中醫“和法”改善消化系統疾病治療不良反應的臨床應用

冷紅燕

（新疆兵團第一師阿拉爾醫院 內三科，新疆 阿拉爾 843300）

0 引言

消化內科是針對人體胃臟、肝膽、胰腺、腸道等組織結構的疾病病變進行研究的科室類型，患者病情種類繁多且直接影響到其日常飲食與消化，對患者身體健康及生活質量均造成嚴重影響。而針對人體消化系統的研究我國古已有之，即使在當前，也有研究結果顯示[1]，中醫傳統療法對消化系統疾病患者的治療有非常積極地效果。本次研究將以常見的消化內科疾病患者為例，分析中醫“和法”在該類疾病患者治療中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究中120例消化內科常見疾病患者入院時間均為2016年10月至2017年10月，依據患者入院時間先后將其分為2組。觀察組（60例）患者中男性、女性比例為34:26，年齡由低至高18-70歲，平均（39.4±5.2）歲，本組患者疾病類型包括胃炎22例、胃十二指腸潰瘍12例、功能性腸胃紊亂10例、慢性腸炎10例、其他疾病6例；對照組（60例）患者中男性、女性比例為35:25，年齡由低至高18歲-70歲，平均（38.6±5.5）歲，本組患者疾病類型包括胃炎21例、胃十二指腸潰瘍12例、功能性腸胃紊亂11例、慢性腸炎11例、其他疾病5例。觀察組、對照組患者上述臨床資料進行統計學分析均無統計學意義（P＞0.05）。此外，兩組患者均于治療前被告知具體治療方法與研究目的，簽訂同意證明。

1.2 方法

對照組患者依據其實際疾病類型以及病情發展接受常規西醫藥物治療，以消除患者幽門螺桿菌感染、保護患者胃粘膜、抑制患者體內胃酸水平等為主要治療目的，所用藥物包括奧美拉唑（20 mg/次、2次/d）、克拉霉素（0.25 g/次、2次/d）、阿莫西林（1 g/次、2次/d）等；觀察組患者則接受中醫“和法”治療，依據患者疾病類型及病情發展進行辨證治療。其中胃炎及胃十二指腸潰瘍患者均接受半夏瀉心湯治療，有胃氣虛者接受四君子湯加減治療；有淤癥者接受桃紅四物湯加減治療；功能性腸胃紊亂患者同樣接受半夏瀉心湯治療，其中脾腎陽虛證患者接受四神丸加減治療，肝郁乘脾癥患者接受痛瀉要方加減治療。本組慢性腸炎患者則接受清熱利濕的行氣方治療。兩組患者均持續治療30 d。

1.3 觀察指標

治療效果[2]：治愈：患者治療結束后相關腸胃癥狀完全消失，胃鏡檢查結果顯示其腸胃系統無異常癥狀，黏膜萎縮消失且恢復正常食欲，大便性狀正常；無效：未達到上述標準；依據《中藥新藥臨床研究指導原則》中相關標準評估兩組患者治療前后臨床癥狀與體征的評分變化，其各項癥狀（胃脹、胃酸、早飽、大便異常、惡心嘔吐）從無至重度分別按照0-3分的標準進行評測，得分越高則代表患者癥候越嚴重[3]；統計兩組患者治療期間不良反應發生率。

1.4 統計學分析

將本次研究數據輸入統計學軟件SPSS 18.0表格中，分別以（±s）、（%）表示計量資料、計數資料，并予以t檢驗、χ2檢驗，如P≤0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

觀察組患者中各項疾病的治愈率（95.0%）與對照組患者（93.3%）相比無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

2.2 癥狀評分

觀察組患者治療后平均癥狀評分與對照組患者相比無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

2.3 不良反應

觀察組患者不良反應發生率（3.3%）與對照組患者（18.3%）相比明顯下降且對比存在統計學意義（P＜0.05）。其中觀察組患者出現惡心者2例；對照組患者中出現頭暈者5例、惡心者3例、便秘者3例。

