護理管理在口腔科門診醫院感染控制中的作用

劉紅梅

（德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

0 引言

醫院感染是具有很大危害性的一種的疾病，不但會對患者的生命和健康造成威脅，同時也對醫護人員的安危造成了一定的影響。尤其是口腔科，此科室感染的風險性更高，如不予以嚴密的控制措施，則后果不堪設想。護理管理是一種從多方面開展管理的工作模式，如監督、流程、制度等方面，通過各項管理措施可全面提升門診醫院控制感染的能力。口腔科多種疾病的治療操作均需在口腔內完成，而口腔中的病菌、唾液和血液等均可對醫生的手及器械造成直接的污染，而醫生的手及器械又會成為再次傳染的主要媒介[1]。如在口腔科內沒有嚴格的消毒措施，則會導致醫患間、患者之間交叉感染的發生。為此，本研究旨在臨床護理口腔科門診醫院患者的過程中，應用護理管理控制感染的臨床效果，為臨床口腔科預防感染奠定基礎。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院治療的128例口腔科的患者（2016年3月至2016年10月）作為本次對照組研究對象，其中，性別：男性：75例，女性：53例；年齡：介于12-82歲，并以（38.9±4.65）歲為平均年齡。自我院2016年11月至2017年6月期間收治的128例口腔科患者作為本研究的試驗組，其中，性別：男性73例，女性55例；年齡介于11-79歲，平均（37.3±5.21）歲。對比兩組患者一般資料對比具有可比性，無顯著差異（P＞0.05）。

對照組：給予常規的護理措施。

實驗組：給予護理管理措施。①增加醫院感染相關的教育：對口腔科進行醫院感染相關知識的增強教育培訓，把口腔科的保潔工作人員與醫護工作人員作為主要教育對象，教育方法依次講解醫院感染的各種途徑，并分析其原因，然后擬定號預防醫院感染的解決辦法。特別注重醫院感染預防的重要性，安排模擬演練或者進行一對一的方法對醫護人員的護理質量及操作水平進行提升，嚴格依照護理規范實行所有操作。②對病區管理進行規范：依照口腔疾病的不同類別進行分別，盡量把同類別口腔類患者安排給同一醫生，其中帶有傳染性的口腔疾病應在隔離區進行診療，以防止發生交叉感染。治療完成后，把患者診療院時所接觸過的物品統一進行消毒處理，特別是患者帶有傳染性疾病時，務必進行滅菌處理。③對手衛生的管理：手部衛生是口腔科醫護工作人員防止醫院感染發生的重要環節。存在研究表明，患者或者醫護工作人員的手衛生不合格是口腔內疾病交叉感染發生在口腔科患者的首要危險因素[2]。所以，對病房的管理，需要對與口腔科手衛生的有關管理方法進行規定并規范，最先應對洗手措施進行改進，例如：檢查室、流動水、非接觸性水龍頭等；然后是把免沖型、速干洗的手消毒劑分配到每個病房；對洗手方法再次強化：在對患者和配藥檢查之前，都進行“七步洗手法”，對和口腔組織存在接觸的所有操作嚴格消毒[3]。④規范術后護理：密切監測口腔內部情況，如有無滲血、牙齒松動等。早晚漱口可以避免發生感染或口腔潰瘍；制作術后護理相應的表格，并進行評分。⑤處理垃圾：放置三個垃圾桶于每個處置床旁，生活垃圾-黑色，醫療垃圾-

表1 比較兩組患者發生MDRO的感染率及患者轉歸情況（n，%）

表2 比較兩組患者各項指標的合格率（n，%）

1.2 方法

黃色，可回收垃圾-白色，醫護工作人員把垃圾的根據性質分類處理，由感染科的醫護工作人員對其進行不定期的考核與檢查。

1.3 觀察指標

統計兩組患者發生醫院感染的發生率，并比較兩組的醫療廢物、衛生合格及個人防護用品的使用合格的情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件中的卡方檢驗分析和處理所有研究數據，差異顯著用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 比較兩組患者發生醫院感染的發生率

