快速康復外科護理對外科手術患者恢復效率及護理滿意度的影響

郝新燕

（濱州市沾化區人民醫院，山東 濱州 256800）

0 引言

隨著國內人口老齡化趨勢越來越嚴重，再加上人們的生活水平及飲食習慣不斷發生改變，外科疾病患者人數也呈現不斷上升的趨勢，對我國人民的身心健康以及生活質量構成嚴重威脅[1-2]。外科手術是當前臨床治療外科疾病常用的一種方法，但該治療方式的臨床療效與術后恢復率在很大程度上受圍術期護理模式影響，因此，外科手術患者圍手術期給予有效、合理的護理干預，是保證外科手術患者治療效果以及預后效果的關鍵[3]。本文作者對我院50例實施快速康復外科護理的外科手術患者作出研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月至2017年7月前往我院行手術治療的100例患者作為研究對象，并將實施常規護理的患者設為對照組，實施快速康復外科護理的患者設為觀察組。其中對照組50例，男34例，女16例；年齡 24-76歲，平均（49.27±2.04）歲。觀察組50例，男35例，女15例；年齡23-77歲，平均（49.64±2.32）歲。

1.2 方法

常規護理：術前3d食用流質食物，術前12 h禁食，并留置胃管，術后排氣后才允許患者進食等等。

快速康復外科護理：（1）術前護理。護士需要積極與患者極其家屬交流，獲取他們的信任，從而構建和諧的護患關系[4-5]。（2）術中護理。護士應使用半衰期較短的麻醉藥物對患者開展中胸段硬膜外阻滯麻醉，術中液體溫度需要維持在37℃，并且嚴格控制輸液量，不能大于1000 mL；手術過程中不需要給予患者輸血以及留置引流管，使用可吸收縫線縫合傷口。（3）術后護理。護士應提倡患者采取自控式鎮痛，盡量減少使用阿片類鎮痛藥，并且詳細分析患者的體制狀況，嚴格控制補液量；患者麻醉清醒后6 h給予其口服500 mL生理鹽水；待患者腹部聽診有腸鳴音后給予患者流質及半流質食物[6]。

1.3 觀察指標

詳細觀察及記錄兩組患者腸鳴音恢復時間、排便時間以及住院時間；并采取本院自制的滿意度調查表對兩組患者的滿意度進行評價，結果分為滿意、一般滿意以及不滿意三個等級。

1.4 統計學處理

兩組患者的臨床數據均應用SPSS l2.0統計軟件進行分析，計量數據采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗，當P＞0.05時表示差異無統計學意義，當P＜0.05時表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患的者觀察指標對比

兩組患者的腸鳴音恢復時間、排便時間以及住院時間對比，P＜0.05，具體可見表1。

2.2 兩組患者滿意度對比

觀察組患者的總滿意率為98%，對照組患者的總滿意率70%，組間對比，P＜0.05，具體可見表2。

表1 兩組患者的觀察指標對比（±s）

表1 兩組患者的觀察指標對比（±s）

注：與對照組對比，▲P＜0.05。

組別 n 腸鳴音恢復時間（h） 排便時間（min） 住院時間（d）對照組 50 21.62±12.24 6.84±0.45 22.61±3.77觀察組 50 16.53±11.24▲ 4.12±0.72▲ 15.64±4.52▲

表2 兩組患者滿意度對比[n（%）]

3 討論

快速康復外科理念分別從臨床手術前、中、后三個時期優化護理干預對策，從而保持患者圍術期內環境的穩態，并且緩解患者對手術的應激反應，從而加快術后康復速度[7-8]。本研究結果中，觀察組患者的腸鳴音恢復時間、排便時間及住院時間明顯優于對照組，P＜0.05；觀察組總滿意率98%顯著大于對照組額70%，P＜0.05。該結果充分說明顯示了外科手術患者臨床護理中應用快速康復外科護理模式，能夠對患者的恢復速度起到加快作用，并提高患者滿意度，值得臨床應用。

[1] 馬雪玲,王玉玨.結直腸癌快速康復外科護理的現狀和進展[J].護士進修雜志,2016,31(16):1463-1465.

[2] 魏秀文,邱群英,黎笑媚,等.快速康復外科護理在結直腸癌患者圍術期中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,8(12):11-12.

[3] 楊萬玲.快速康復外科護理臨床應用現狀及啟示[J].安徽醫學,2015,34(10):1581-1583.

[4] 劉丹,周慶紅.快速康復外科護理對無張力腹股溝疝修補術患者術后恢復及護理滿意度的影響[J].河北醫學,2016,22(6):1033-1035.

[5] 李國萍,王承蓮,尹芳,等.快速康復外科護理在經皮椎間盤髓核摘除術中的應用評價[J].中國實用護理雜志,2017,33(4):272-275.

[6] 張小紅,何紅燕,何紅,等.快速康復外科護理對外科手術患者恢復效率及護理滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(4):18-21.

[7] 卜南.快速康復外科護理對外科手術患者恢復效率及護理滿意度的影響[J].今日健康,2014(11):79.

[8] 何洪莉,陳朝芝.圍術期心理護理干預對外科手術患者康復的影響[J].中外醫學研究,2015,13(18):83-84.