開展兒童保健中的早期綜合發展指導對小兒發育的影響

李霞

（夏津縣人民醫院 兒科，山東 德州 253200）

0 引言

兒童是祖國的花朵和未來，其身心健康對祖國未來的繁榮與發展有著重要的影響和價值[1]。嬰幼兒是人體發育最快的時期，也是奠定小兒智力、體格基礎的關鍵時期，會對小兒今后的發展及成長帶來無限的影響。在兒童保健中，開展早期綜合發展指導對兒童的發育有很好的促進作用。為了幫助更多的家長認識到開展兒童保健中的早期綜合發展指導對小兒成長的重要性，從而科學育兒。本文就開展兒童保健中的早期綜合發展指導對小兒發育的影響進行了詳細的探究下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月至2016年9月在我院產科出生的100例新生兒作為本次的研究對象，并根據家長的意愿隨機分成比較組和研究組，每組各50例。比較組中，男新生兒30例，女新生兒20例，出生體重最大3200 g，最小2500 g，平均（2850±40.5）g；研究組中，男新生兒26例，女新生兒24例，體重最大3150 g，最小2600 g，平均（2858±41.6）g。兩組新生兒性別、體重等一般資料比較，無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予比較組常規保健，包括營養指導、喂養指導、發放疾病防治知識宣傳冊及生長發育監測書，定期監測新生兒的生長發育情況，叮囑家長做好新生兒的皮膚護理，嚴禁在新生兒房間吸煙等，保證新生兒有充足的睡眠[2]；研究組則在此基礎上加入早期綜合發展指導，具體為：①新生兒出生后，立即為所有新生兒建立健康檔案，并詳細記錄新生兒的出生體重、性別、身體狀況等；②組織新生兒家屬進行新生兒保健知識及疾病預防知識講座，并指導家屬進行母乳喂養及體格監測技巧等；③根據嬰幼兒的發育需要，給予其適當補充維生素AD，根據季節、天氣及空氣情況選擇合適的時間帶嬰幼兒進行戶外活動，以促進鈣的吸收，嬰幼兒6個月前盡量堅持母乳喂養，6個月后給予嬰幼兒補充適當的鐵劑[3]；④根據嬰幼兒的愛好、興趣及個性等制定針對性的早期發展指導方案，向家長推薦適合嬰幼兒的玩具、書刊及畫報等，并鼓勵家長帶嬰幼兒多參加親子活動、早教課程等，促進嬰幼兒的智力發展，培養嬰幼兒兒的思維力、社交能力、觀察力及創造力，激發其潛能；⑤使用嬰幼兒發育量表定期對新生兒的智力發育及體格發育情況進行測定，根據新生兒各階段的發育需要，指導家屬通過添加輔食、合理營養、養成良好的飲食習慣、保證充足的睡眠及適量的戶外運動等方式來增強新生兒的體質，從而降低疾病的發生率；⑥聘請育兒專家開展科學育兒的專題講座，包括喂養及營養指導、智力及體格發育、常見疾病的預防等，并建立微信或QQ群，同時開通電話育兒熱線，為家長們提供一個育兒的交流平臺，幫助家長糾正以往育兒中存在的錯誤或不當行為，以促進兒童的身心健康成長[4]。

1.3 觀察指標

比較兩組小兒1歲時的體格、智力發育及小兒常見疾病的發病情況。

表2 兩組新生兒智力發育情況比較（±s）

表2 兩組新生兒智力發育情況比較（±s）

組別 例數 語言 運動 社交 精細動作 適應能力比較組 50 97.1±4.6 98.3±5.4 98.5±4.5 98.1±5.3 96.1±6.2研究組 50 88.4±4.2 91.2±6.3 93.1±5.1 93.8±4.6 88.6±4.3 t-2.846 4.725 4.194 6.259 3.952 P-＜0.05

1.4 統計學處理

本次研究所涉及的數據均采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，計數資料采用百分比表示，用χ2檢驗數據，計量資料采用±標準差±s）表示，組間比較t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組新生兒體格發育比較

兩組新生兒1歲時的體格發育情況比較，差異不顯著，無統計學意義，P＞0.05，見下表1。

表1 兩組新生兒體格發育比較（±s）

表1 兩組新生兒體格發育比較（±s）

組別 例數 身高（cm） 頭圍（cm） 體質量（kg）比較組 50 75.2±3.1 47.4±0.6 9.7±1.4研究組 50 75.6±3.3 47.3±0.8 9.8±1.3 t - 1.843 1.265 1.394 P-＞0.05

