委員熱議折射民生期待

文/楊佩 李凱悅

黨的十九大報(bào)告強(qiáng)調(diào)，要不斷滿足人民日益增長的美好生活需要，使人民獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。那么，群眾的獲得感、幸福感、安全感從何而來？

省政協(xié)十二屆一次會(huì)議期間，委員們緊緊圍繞群眾關(guān)心的教育、醫(yī)療、養(yǎng)老等熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，暢所欲言、各抒己見，確保讓改革成果惠及廣大人民群眾。會(huì)議期間的小組討論中，洋溢著濃濃的為民情懷和民生溫度。

民生熱議之學(xué)有所教——

教育是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的活力源、動(dòng)力源，著力打造良性循環(huán)的教育生態(tài)，對河南的長遠(yuǎn)發(fā)展和跨越發(fā)展意義重大。

為教育鼓與呼，讓每個(gè)孩子都享受公平且有質(zhì)量的教育，推動(dòng)我省教育事業(yè)更上一層樓，是委員們的一致心聲。

偏遠(yuǎn)地區(qū)師資短缺亟待改善

我省農(nóng)村基礎(chǔ)教育資源底子薄、欠賬多，生源連年減少，鄉(xiāng)村教師流失嚴(yán)重、教育發(fā)展不均衡……旨在改善貧困地區(qū)義務(wù)教育薄弱學(xué)校基本辦學(xué)條件的“全面改薄”計(jì)劃實(shí)施了好幾年，效果怎么樣？

委員們在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展已成為對教育的新要求。適應(yīng)這種新要求，就需要一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍。然而，受諸多因素影響，我省農(nóng)村中小學(xué)，特別是偏遠(yuǎn)地區(qū)普遍存在著專業(yè)學(xué)科教師嚴(yán)重短缺且流失嚴(yán)重的現(xiàn)象，不少學(xué)校甚至沒有一名專業(yè)的體音美老師，全是其他學(xué)科教師兼任。

“專業(yè)教師不足，課程難以開齊開全，這是學(xué)生全面發(fā)展受制約的首要因素。”省政協(xié)委員、鄭州大學(xué)美術(shù)學(xué)院副院長魏小杰建議，搭建優(yōu)質(zhì)師資共享平臺(tái)，采取條塊結(jié)合、城市優(yōu)質(zhì)教育資源與農(nóng)村薄弱學(xué)校整合、重組、共享等方式，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)與農(nóng)村教育資源優(yōu)勢互補(bǔ)。此外，還要讓優(yōu)秀的專業(yè)教師“走得出去”“請得進(jìn)來”，通過多種靈活有效的渠道進(jìn)行城鄉(xiāng)交流、校際交流，并逐步提高待遇，讓優(yōu)秀師資不但留下來，而且愿意扎根基層農(nóng)村，為農(nóng)村孩子接受正規(guī)專業(yè)課學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

基礎(chǔ)教育急需優(yōu)化發(fā)展

“可以通過政府購買服務(wù)的方式，購買一些名校、名師的網(wǎng)絡(luò)課程，讓農(nóng)村孩子在免費(fèi)使用中同步享受最好的教育。”省政協(xié)委員、洛陽理工學(xué)院人文學(xué)院管理學(xué)教授梁紅衛(wèi)認(rèn)為，科學(xué)有效地運(yùn)用信息化手段是解決農(nóng)村教育資源短缺問題的有力舉措。他建議，首先要在硬件上加大投入，為農(nóng)村學(xué)校統(tǒng)一安裝投影儀、網(wǎng)絡(luò)寬帶等，運(yùn)用信息化手段，彌補(bǔ)農(nóng)村教育師資力量的不足。此外，他還呼吁完善鄉(xiāng)村寄宿學(xué)校，“讓孩子們集中在一起，便于老師管理，也更利于孩子學(xué)習(xí)和身心健康發(fā)展，同時(shí)也解決了在外務(wù)工家長的后顧之憂”。

