醫院特種設備管理之我見

毛志龍

摘 要：設備管理往往是醫院管理工作中容易忽視的環節，而設備運行是否正常關系到病患的安全以及醫院的正常運營，其中特種設備的管理尤為重要。隨著信息化、智能化技術的發展，現代化程度較高的特種設備的作用也越來越大，人們對其技術依賴也越來越強，做好特種設備的管理十分關鍵。

關鍵詞：醫院；特種設備；管理；維護

DOI：10.16640/j.cnki.37-1222/t.2018.07.216

隨著醫院醫療技術與醫院規模的不斷發展，醫院的特種設備的種類與數量也愈來愈多。目前，在醫院使用的特種設備主要有鍋爐、電梯、蒸氣滅菌器、高壓氧艙、壓力管道等等。這些設備如果不進行嚴格的管理，在醫院這個人口密集的場所，會造成重大的安全隱患，進而造成重大的生命與財產損失。因此，對醫院的特種設備管理要加強重視，本文就此提出幾點建議：

1 規范特種設備管理基礎

（1）規范特種設備安全管理責任制。細分負責，按照“逐級負責、專業負責、分工負責、崗位負責”的要求，明確安全管理職責，做到定崗定責、職責完善、科學規范、全面覆蓋，并應制定《特種設備安全管理守則》，確保有據可依。按照誰主管誰負責，突出履職質量和實際效果，促進安全管理規范化。

（2）強化安全管理制度的落實。加強對特種設備隱患排查的落實，超前控制安全關鍵性、傾向性、苗頭性問題。所操作的特種設備，也必須經過國家質監部門注冊，發放有使用登記證的設備，并建立安全技術檔案。針對實際問題的變化，要及時修訂制度，調整標準、作業流程和管理方式，并抓好制度執行。分管不同領域特種設備的人員或是部門要進一步細化規章制度，確保制度可行。

（3）細化維護與保養方案。根據實際情況，對特種設備制定“修、建、補、廢”的保養與維修方案，保證特種設備的維修保養有制度支撐，同時積極聯系廠家或技術部門加強檢查力度，針對突出問題開展技術攻關，完善維護辦法、流程和措施，強化風險隱患的控制。

2 強化設備管理隊伍建設

（1）加大人才引入力度。多引入既懂得特種設備使用與維護，又懂得基本的醫學知識的專業技術人員從事特種設備管理，加強專業技術力量。同時提高專業技術人員和高技能人才待遇，夯實人才管理基礎，減少人才流失。

（2）加大專業技能培訓力度。制定針對性強的安全教育培訓與維護維修培訓計劃。突出崗位應知應會、學規背規、崗位作業標準等內容，加強專業理論培訓、實作技能訓練，突出實作培訓，加強崗位實踐的考核，確保培訓效果突出。

（3）提高人員研發水平。積極推進特種設備管理的科技創新，根據信息化、智能化的需求，進一步加強自動化管理系統的建設，同時要在人員培訓上跟進，使特種設備管理人員能夠很好的利用先進技術進行管理。

3 強化應急處置管理

“變化即是風險”，對特種設備使用過程中出現的任何非正常情況，都要作為安全風險因素，制定處置措施，進行預防預控。強調臨時事件的事前控制，熟練掌握非正常情況下的處置流程，處置措施及分工，將應急處置轉變為事前防范，完善應急處置措施，確保安全風險導致事故前的及時、有效控制。制定詳細的處置預案，同時，結合醫院人口密度變化、季節變化等等經常性情況，制定非正常應急演練計劃，多進行應急演練。完善物資、裝備、技術方面的配備，提高應急處置能力。

4 加強特種設備的監督檢查

有專門的部門或是人員對特種設備的使用與維護進行監督檢查，對設備使用是否合規、審批程序、使用是否正常、保養是否及時、應急處理是否得當等等，進行監督與檢查。檢查務必有針對性、目的性，不能走過場，要重實效輕形式。檢查發現問題，要做到零容忍、嚴考核，當場交換意見，并督促整改。將各類檢查數據及時、完整的錄入安全管理信息平臺，完善安全風險的上報、分析、預警及措施的制定功能，為強化過程控制提供技術支撐，為領導決策提供有效、準確的數據。

5 強化安全過程管理

（1）加強特種設備管理風險控制。要充分認識特種設備風險貫穿全過程的特性和易發多變的特點，突出管理、人員、設備的要素，加強安全風險動態研判，找出安全風險控制的關鍵點和突出問題，研究和制定防范對策，納入安管系統實施重點控制。

（2）強化特種設備使用過程控制。要以安全標準化建設為載體，通過推進管理規范化、作業標準化，實現對安全生產全面、全員、全過程控制。加強對關鍵性、傾向性問題的分析控制，注重查找管理原因，制定改進措施，督促問題整改。以痕跡管理為手段，以安全過程控制系統為平臺，繼續深化職工標準化作業和規章制度的落實，卡控安全風險，確保安全生產。充分發揮《特種設備安全風險提示卡》對作業流程的安全風險提示、防范作用，強化崗位安全控制。動態完善《特種設備安全風險控制表》，結合醫院不同情況的變化特點，分層進行安全風險研判。加強《特種設備安全風險手冊》的落實，提高相關人員安全風險的防范意識。

（3）不斷提高特種設備風險管理激勵。醫院要提高對設備管理尤其是對特種設備管理的重視，進一步完善特種設備管理的考核激勵政策措施，認真落實安全獎勵辦法，對發現隱患的要獎，對發現重大隱患的要重獎，對管理辦法創新與設備技術創新上有突出貢獻的要重獎，對其他部門發現隱患的同樣要獎勵。同時要加快專業技術人員培養，提升專業技術人員綜合能力，豐富專業技術人員的現場經驗，充分發揮特種設備管理一線專業技術人員的作用；加大現場檢查盯控力度的同時，做好防止隱患獎勵政策的宣傳，促進職工思想轉變，充分激勵一線職工自覺保安全、保穩定的積極性；對勞動績效考量上要制定相應政策，對發現和防止安全隱患實施小額快獎，引導全員主動參與，最大限度地防止和消滅安全隱患。

綜上所述，特種設備危險性較大，一旦發生事故，容易產生重大經濟損失和較大社會影響，甚至影響到公共安全。醫院應從制度制定、人員考核及應急預案等方面，注重特種設備的安全管理，盡力給人民群眾提供更加優質、安全的就醫環境。

參考文獻：

[1]周超，尹軍.我院醫療設備計量質控信息系統實踐[J].中國醫療設備，2016（11）.