3 討論

消化內科是醫院臨床科室的一項重要組成內容，其主要針對患者消化系統所產生的疾病進行研究、診斷、治療以及觀察，對醫護人員的職業高度要求極高，直接關系到患者的身體健康與生活質量。由于消化系統疾病本身屬于人體極易病發的疾病類型，因此消化內科中常見疾病類型眾多，例如慢性胃炎、慢性腸炎、功能性腸胃紊亂等等，上述疾病極大的影響了患者腸胃消化系統的正常運行。同時上述疾病患者接受藥物治療即可獲得痊愈，毋庸置疑的說，常規西醫藥物治療對遏制消化內科常見疾病患者的病情發展、保護患者腸胃系統功能正常運轉、提升患者生活質量等均有非常重要的意義[4]。

本次研究中分別給予兩組患者常規西醫藥物治療以及中醫“和法”治療。其中西醫藥物治療以對癥治療為原則，其能憑借藥物中的藥效成分有效抑制、清除患者體內細菌感染，在較短的時間內緩解患者臨床癥狀，提升患者體制免疫功能[5]。但西醫藥物同時也會對患者身體內其他組織器官造成一定影響，致使患者治療期間產生各種不良反應，對其治療流程造成不利影響。而中醫“和法”治療則遵循正邪同治、標本兼除的治療原則。傳統中醫認為人體內自有樞機運轉，引導氣血運行，人體要健康，就必須保持自身體內的陰陽相通、氣血協調。因此消化內科常見疾病患者的病發原因就集中在其體內氣血不暢、陰陽不和上。中醫“和法”是一種以調和人體氣機、疏導人體氣血為治療原則的傳統治療方法，其包含開達膜原法、和解少陽法等多種方法，尤其適用于調節人體腸胃系統，對保障消化系統疾病患者的腸胃氣血運轉、排除外來邪氣入侵等均有良好效果。本次研究中所用半夏瀉心湯是當前臨床針對消化系統疾病患者的常用藥方，其藥方中蘊含蒼術、厚樸、陳皮、甘草等多種藥材成分，能有效達到燥濕運脾、行氣和胃的治療效果，尤其針對濕滯脾胃、脾虛氣短等癥候的患者具有較好的治療效果。同時醫護人員根據患者中醫癥候的不同類型加減治療，諸藥合用以達到寒熱并用、補瀉兼施、標本兼治的效果，最終達到寒熱平調、陰平陽秘的治療目的。多項研究結果顯示[6-7]，中醫“和法”治療消化內科常見疾病患者具有積極效果，對改善患者臨床癥狀、縮短患者治療時間等均有良好作用。而本次研究結果中觀察組患者在治療效果及癥狀評分上與對照組患者相比均無統計學意義（P＞0.05），同時不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05），說明中醫“和法”治療胃炎、慢性腸炎等消化內科常見疾病患者具有顯著效果，對患者癥狀有積極改善的功能，同時其相較常規西醫治療不良反應發生率更低，值得臨床推廣。

[1] 何溫惠.中醫“和法”治療消化內科常見疾病的臨床實踐與應用研究[J].中國社區醫師,2016,32(9):122-123.

[2] 練天生.試析中醫“和法”在消化內科常見病中的臨床應用[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(9):169-171.

[3] 吳結啟.中醫“和法”治療消化內科常見疾病的臨床觀察[J].蛇志,2016,28(1):50-51.

[4] 席淑華.中醫“和法”在治療消化內科常見疾病中的臨床應用[J].中國校醫,2015,29(10):788-789.

[5] 周先炎.中醫”和法”在消化系統常見病治療中的應用價值分析[J].河南醫學研究,2015,24(11):141-142.

[6] 鄔禮霞,易芳,王莉.和法在消化內科常見病中的應用價值[J].中國中醫藥現代遠程教育,2015,13(24):44-45.

[7] 李合國,金才杰,張艷婷,等.通利三焦法治療急性胰腺炎[J].中醫研究,2016,29(5):44-46.