施在產(chǎn)科護(hù)理中意義重大，關(guān)系著新生兒的喂養(yǎng)健康，同時(shí)決定著產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)。

本次研究結(jié)果顯示：護(hù)理前，兩組焦慮、抑郁情緒評(píng)分比較無(wú)差異，護(hù)理后，觀察組焦慮、抑郁情緒評(píng)分分別為（9.31±6.15）分和（7.47±3.41）分，顯著低于對(duì)照組；觀察組護(hù)理滿意度97.87%顯著高于對(duì)照組；表明個(gè)性化護(hù)理可有效改善產(chǎn)科孕產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情緒，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。分析原因是：個(gè)性化護(hù)理通過(guò)成立專業(yè)的護(hù)理小組，對(duì)工作人員進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理培訓(xùn)，確定個(gè)性化的護(hù)理方案，給孕產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，從認(rèn)識(shí)、飲食、心理、喂養(yǎng)等方面調(diào)動(dòng)孕產(chǎn)婦主觀能動(dòng)性。產(chǎn)前進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，有效緩解孕婦焦慮情緒，而加以宣教產(chǎn)前健康知識(shí)，可讓孕婦對(duì)分娩有基本的了解，加上宣講產(chǎn)后護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，使產(chǎn)婦能積極面對(duì)產(chǎn)后生活，相比常規(guī)護(hù)理更能夠讓產(chǎn)婦感受到醫(yī)護(hù)人員關(guān)懷，產(chǎn)婦也能夠給與護(hù)理人員更多理解和包容[6]。護(hù)理人員對(duì)家屬和孕產(chǎn)婦講述可能出現(xiàn)的問(wèn)題，給予心理疏導(dǎo)及講解應(yīng)對(duì)措施，增加了護(hù)理人員與產(chǎn)婦溝通交流機(jī)會(huì)，通過(guò)及時(shí)心理疏導(dǎo)以減輕他們焦慮情緒，提高護(hù)理滿意度[7]。同時(shí)，護(hù)理人員與孕產(chǎn)婦在交談時(shí)語(yǔ)氣親切溫柔，并通過(guò)眼神、表情來(lái)表達(dá)對(duì)孕產(chǎn)婦的充分理解和關(guān)懷，以此增加其安全感和信任度。出院后叮囑產(chǎn)婦堅(jiān)持做收縮肛訓(xùn)練，讓其明白堅(jiān)持進(jìn)行鍛煉對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)的作用，使產(chǎn)婦和新生兒能夠得到全方位、多方面護(hù)理服務(wù)，從而提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理依從性，積極主動(dòng)配合護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理，以取得最佳護(hù)理效果[8]。受時(shí)間與樣本例數(shù)等因素制約，關(guān)于個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)科孕產(chǎn)婦護(hù)理中的影響，有待臨床進(jìn)一步研究。

綜上所述，產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理后能夠有效改善產(chǎn)婦焦慮、抑郁狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度，具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

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