莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效比較

張文輝

（青島市李村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 全科診室，山東 青島 266100）

0 引言

由于飲食習(xí)慣的改變，使得越來越多的人罹患功能性消化不良這一疾病，功能性消化不良是一種消化系統(tǒng)疾病[1]。患有功能性消化不良的患者大多伴有胃痛、胃脹、胃灼熱、反酸等臨床癥狀，癥狀反復(fù)發(fā)作，呈一定的規(guī)律性，嚴(yán)重影響了患者的生活和工作[2]。近年來有研究指出5-HT4受體在受到選擇性刺激后，會(huì)加速乙酰膽堿的分泌。因此選擇帶有苯酰胺結(jié)構(gòu)的胃腸促動(dòng)藥物是治療該疾病的重要方向[3]。莫沙必利是典型的苯酰胺結(jié)構(gòu)胃腸促動(dòng)藥品，圍繞這一藥物對治療功能性消化不良進(jìn)行深入探討，為得出直觀的談?wù)摻Y(jié)果，我們將莫沙必利與多潘立酮兩種藥物對治療功能性消化不良的療效進(jìn)行比較。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選用100例患有功能性消化不良的患者根據(jù)實(shí)驗(yàn)隨機(jī)性原則進(jìn)行分組，對照組50例患者采用多潘立酮治療，研究組50例患者采用莫沙必利治療，兩組患者的平均年齡為（34.58±5.67）歲、（35.74±6.02）歲，兩組患者男性均為25例，女性均為25例，平均病程均為1-3年，入選標(biāo)準(zhǔn)：均符合臨床醫(yī)學(xué)做出的功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)。對比兩組患者的一般性資料差異小，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對照組采用多潘立酮（阿特維斯（佛山）制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20093370）用法：餐前20 min口服，3次/日，用量：10 mg/次，持續(xù)用藥時(shí)間：1療程（30 d）。

研究組采用莫沙必利（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H19990315）用法：餐前20 min口服，3次/日，用量：5 mg/次，持續(xù)用藥時(shí)間：1療程（30 d）。兩組患者在服藥以后出現(xiàn)臨床癥狀緩解后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幜空{(diào)節(jié)，若出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)或前兆性并發(fā)癥癥狀，則應(yīng)當(dāng)立即停止服藥，進(jìn)而觀察患者癥狀是否得到緩解，方便進(jìn)一步治療。

1.3 療效評價(jià)

顯效：患者的臨床癥狀全部消失，有效：患者的臨床癥狀得到緩解，無效：患者的臨床癥狀未得到緩解。另對比兩組患者的不良反應(yīng)情況發(fā)生率與疾病復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理

在本次研究中，使用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（±s）進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)法。計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)法。若P＜0.05則認(rèn)為二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組的治療有效率為96.00%，對照組的治療有效率為94.00%，對比兩組治療有效率，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳情見表1。研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率小于對照組，對比兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。研究組的復(fù)發(fā)率小于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表 3。

表1 兩組患者治療效果對比表[n（%）]

表2 兩組患者不良反應(yīng)情況對比表[n（%）]

表3 兩組患者復(fù)發(fā)率對比表[n（%）]

3 結(jié)論

功能性消化不良是消化內(nèi)科常見病，近年來發(fā)病率逐年上升[4]。依照目前的世界醫(yī)療水平尚不能完全明確功能性消化不良的發(fā)病機(jī)理，但是患者厭食、腹痛、惡心、腹脹等臨床癥狀明顯，可對其進(jìn)行明確的臨床診斷[5]。要治療該疾病，現(xiàn)階段的最佳治療方法為服用促進(jìn)胃動(dòng)力藥物，首先為莫沙必利與多潘立酮。莫沙必利具有苯甲酰胺結(jié)構(gòu)，能夠?qū)?-HT4受體進(jìn)行選擇性刺激，促進(jìn)乙酰膽堿的分泌，達(dá)到增加胃排空、改善和緩解胃、十二指腸運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性的能力[6]。促進(jìn)全胃腸蠕動(dòng)，改善或恢復(fù)胃正常動(dòng)力，有效緩解由于胃動(dòng)力不足引起的腹脹、早飽等癥狀 。多潘立酮為苯并咪唑類合成衍生物，同時(shí)也是外周多巴胺受體阻滯劑，機(jī)理作用為對多巴胺D2受體產(chǎn)生一定的影響，達(dá)到提高食管下部括約肌的張力，促使胃排空時(shí)間延遲，預(yù)防胃酸反流現(xiàn)象發(fā)生的作用[7]。多潘立酮在臨床治療使用中易發(fā)生不良反應(yīng)，且部分患者對該藥品效果不明顯[8]。

本次研究中，研究組的患者在接受莫沙必利治療后，治療有效率明顯偏高，組間對比差異小不統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組患者用藥后不良反應(yīng)情況明顯低于對照組（P＜0.05）；研究組患者的復(fù)發(fā)率小于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。患者在服用莫沙必利、潘立酮后，患者的癥狀均取得了一定的臨床效果，但與多潘立酮相比，莫沙必利治療治療效果更為理想，能夠有效緩解患腹脹、腹痛、厭食、失眠等臨床癥狀，極大地消除了對患者身體和日常生活的不良影響，提高了患者的生活質(zhì)量。因此我們得出結(jié)論：莫沙必利在治療功能性消化不良上有著一定的治療效果，為治療功能性消化不良提供了更安全可靠的藥物治療方案，可在臨床治療功能性消化不良中應(yīng)用。

[1] 張艷.莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的療效比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(32):151-153.

[2] 黃小炎.莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床效果比較[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(31):32-33.

[3] 張劍韌.莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的對照研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(32):4578-4579.

[4] 蔣德強(qiáng).莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的療效比較[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(23):35-36.

[5] 古麗米熱·艾海提.復(fù)方消化酶膠囊對消化不良疾病的治療作用[J].智慧健康,2017,3(16):120-121.

[6] 馮永軍,王開民,任學(xué)琴,等.莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效及安全性比較[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(13):1607-1608.

[7] 李俊,戎曉敏.莫沙必利與多潘立酮對功能性消化不良患者的臨床療效比較[J].抗感染藥學(xué),2017,14(01):159-161.

[8] 王海霞.莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床治療效果觀察[J].臨床檢驗(yàn)雜志(電子版),2017,6(02):258-259.