見表1，予以不同的護理方案后，試驗組患者醫院感染的發生率為（9.34%）明顯優于對照組的發生率（23.4%），差異顯著（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者各項指標的合格率

詳情見表2，予以不同的護理方案后，試驗組患者手衛生、醫療廢物的處理等各項指標的合格率均明顯優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

醫院感染是一種危害性極大的疾病，不僅威脅患者的生命健康，同時也對醫護人員的安危造成了一定的影響。尤其是口腔科，此科室感染的風險性更高，如不予以嚴密的控制措施，則后果不堪設想。護理管理是一種從多方面開展管理的工作模式，如監督、流程、制度等方面，通過各項管理措施可全面提升門診醫院控制感染的能力[4]。

口腔科多種疾病的治療操作均需在口腔內完成，而口腔中的病菌、唾液和血液等均可對醫生的手及器械造成直接的污染，而醫生的手及器械又會成為再次傳染的主要媒介。如在口腔科內沒有嚴格的消毒措施，則會導致醫患間、患者之間交叉感染的發生。為此，本研究旨在臨床護理口腔科門診醫院患者的過程中，應用護理管理控制感染的臨床效果，為臨床口腔科預防感染奠定基礎。 護理管理是指通過制定科學化、規范化的護理管理措施，加強護理工作中各個流程和緩解的質量檢查與監督，對門診的醫療器械使用情況、護理工作等進行有效管理。醫務人員與醫院管理者應嚴格執行護理管理工作中的相關規定，確保其得到全面、有效地實施，充分發揮控制醫院感染的作用。醫院感染控制是對患者及醫護人員安全的雙重保障，做好醫院感染控制，需要醫務人員不斷強化安全防護意識，嚴格執行各項衛生管理規章制度。在口腔科門診中實施護理管理，將醫院感染控制放在了重要位置，通過制定衛生監督制度、從工作流程、環節等多個方面加強管理與監督，對于提高醫院感染控制的效果具有積極的作用。在本次研究中，通過不同的護理方案后，試驗組患者發生醫院感染的發生率為（9.34%）明顯優于對照組的發生率（23.4%），差異顯著（P＜0.05）。試驗組患者手衛生、醫療廢物的處理等各項指標的合格率均明顯優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。上文的結果表明了護理管理對預防醫院感染的安全性與成功性，其報道顯示，在口腔科門診醫院應用護理管理中具有較高的臨床應用價值，而顯著降低感染率，并提升衛生合格率[5]。在我院口腔科門診實施護理管理期間，從人力資源、消毒隔離、清潔等方面著手，不斷強化醫務人員的的感染控制與防護意識，對醫療器械按照嚴格的消毒規定，確保其達到衛生安全檢測標準。由此看來，護理管理在口腔科門診醫院感染控制上能發揮積極的作用，能顯著降低醫院感染率，對于保障患者和醫務人員健康與安全具有重要意義[6]。

綜上所述，臨床護理口腔科門診醫院患者的過程中，應用護理管理可顯著改善醫院感染情況，并有助于各項衛生指標的合格情況，建議臨床推廣。

[1] 胡群,毛錦娜.護理管理應用于口腔科門診醫院感染控制中的效果分析[J].基層醫學論壇,2015,19(6):775-776.

[2] 王華.護理管理在口腔科門診醫院感染控制中的作用[J].貴陽中醫學院學報,2013,35(4):248-250.

[3] 秦江瑋,李蕊,杜世秀,等.護理管理在口腔科門診醫院感染控制中的作用[J].國際護理學雜志,2013,32(10):2211-2212.

[4] 魏娟,胡麗萍.護理管理控制口腔科醫院感染的效果分析[J].中國現代醫學雜志,2012,22(4):107-110

[5] 王霞.分析在口腔科門診醫院感染控制中護理管理的作用[J].中國衛生標準管理,2016,7(3):227-228.

[6] 戴軼.護理管理在口腔科門診醫院感染控制中的作用[J].中國實用護理雜志,2010,20(24):88-89.