老年肺心病合并冠心病的超聲診斷效果

王雙艷

（大慶市中醫醫院，黑龍江 大慶 163111）

0 引言

老年肺心病合并冠心病在臨床上較為多發且發病率呈現為逐年劇增趨勢發展，再加上本病病程進展較為緩慢，常規診斷效果不佳[1]。臨床分析發現，老年肺心病合并冠心病發病后可出現嚴重肺部功能障礙以及對多個臟器造成嚴重破壞，基于此，臨床上在本病患者診斷過程中提出了超聲診斷，可獲得理想診斷效果。本組入組26例老年肺心病合并冠心病患者以及26例肺心病患者，對比探析給予患者超聲診斷的診斷效果。

1 資料與方法

1.1 資料

入組患者例數是52例，均選自我院，疾病類型是分別是老年肺心病合并冠心病（26例；觀察組患者）、肺心?。?6例；對照組患者），研究選取時間段：自2016年5月開始至2017年4月停止。觀察組患者年齡21-57歲，平均（69.21±4.65）歲，男女比例是14:12，病程在5個月至3年；對照組患者年齡22-58歲，平均（68.98±4.15）歲，男女比例是13:13，病程在6個月至2.8年。對比分析2組患者組間數據得出對比結果是不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

利用美國GE公司生產VIVID7全數字彩超儀給予患者超聲診斷并將探頭頻率控制在2.5-5.0 MHxz，檢查期間，協助患者取位左側臥位并確保患者檢查期間呼吸平穩，利用ASE推薦模式給予患者以下檢查：左心室長軸位、心尖四心腔切面，合理調整患者彩超探頭頻率以助于獲得的影像最佳，給予患者實施超聲彩色血流成像系統檢查并對比分析2組患者診斷結果。

1.3 診斷標準[2]

若患者右心室流出道、動脈內徑、右心室內徑、右心室前壁厚度分別＞30 mm、＞18 mm、＞20 mm、＞5 mm則判定肺心??；若患者左室壁節段性異常運動情況較為明顯且心肌收縮功能明顯降低、左室舒張功能明顯降低，左室出現重構且明顯降低室壁收縮期增厚率則判定為冠心病。

表1 2組患者心電圖診斷結果對比

1.4 統計學分析

計量資料利用SPSS 19.0軟件分析并經t檢驗（均數±標準差）；計數資料利用SPSS 19.0軟件分析并經χ2檢驗（率）。存在統計學意義評定標準：P＜0.05。

2 結果

經過臨床分析，明顯最佳的組別是觀察組患者，對比對照組患者而言，統計學結論是：P＜0.05且意義存在。組間數據包括：肺型P波、心電軸左偏、心電軸右偏。2組患者房室傳導阻滯對比結果不存在統計學意義且P＞0.05。

3 討論

臨床分析發現，臨床主要表現為肺動脈干高壓的疾病是肺源性心臟病，誘發疾病病因是：肺部、胸腔壁發生了骨性基礎病變以及支架緩慢病變、肺動脈發生病理變化[3]，可嚴重威脅患者生命健康，臨床上，多數肺心病患者易合并呼吸系統疾病其臨床癥狀具有以下臨床特點：肺部啰音、胸悶氣短等，患者個體差異性以及病情動態變化等因素可對本病患者診斷結果產生影響。

老年肺心病合并冠心病病情較為復雜且發病率呈現為逐年劇增趨勢發展，目前臨床上對于該疾病誘發原因尚未進行準確定論，可對患者生活質量產生不良影響，兩種疾病相互影響且作用，診斷效果受到了不良影響，病情可互相遮掩，臨床上主要利用心電圖、CT診斷等辦法給予本病患者病情準確診斷[4]，可有效分析患者冠脈病理變化并可針對病理變化提供精準診斷根據，但是，臨床分析發現診斷效果不佳[5-7]。冠脈造影術在臨床上應用較為廣泛，在老年肺心病合并冠心病患者診斷期間應用冠脈造影術可促使可靠性、合理性以及準確性顯著性提升，可定量定性患者心功能、冠狀動脈微血管病變，但是，診斷準確率不高，基于此，提出了超聲診斷，可有效預測疾病結局并及時給予患者實施有效治療[8]。

超聲診斷（彩色血流超聲顯像）可精確顯示老年肺心病合并冠心病病理變化并促使臨床醫師可以根據診斷結果制定針對性治療方案，臨床優勢諸多，操作較為簡單且具有高安全性，可準確診斷心功能以及動脈微血管病變。

本組研究結果：觀察組患者肺型P波、心電軸左偏、心電軸右偏分別是2例（7.69%）、12例（46.15%）、4例（15.38%），均顯著性優于對照組患者。觀察組患者房室傳導阻滯是1例（3.84%），對比對照組患者不存在統計學意義。

綜上，給予老年肺心病合并冠心病患者超聲診斷的臨床價值較高，可切實診斷患者的冠心病發病情況，可準確分析患者心電圖并促使臨床診斷準確率顯著性提升，可為患者臨床治療方案的合理性制定提供可靠臨床依據[9]。

[1] 譚鵬,余芳.老年肺心病合并冠心病的超聲診斷[J].當代醫學,2016,22(26):80-81.

[2] 王菡.老年肺心病合并冠心病的超聲診斷[J].中國傷殘醫學,2014,(18):126-127.

[3] 趙東琪,張紅秋,趙禹喆等.老年肺心病合并冠心病的超聲診斷效果觀察[J].中國老年保健醫學,2017,15(4):92-93.

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[6] 張廷滿,唐貞申.肺心病合并冠心病的診斷[J].臨床薈萃,1997,(15):18-19.

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[9] 劉七生.老年人肺心病合并冠心病的特點與診斷[J].實用臨床醫學,2002,(06):79-80.