討論中，長期從事一線教研工作的省政協(xié)委員楊好勤表示，未能擺脫應(yīng)試教育的功利主義思想，成為目前基礎(chǔ)教育學(xué)校文化建設(shè)中的最大弊病。她對此建議，要完善優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育，鋪就基礎(chǔ)教育高位均衡發(fā)展的精神底色；要充分挖掘區(qū)域文化資源，彰顯基礎(chǔ)教育高位均衡發(fā)展的區(qū)域特色；要大力加強(qiáng)學(xué)校文化建設(shè)，激蕩基礎(chǔ)教育高位均衡發(fā)展的生命亮色。

引進(jìn)知名高校院所迫在眉睫

不論基礎(chǔ)教育還是高等教育，都是委員們討論的熱點(diǎn)議題。作為生源大省，河南優(yōu)質(zhì)高等教育資源不但與人口規(guī)模、經(jīng)濟(jì)規(guī)模極不相稱，與周邊省區(qū)相比，也早已處于落后局面。引進(jìn)幾所國內(nèi)外知名大學(xué)，加快引智步伐，是億萬河南人翹首企盼的大事。

目前，從中央到地方，改革多措并舉，政策創(chuàng)新亮點(diǎn)頻出，鄭州大學(xué)、河南大學(xué)雙雙進(jìn)入“雙一流”建設(shè)高校行列，極大地提振了全省教育的信心。“我們要在多年建設(shè)的基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，把雙一流建設(shè)搞好。地方高校建不了一流大學(xué)，可以建設(shè)一流學(xué)科。強(qiáng)烈支持地方高校向一流大學(xué)邁進(jìn)！”委員們紛紛建議。

省政協(xié)委員駱金富認(rèn)為，引進(jìn)知名高校院所，大力培養(yǎng)人才，可以筑牢我省創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)的發(fā)展根基，從根本上穩(wěn)固城市發(fā)展的基石。他說，要加大對現(xiàn)有高校的扶持力度，支持省內(nèi)高校爭創(chuàng)國家“雙一流”，同時(shí)，不遺余力地吸引國內(nèi)外知名高校來豫辦學(xué)。

小組討論中，委員們建言進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)教育工作

“人文厚重的河南曾經(jīng)喪失過兩次國家重點(diǎn)高校入駐的機(jī)會(huì)，今天，我們要把昨天失去的補(bǔ)回來。”他舉例稱，引進(jìn)知名高校院所，可以拉動(dòng)消費(fèi)、聚集人才，實(shí)現(xiàn)人才與經(jīng)濟(jì)發(fā)展雙贏，這就需要盡快研究制定實(shí)施知名高校入駐河南建立分校分院的方案，誠邀他們在中原落地扎根。

民生熱議之病有所醫(yī)——

“小康路上一個(gè)都不能掉隊(duì)。”這是脫貧攻堅(jiān)的初心和最終目標(biāo)。而數(shù)據(jù)顯示，截至目前，我省尚有317萬貧困人口，僅因病致貧、返貧人口就高達(dá)170萬，占貧困人口的53.6%。

“隨著脫貧攻堅(jiān)工作的不斷推進(jìn)，健康扶貧的任務(wù)就越來越重。”1月28日上午，在省十三屆人大一次會(huì)議記者會(huì)上，省衛(wèi)計(jì)委主任、黨組書記闞全程表示，將緊緊圍繞看得上病、看得好病、看得起病和少生病這四個(gè)目標(biāo)開展工作。而這四個(gè)目標(biāo)，也是出席省政協(xié)十二屆一次會(huì)議的委員們討論中頻頻提及的熱詞。

讓百姓共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源

近年來，通過促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源聯(lián)動(dòng)，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，完善分工協(xié)作機(jī)制，分級(jí)診療制度得以逐步推動(dòng)實(shí)施，醫(yī)聯(lián)體也初步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能的歸位。但大醫(yī)院依舊“虹吸”效應(yīng)強(qiáng)烈，人滿為患一號(hào)難求，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院冷冷清清門可羅雀，仍是不爭的事實(shí)。

