病例136
病例資料患者,男,76歲。患者因雙下肢麻木乏力、行走不穩半年入院。查體:腰椎生理曲度變直,腰部活動受限,T11~T12棘突間及椎旁壓痛,有下肢放射痛,股神經牽拉實驗陽性。左下肢肌肉輕度萎縮、前外側痛覺減退;左股四頭肌肌力3級,右股四頭肌肌力4級;雙下肢肌張力亢進,雙膝反射及左側踝反射活躍,右側踝反射消失,Babinski征陰性。入院后血常規及實驗室檢查無明顯異常。胸腰椎CT及MRI檢查見圖1~6。
欄目說明為了增加與讀者的交流和互動,本刊從2007年開始設立《請您診斷》欄目,歡迎廣大讀者參加分析診斷,我們將請專家對圖像和分析進行點評,共同提高。
當期答案在2個月后的雜志上公布(如1月份的問題答案在3月份的雜志上公布),讀者須在間隔的時間內將答案及相關診斷依據寄至編輯部(以寄出郵戳日期為準,第1期的答案在3月20日之前寄回有效,逾期無效,以后每期依此類推),同時歡迎E-mail參與答題。本刊自設立《請您診斷》欄目以來,得到了廣大讀者的大力支持,現將2018年度本欄目的獎勵辦法公布如下:按全年參與答題的讀者診斷正確的次數排序。第1名邀請參加下一年度本刊的學術會議并免會務費;第2名邀請參加下一年度本刊的學術會議并免一半的會務費;第3~5名免費贈送下一年度本刊全年雜志各一套。獲獎名單將在明年的雜志上公布,歡迎廣大讀者繼續踴躍參與!