腰椎壓縮性骨折的中醫骨科特色護理服務探析

楊蘭芬

（遂寧市中醫院 四川 遂寧 629000）

腰椎壓縮性骨折是骨外科較為常見的一種病癥，主要由高處墜落或直接暴力造成，以老年人居多。一旦發生骨折患者極易出現背部畸形、疼痛以及椎體滑脫等現象，嚴重影響患者的活動能力[1]，為提高臨床治療效果，我院對中醫骨科特色護理在腰椎壓縮性骨折的干預效果展開以下探究。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的70例腰椎壓縮性骨折患者作為觀察對象（2015年01月—2017年05月），依據完全抽樣法隨機分為兩組各35例，其中男性患者38例，女性患者32例，年齡36～77歲，平均年齡（53.95±5.29）歲，兩組患者基線資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 護理措施

對照組患者進行骨外科常規護理干預[2]，觀察組患者進行中醫骨科特色護理服務。

（1）體位護理：盡量選擇硬板床，取平臥位，在骨折部位墊厚枕讓患者的脊柱保持平直，協助患者翻身時，要局部固定骨折部位，側臥時要用枕頭或棉被抵住患者背部，避免彎曲或扭轉患者軀干加重患者的骨折。

（2）情志護理：良好的情緒促進患者氣、血、津、液的輸布，護理人員主動關懷、安慰患者，通過心理疏導幫助患者堅定治病信心，使患者在治療過程中保持輕松、愉悅的狀態，促進骨折的愈合。

（3）病情觀察：密切觀察患者生命體征，留意患者面色、神志、舌脈象的變化，觀察患者腰部及雙下肢的疼痛程度及變化情況，有無活動障礙、感覺障礙，記錄患者大小便情況。

（4）飲食護理及并發癥預防：調整患者飲食，骨折初期的患者脾胃失和，患者應食用清淡易消化的食物，骨折中期是骨痂形成期，患者應食養血、接骨續筋和鈣質食物，骨折后期加強患者營養支持，患者應食補血益氣、滋陰養肝腎的食物。加強患者的基礎護理，防止發生肺部感染、泌尿系統感染或便秘等并發癥；保持患者皮膚的干燥清潔，防止骨突處受壓發生壓瘡等并發癥。

（5）服藥和理療護理：腰椎壓縮性骨折患者中后期中藥治療以調理氣血、肝腎為主，醫護人員要準確掌握有效的中藥給藥途徑和使用方法，掌握藥物與食物的升降浮沉，四氣五味，注意觀察患者應用后效果和不良反應。使用我院自制的跌打酒配合FDP神燈照射治療，操作過程中注意調節FDP燈的高度，保持舒適的溫熱感，觀察患者皮膚變化，防止燙傷。

（6）功能鍛煉：早期主要指導患者進行肌肉自主收縮和舒張來促進深部靜脈回流[3]。中期可增大肌肉活動范圍及強度，防止發生肌肉萎縮。晚期在護理人員的協助下可下床活動，禁止強力的被動活動，注意循序漸進。

1.3 觀察指標

使用我院改良的腰椎功能MacNab療效判定標準對患者的治療及護理效果進行評估：（1）優：腰腿疼痛消失，影像學檢查提示脊柱畸形得到糾正，壓縮性骨折部位得到修復，無運動受限，恢復正常的工作及生活。（2）良：患者偶發神經性疼痛，影像學檢查提示椎間隙狹窄得到顯著改善，主要癥狀減輕，能夠完成調整好的工作及活動。（3）差：患者腰腿疼痛及椎體壓痛無明顯緩解，運動受限，必須進行手術治療。

1.4 數據處理

此次研究中的相關數據均使用SPSS18.0軟件進行統計學處理，以95%作為置信區間，P＞0.05時差異不具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床護理效果比較

觀察組患者臨床護理總有效率為97.14%明顯高于對照組的80.00%，見表1。

表1 兩組患者臨床護理效果比較 （單位：例）

2.2 兩組患者并發癥發生率、VAS評分、住院時間及滿意度比較

觀察組患者的并發癥發生率、VAS評分、住院時間及滿意度均顯著優于對照組，詳細數據見表2。

表2 兩組患者并發癥發生率、VAS評分、住院時間及滿意度比較

3.討論

腰椎壓縮性骨折患者需長期臥床進行治療，活動能力受限，導致患者極易出現焦慮、煩躁等心理應激反應及便秘、壓瘡等各種并發癥，中醫骨科特色護理服務通過情志護理，幫助患者堅定治病信心，消除患者心理應激反應，促進患者康復；體位護理及功能鍛煉幫助患者提高了脊柱的穩定性，有效緩解患者疼痛，縮短骨折愈合時間，理療護理能夠達到活血化瘀、通絡止痛的功效，并發癥預防等護理措施有效降低了患者壓瘡、便秘、泌尿系統感染等并發癥的發生，對患者的康復及預后具有非常積極的意義。

此次研究表明：中醫特色護理服務能夠提高臨床治療及護理效果，縮短患者住院時間，降低患者并發癥發生率，促進患者康復，具有使用及推廣價值。

[1]谷春.胸腰椎壓縮性骨折的中西醫結合護理[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(29):169-170.

[2]王紅亞.胸腰椎骨折及其術后并發癥的中西醫結合護理體會[J].中國中醫急癥,2014, 23(3):510-512.

[3]車雪梅.胸腰椎骨折手術的中西醫結合護理[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(1):125-126.