“醫(yī)生是醫(yī)院的靈魂，如何讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)、地方留住好的醫(yī)生，才是解決問題的根本。”省政協(xié)委員潘來峰認(rèn)為，目前我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)建設(shè)已經(jīng)完善，但在人才隊(duì)伍建設(shè)上存在著共性問題，即：持有醫(yī)師資格證、護(hù)士資格證的醫(yī)護(hù)人員數(shù)量較少、學(xué)歷偏低，很多醫(yī)療儀器處于長期閑置狀態(tài)；人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重，醫(yī)生隊(duì)伍缺乏“新鮮血液”。

對此，他建議，要抓好定向招生工作，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院訂單定向醫(yī)科學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目推進(jìn)力度，逐年增加培養(yǎng)名額；要建立健全人才培養(yǎng)制度和相應(yīng)的激勵(lì)約束機(jī)制，不斷提升基層衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)素質(zhì)；要將有條件的中心衛(wèi)生院建設(shè)成為縣級(jí)醫(yī)院分院，有效提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平。

近兩年來，雖然醫(yī)聯(lián)體在分級(jí)診療中發(fā)揮了一定作用，但因?yàn)槿藛T調(diào)不動(dòng)、信息不共享等原因，當(dāng)前松散型的醫(yī)聯(lián)體離實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的設(shè)計(jì)初衷還有一定距離，也未能有效地解決城鄉(xiāng)醫(yī)療脫節(jié)現(xiàn)象。委員們紛紛建議，要建設(shè)緊密型醫(yī)聯(lián)體，即醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人財(cái)物統(tǒng)一管理，醫(yī)保支付方式和支付機(jī)制貫通，信息化系統(tǒng)無障礙聯(lián)通，有完善的系統(tǒng)保障機(jī)制；要建立醫(yī)聯(lián)體整體打包付費(fèi)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一管理，發(fā)揮集約優(yōu)勢；要建立完善科學(xué)的管理制度和激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)大醫(yī)院醫(yī)生下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)中心服務(wù)；要構(gòu)建政府主導(dǎo)的醫(yī)聯(lián)體信息化建設(shè)，發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療作用，設(shè)立分級(jí)診療的電子“守門人”。

讓門診和住院都享受醫(yī)保

怎樣才能少花錢、省時(shí)間，又能看好病、突破大醫(yī)院一床難求的怪圈？

“應(yīng)該讓門診和住院都享受醫(yī)保。”省政協(xié)委員李中東一語中的。他說，由于目前醫(yī)保實(shí)施門診自費(fèi)而住院報(bào)銷的政策，加上醫(yī)院的盈利需求和醫(yī)保的監(jiān)管漏洞，導(dǎo)致醫(yī)患雙方都更愿意采用掛床方式診治，既浪費(fèi)醫(yī)保費(fèi)用又浪費(fèi)病床資源。而醫(yī)院為了達(dá)到醫(yī)保控費(fèi)目標(biāo)，也經(jīng)常采用限用耗材、拖延手術(shù)等不當(dāng)方式，損害群眾利益。“比如白內(nèi)障，在門診就能解決的問題，卻要辦理住院才能報(bào)銷。”他舉例說明，隨便住院最少都需要三四天，浪費(fèi)時(shí)間不說，各種住院手續(xù)也很煩瑣。如果門診和住院都能享受醫(yī)保，不僅緩解了病床緊張問題，更重要的是減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，特別是減輕了慢性病、長期服藥者的經(jīng)濟(jì)壓力。

讓中醫(yī)更好地服務(wù)民眾

振興中醫(yī)，也是很多醫(yī)藥衛(wèi)生界委員的熱議話題。委員們認(rèn)為，中醫(yī)地位日漸衰微，中醫(yī)診療與群眾需求漸行漸遠(yuǎn)，我省雖相繼出臺(tái)了推動(dòng)促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的相關(guān)政策，但收效甚微。而最讓省政協(xié)委員、河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長蔣士卿焦慮的是，眼睜睜地看著民間中醫(yī)精髓一天天“遺失”。

