護理干預對陣發性心房顫動患者治療效果及服藥依從性的應用效果

黃鳳

（上海中醫藥大學附屬曙光醫院 心內科，上海 寶山 201210）

0 引言

陣發性心房顫動具有起病急、病情進展快、并發癥多的特點[1]，心悸、氣短、眩暈及心前區不適是該疾病的常見臨床表現和體征[2]，隨著病情的加重，極容易引發心力衰竭及休克等并發癥，危害極大。為此，本文分析綜合性護理干預對陣發性心房顫動患者的影響，為提高患者服藥依從性，提高陣發性心房顫動的臨床治療效果提供更加價值的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究入選的90例陣發性心房顫動患者，均隨機抽取自2016年2月至2017年2月。采用信封法將全部患者分為兩組，觀察組共計45例，患者中男性與女性之比為24:21，患者的年齡上限和年齡下限分別為65歲和34歲，平均（46.42±10.35）歲，最短病程和最長病程分別為1年和8年，平均（3.24±0.53）年。對照組共計45例，患者中男性與女性之比為25:20，患者的年齡上限和年齡下限分別為64歲和32歲，平均（45.84±11.35）歲，最短病程和最長病程分別為1年和10年，平均（3.46±0.35）年。全部患者的臨床資料相互比較后未產生統計學差異，P＞0.05。

1.2 方法

90例陣發性心房顫動患者治療期間，均予以胺碘酮聯合辛伐他汀治療[3]。對照組患者實施常規護理干預服務[4]。觀察組45例患者實施綜合性護理干預服務。①心理疏導。陣發性心房顫動的臨床癥狀較為明顯，患者患病后會產生焦慮、抑郁等消極情緒，護理配合度和依從性較差。護理人員需要積極的與患者及其家屬溝通，幫助患者盡快熟悉醫院環境，增強患者的安全感，取得患者的理解和信任，引導患者主動的表達內心想法和顧慮，并及時予以心理疏導，減輕患者的心理負擔。②用藥護理。藥物治療作為臨床治療陣發性心房顫動的有效手段，護理人員需要結合患者的文化程度，耐心、細致的向患者及其家屬講解不同藥物的使用方法及常見不良反應，講解規范用藥對控制病情發展的重要性，提高患者用藥的依從性，觀察患者用藥后有無出現不良反應，以便能夠及時發現異常，并予以對癥處理。③其他護理。護理人員需要結合陣發性心房顫動的實際病情，對患者的日常飲食進行合理的調整，以高蛋白、高脂肪、高鈣食物的攝入量，保證新鮮果蔬的攝入量，滿足營養需求。同時，糾正其生活習慣中的不良行為，幫助患者養成健康、規律的生活習慣，保證睡眠和休息的充足性，使其向有利于疾病康復的方向發展。

1.3 療效判定標準

顯效：心悸、氣短、眩暈及心前區不適等癥狀徹底消除，護理后1年內疾病發作次數較服藥前改善80%或以上；有效：心悸、氣短、眩暈及心前區不適等癥狀得到明顯改善和控制，護理后1年內疾病發作次數較服藥前改善50%-79%；無效：疾病臨床癥狀改善不明顯，服藥依從性改善程度未達到上述標準[5]。

1.4 統計學處理方法

90例陣發性心房顫動患者治療期間，除實施的護理措施不同外，其他臨床資料相互比較未產生顯著性差異。采用分析軟件SPSS 21.0工具對研究中涉及的實驗數據進行統計學處理，當組間數據行卡方檢驗后顯示P＜0.05時表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組陣發性心房顫動患者分組實施不同護理干預后，組間服藥依從性及臨床治療效果比較，均符合統計學判定要求，P＜0.05，數據詳見表1。

表1 患者服藥依從性及臨床治療效果比較

3 討論

陣發性心房顫動是最常見的心律失常之一，患者如不及時接受治療，極容易造成腦栓塞、偏癱致殘，反復發作會引發持續性房顫，對心臟功能造成嚴重損害，甚至危及生命安全[6]。目前，臨床治療陣發性心房顫動仍以藥物治療為主，由于大多數患者對疾病的認知不足，依從性相對較差，在一定程度上影響了治療效果。較多的學者研究發現[7-8]，及時、優質的護理干預對改善陣發性心房顫動患者依從性，提高治療效果具有極大的促進作用。這一觀點在本研究中得到了進一步的體現，本研究中觀察組實施綜合性護理干預后，服藥依從性及臨床治療效果明顯更為理想。由以上數據，我們不難發現，針對陣發性心房顫動患者，對其實施綜合性護理干預可以更好的提高患者服藥依從性，提升護理質量，還可以提高藥物治療的安全性，比常規性護理干預更加符合疾病治療的需要，預后效果更具優越性，具有臨床和應用價值。

[1] 任敏陶,蘇長連,鄺利娟.綜合護理干預在左心耳封堵治療心房顫動患者中的應用[J].護理實踐與研究,2017,(9):45-46.

[2] 邵英,張志純.早期護理干預對磁導航下心房顫動消融術患者護理效果的影響[J].醫療裝備,2016,(17):126-127.

[3] 孫環,李麗,陳亞娟,等.護理干預對陣發性心房顫動患者藥物治療依從性及效果的影響[J].中國衛生標準管理,2015,(30):230-231.

[4] 劉巖華,劉暢,湯日波,等.護理干預提高心房顫動患者導管消融術后的抗凝依從性研究[J].心肺血管病雜志,2015,(9):716-718.

[5] 粟連輝.護理干預對陣發性心房顫動患者藥物治療依從性及效果的影響[J].國際護理學雜志,2015,(7):944-947.

[6] 林小潔,吳玉萍,張敬文.應用舒適護理在射頻消融治療心房顫動的臨床療效觀察[J].中國心血管病研究,2015,(7):628-631.

[7] 張艷梅,徐玉蘭.心房顫動患者射頻消融術后實施綜合性護理預防血栓形成的效果[J].血栓與止血學,2017,(6):1005-1007.

[8] 孫艷.觀察護理干預對陣發性心房顫動患者藥物治療依從性及效果的影響[J].中國保健營養,2017,(18):276.