2.2 兩組新生兒智力發育情況比較

研究組新生兒的智力發育情況顯著優于比較組，P＜0.05，差異具有統計學意義，見下表2。

表3 兩組新生兒常見疾病的發病情況比較（n，%）

2.3 兩組新生兒常見疾病的發病情況比較

研究組新生兒常見疾病的發病率顯著低于比較組，P＜0.05，差異具有統計學意義，見下表3。

3 討論

嬰幼兒時期是人類生命周期的起始階段，是個體發育的初期，其各個方面都尚未成熟、免疫系統還未完善，容易受到外界的干擾，是最脆弱、最容易受到傷害的階段[5]。但該時期也是小兒體格、智力發展最迅猛的關鍵時期，是奠定新生兒健康和能力的基礎、重要階段。該階段小兒的發育會影響其成年期的發展甚至終身，因此，對兒童開展有效的保健，并開展早期綜合發展指導尤為重要。兒童具有很大的可塑性，其生長發育不光受先天遺傳因素的影響，更可以通過后天環境去改變和創造[6]。兒童保健的主要對象是兒童，其主要是以家庭為基礎，為家長提供疾病預防知識宣教、合理喂養及營養指導、生長發育監測等，以促進兒童健康成長。但傳統兒童保健工作只重視了兒童的身體發育，其保健服務工作大多停留在體格檢查上，包括身高測量、體重測定、心肺檢查等，而忽視了兒童的智力發育和常見疾病的預防，沒有為兒童和家庭提供集體格、智力發育、早期教育、營養喂養、疾病預防等為一體的綜合性保健服務，這在很大程度上不利于我國人口素質的提高[7]。隨著社會的發展和經濟的進步，人們的生活水平和經濟文化水平也不斷提高，兒童的身心健康及早期教育也越來越受社會的關注和重視，這就對兒童保健服務工作提出了更高的要求。兒童保健中的早期綜合發展指導主要是為新生兒建立相關的健康檔案，并根據每個新生兒的不同特點制定針對性的指導方案，內容主要包括兒童早期的營養指導、智力及體格發育、小兒常見疾病的預防等，其主要目的是努力為新生兒的身心健康發展提供一個良好的環境，從而滿足新生兒身心健康發展的需求，對新生兒的體格、智力、心理、情感、語言、交際能力、動作及社會認知力等方面起到積極的促進作用，進而在增強新生兒體質水平的同時，又促進了其全面發展，為小兒今后的學習、生活及工作奠定了良好的基礎[8]。

本次研究共挑選了我院的100例新生兒作為研究對象，比較組和研究組各50例，給予比較組常規保健指導，研究組則在此基礎上加入早期綜合發展指導，經不同指導后，兩組新生兒1歲時的身高、頭圍及體質量比較，差異不顯著，無統計學意義，P＞0.05；但研究組兒童的語言、運動、社交、精細動作及適應能力評分均顯著優于比較組，P＜0.05，差異具有統計學意義；另外，研究組新生兒腹瀉、貧血、呼吸道感染、佝僂病等常見疾病的發病率也均顯著低于比較組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，在兒童保健中，開展早期綜合發展指導能有效促進新生兒的智力及體格發育，并降低常見疾病的發病率，有利于小兒的身心健康成長，應大力推廣應用。

[1] 劉志楨,孫春蕾,周娟,等.探討早期綜合教育與保健服務對兒童體格發育的影響[J].中國婦幼保健,2016,31(04):734-737.

[2] 涂琳,張國華.兒童保健中開展早期綜合發展指導對小兒發育的影響[J].當代醫學,2016,22(29):47-48.

[3] 李學軍,王蒙蒙,王曉俠,等.兒童早期綜合干預對嬰幼兒生長發育的影響[J].中國醫刊,2017,52(01):78-81.

[4] 周淼.兒童保健中開展早期綜合發展指導對小兒發育的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(58):11511-11512.

[5] 馬疆平.淺談兒童保健中開展早期綜合發展指導對小兒發育的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(12):2238+2240.

[6] 符歆.社區兒童保健中嬰幼兒早期綜合發展對嬰兒生長發育的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(62):54+57.

[7] 姚淑萍.嬰幼兒早期綜合發展在社區兒童保健中對嬰兒生長發育的影響[J].中國醫藥指南,2013,11(22):188-189.

[8] 聶揚.兒童保健在嬰幼兒早期發育中的應用效果分析[J].基層醫學論壇,2015,19(07):879-881.