蔣士卿認(rèn)為，中醫(yī)藥起源于民間、發(fā)展于民間、根植于民間。很多中醫(yī)藥傳統(tǒng)手法、偏單驗(yàn)方、獨(dú)門絕技等傳統(tǒng)中醫(yī)藥的知識(shí)與技術(shù)深藏于民間，具有簡、便、廉、驗(yàn)等獨(dú)特優(yōu)勢。這在現(xiàn)今“醫(yī)保獎(jiǎng)金”持續(xù)吃緊的情況下，顯得尤為珍貴。而掌握這些技術(shù)的人才，大多是祖?zhèn)鳌煶邢嗬m(xù)，沒有行醫(yī)資格就難登“大雅之堂”。他呼吁，要對民間優(yōu)秀的中醫(yī)資源進(jìn)行搶救性挖掘，并予以系統(tǒng)整理和應(yīng)用，以免造成永久性的遺憾。

“我省在中醫(yī)教育、醫(yī)療、科研及文化普及等方面還有待完善。”蔣士卿提出，要在政策方面加大對中醫(yī)的扶持，包括財(cái)政補(bǔ)貼、醫(yī)保報(bào)銷以及中醫(yī)按病種付費(fèi)等方面，制定更加靈活、適應(yīng)中醫(yī)特點(diǎn)的政策。

讓智能醫(yī)療提供精準(zhǔn)服務(wù)

在人工智能大數(shù)據(jù)時(shí)代，如何讓醫(yī)療邁入人工智能，催生精準(zhǔn)醫(yī)療？

“要完善醫(yī)保報(bào)銷制度，建立以預(yù)防為中心的健康管理體系，以醫(yī)保數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，人工智能為手段，APP為入口，引入可穿戴智能監(jiān)測設(shè)備，通過大數(shù)據(jù)系統(tǒng)為每位居民建立健康檔案。”民革河南省委對此建議。

委員們在建言中也指出，以居民的健康履歷為依據(jù)，可以提供預(yù)警提醒、精準(zhǔn)預(yù)防、準(zhǔn)確施治等服務(wù)，通過完備的疾病預(yù)防系統(tǒng)，為居民提供預(yù)防為主的醫(yī)療新模式，將疾病消滅在萌芽階段。

“當(dāng)居民發(fā)生不適，在APP指引下可前往指定時(shí)間、地點(diǎn)到診療機(jī)構(gòu)就診，接診機(jī)構(gòu)根據(jù)患者病情提供不同服務(wù)。”民革河南省委舉例說明：用可穿戴設(shè)備繼續(xù)監(jiān)測、診療，或轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、由醫(yī)生監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等；當(dāng)疾病治愈后，患者可通過APP了解此次就醫(yī)的個(gè)人費(fèi)用、報(bào)銷費(fèi)用、接診醫(yī)生的歷史治愈率以及此類疾病的平均花費(fèi)金額等各類數(shù)據(jù)。

民生熱議之老有所養(yǎng)——

我省是人口大省，也是老齡人口最多的省份，養(yǎng)老問題十分迫切。最新數(shù)據(jù)顯示，我省現(xiàn)有老年人口達(dá)1534萬，占常住人口的16.1%。委員們一致認(rèn)為，我省人口基數(shù)大、老齡化速度快、空巢老人比例多，人口老齡化是一個(gè)急需關(guān)注的社會(huì)問題。

要像規(guī)劃社區(qū)幼兒園一樣規(guī)劃養(yǎng)老院

“有關(guān)部門在規(guī)劃小區(qū)建設(shè)時(shí)，要為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)留出足夠的空間，真正落實(shí)‘老有所養(yǎng)’的要求。”省政協(xié)委員崔秉哲建議，目前我省的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模及基礎(chǔ)設(shè)施情況與老齡化的發(fā)展極不適應(yīng)，一定要未雨綢繆。

委員們在討論中認(rèn)為，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)目前存在的問題主要表現(xiàn)在專業(yè)人員少、管理機(jī)構(gòu)重疊較多、社會(huì)重視不夠等方面。大家建議，政府部門應(yīng)對養(yǎng)老問題給予足夠重視，培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面的專業(yè)人才，逐步理順管理體制、機(jī)制，并對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策在稅收、規(guī)劃、用地等方面給予支持。

