試析老年人高血壓的特點及家庭護理指導

李梅 唐莉 陳曉君 王小平 韓娟

（南充市中心醫院 四川 南充 637000）

高血壓近年來在我國已經成為較為常見的一種老年疾病，隨著目前我國人口老齡化趨勢進程的不斷加劇，高血壓已經成為全社會所關注的一項公共衛生問題[1]。本文研究老年高血壓患者接受家庭護理指導的臨床價值。現匯報如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

以隨機分組的方式將2015年7月—2017年7月在我社區醫療機構就診74例老年高血壓患者分成對照組和觀察組，平均每組37例。對照組高血壓病史1～13年，平均5.7±1.9年；男性21例，女性16例；原發性高血壓26例，繼發性高血壓11例；患者年齡62～87歲，平均70.6±4.2歲；觀察組高血壓病史1～11年，平均5.2±1.4年；男性23例，女性14例；原發性高血壓22例，繼發性高血壓15例；患者年齡60～84歲，平均70.1±4.5歲。上述幾項兩組研究對象的自然指標比較，組間數據無顯著性差異（P＞0.05），研究所得數據具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規高血壓護理；觀察組在常規高血壓護理基礎上，實施家庭護理指導干預，（1）基礎護理：①嚴格遵醫囑應該降壓藥，對藥物的治療效果和產生的不良反應情況進行觀察。②將患者所服用的降壓藥的名稱、具體應用劑量、服用方法、可能出現的不良反應向其家屬進行詳細說明。叮囑其監督患者按時按量服藥。教會患者本人及其家屬對血壓進行測量的方法并記錄，定時到正規的醫院進行復診。（2）生活護理：①保持安靜、舒適環境，睡眠和休息時間充足，避免勞累和不良情緒，戒掉吸煙、酗酒的生活習慣。②通過音樂療法、緩慢呼吸、心理訓練等方式放松精神。③減輕體重、減少鈉鹽的攝入量、對鈣和鉀鹽進行補充、控制脂肪的攝入、適當運動、科學飲水。（3）心理：與患者進行交流的時候應該盡可能多的給予其精神上的鼓勵，使其心理狀態保持平靜，對藥物治療效果可以起到一定的輔助效果。（4）健康教育：①將病因、誘因、治療方法向患者及其家屬進行介紹，著重說明新興治療方法，使其思想鼓勵解除。②幫助患者養成良好生活習慣，以便對藥物治療起到一定的輔助作用。比較兩組患者由于高血壓而導致的不良事件例數、對老年高血壓社區護理模式的滿意度。

1.3 滿意度評價方法

以滿分為100分的問卷，在護理實施三個月后，通過不記名打分方式調查護理滿意度，不足60分定為不滿意，超80分定為滿意，其余定為基本滿意[2]。

1.4 數據處理方法

采用SPSS18.0軟件處理數據，計數資料進行統計學χ2檢驗，用（±s）形式表示計量資料，并實施統計學t檢驗，當P＜0.05的時候，差異有顯著統計學意義。

2.結果

2.1 由于高血壓而導致的不良事件例數

觀察組患者由于高血壓而導致的不良事件僅有1例，少于對照組的6例，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對老年高血壓社區護理模式的滿意度

見表。

表 兩組對老年高血壓社區護理模式的滿意度比較[n(%)]

3.討論

有臨床及相關領域所進行調查和研究結果發現，只有使高血壓患者的血壓水平維持在相對穩定的狀態，才能夠使高血壓并發癥等相關不良事件的發生率降低，但是在治療臨床工作中，由于高血壓患者的年齡普遍較大，對疾病相關指標缺乏系統的了解，治療的依從性不是十分理想，使臨床治療很難達到預期的效果，所以積極有效且具有一定延續性的護理干預顯得尤為重要[3]。老年高血壓屬于典型慢性疾病的一種，一旦病情確診之后患者需要終身服藥進行治療，重復性的住院會使患者及其家庭承受較大的身心壓力，家庭護理是在患者的家庭環境中，定期或不定期為其提供系統的護理服務，使病情得到緩解，使恢復速度加快[4]。本次研究顯示，老年高血壓患者接受家庭護理指導，能夠減少高血壓不良事件，使血壓水平迅速恢復平穩，提高護理滿意度。

[1]鄭彤霞.貝那普利聯合家庭訪視護理對社區高血壓患者的療效分析[J].中國藥業,2013,22(11):133-134.

[2]陳少群,何秋嫻,高莉梅等.社區家庭訪視護理干預對高血壓患者生活質量的影響[J].貴陽中醫學院學報,2013,35(3):42-44.

[3]陳瑞明,焦娜娜,馬祖長等.基于Peplau人際關系模式并結合護理程序的社區高血壓患者家庭訪視效果評價[J].中國實用護理雜志,2014,30(13):1-4.

[4]李媛,秦靜靜.社區老年高血壓患者家庭訪視中標準化護理語言的臨床應用[J].中國保健營養（中旬刊）,2013,(12):213-213.