“希望有關(guān)部門在規(guī)劃小區(qū)建設(shè)時(shí)能像規(guī)劃社區(qū)幼兒園一樣，為養(yǎng)老設(shè)施留出足夠的空間。”崔秉哲委員說，要通過一系列的政策出臺(tái)，讓老年人共享改革發(fā)展成果，能有更多的獲得感、幸福感。

通過深入調(diào)研，委員們發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在推進(jìn)中存在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)熱情高、醫(yī)療機(jī)構(gòu)明顯動(dòng)力不足的“一頭熱一頭冷”現(xiàn)象和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一刀切”套用醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等問題。對此，委員們表示，應(yīng)優(yōu)化相關(guān)的制度和規(guī)范，加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目醫(yī)保政策扶持力度，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)同機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)。

發(fā)展“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式

解決“銀發(fā)社會(huì)”帶來的巨大挑戰(zhàn)，僅依靠養(yǎng)老保障制度和養(yǎng)老服務(wù)體系還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。對此，委員們紛紛建議，要積極動(dòng)員廣大志愿者開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

“應(yīng)積極、快速地發(fā)展‘時(shí)間銀行’互助養(yǎng)老模式。”農(nóng)工黨河南省委在建議中首提“時(shí)間銀行”概念。所謂“時(shí)間銀行”，就是把人們參與公益志愿服務(wù)的時(shí)間存入“時(shí)間銀行”，日后自己需要服務(wù)時(shí)可以從中支取“被服務(wù)時(shí)間”，接受他人提供同等時(shí)間但可以是不同類型的志愿服務(wù)。目前，全球己有超過1000家以上的“時(shí)間銀行”組織，我國也有十幾個(gè)城市成立了“時(shí)間銀行”或類似的社區(qū)互助養(yǎng)老組織。比如，我省新鄉(xiāng)市與“時(shí)間銀行”類似的公益助老行動(dòng)，已經(jīng)成為該市積分養(yǎng)老模式中的重要組成部分。

農(nóng)工黨河南省委建議，應(yīng)由政府牽頭成立“時(shí)間銀行”，并通過地方性法規(guī)，給予相關(guān)政策支持與財(cái)政支持。同時(shí)，相關(guān)部門、協(xié)會(huì)應(yīng)攜手組建專業(yè)化、特色化服務(wù)隊(duì)伍，形成覆蓋全社會(huì)公益組織為節(jié)點(diǎn)的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為相關(guān)單位通過“時(shí)間銀行”項(xiàng)目平臺(tái)開展公益服務(wù)提供保障和支撐，打造以“時(shí)間銀行”為核心的聯(lián)動(dòng)模式。

農(nóng)工黨河南省委還呼吁，要進(jìn)一步強(qiáng)化宣傳，讓更多的人了解認(rèn)知“時(shí)間銀行”，讓更多的人加入“時(shí)間銀行”。

關(guān)心隨遷老人身心健康

城鎮(zhèn)化的加速，加快了人員的流動(dòng)性，隨子女遷移城市的老人也越來越多，這一特殊群體的養(yǎng)老問題同樣不容忽視。

據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的流動(dòng)人口發(fā)展報(bào)告，我國隨遷老人近1800萬，占全國流動(dòng)人口總數(shù)的7.2%。僅以省會(huì)鄭州為例，就有來自省內(nèi)外的數(shù)十萬計(jì)的隨遷老人。對此，民革河南省委認(rèn)為，在隨遷老人身心健康服務(wù)方面，我省應(yīng)當(dāng)全方位擴(kuò)大其社會(huì)支持范圍，并且多層次提升其社會(huì)支持質(zhì)量。

“應(yīng)加大政府部門及社區(qū)組織的介入力度，加大對隨遷老人健康服務(wù)物質(zhì)技術(shù)層面、健康服務(wù)制度規(guī)章層面、精神心理層面、休閑養(yǎng)生方面的社會(huì)支持力度。”民革河南省委建議，要消除隨遷老人健康服務(wù)方面的盲區(qū)和死角，有關(guān)部門要采取有效措施，確保隨遷老人健康服務(wù)做到深層次、全覆蓋及高提升，讓他們安享幸福晚年。