人文關懷在耳鼻喉內窺鏡檢查護理中的應用

尹媛，陳曉芳，張悅

（德陽市人民醫院耳鼻喉頭頸外科，四川 德陽 618000）

0　引言

在耳鼻喉科當中，對于耳鼻喉內窺鏡檢查具有較高的利用率，不過由于在檢查過程中需要采取侵入性操作，再加上內窺鏡的反復使用，都會給患者帶來一定的負面心理，導致患者出現恐懼、緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，檢查配合度不佳，對于患者疾病的診斷和治療不利。在耳鼻喉內窺鏡檢查護理中，應融入人文關懷的理念，堅持以患者為中心的護理原則，給予患者更多的關心和愛護，幫助患者緩解不良心理，提高護理滿意度，建立和諧友好的醫患關系，同時也提高患者疾病的診療效果[1]。基于此，本文選擇2016年4月至2017年4月醫院收治的耳鼻喉內窺鏡檢查患者144例，研究了人文關懷在耳鼻喉內窺鏡檢查護理中的應用。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選擇2016年4月至2017年4月醫院收治的耳鼻喉內窺鏡檢查患者144例，隨機分為對照組和觀察組。對照組患者72例，男44例，女28例，年齡在25-68歲，平均年齡為（40.1±2.9）歲；觀察組患者72例，男40例，女32例，年齡在26-70歲，平均年齡為（42.3±2.7）歲。所選患者中，包括29例耳部疾病患者，57例鼻部疾病患者，58例喉部疾病患者。納入標準：均符合耳鼻喉科疾病診斷標準，符合耳鼻喉內窺鏡檢查指征，對本研究均知情同意。排除標準：患有心理異常疾病的患者，存在認知障礙的患者，合并心血管疾病的患者，哺乳期或妊娠期女性患者。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等方面均不具有顯著差異（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1對照組

對對照組患者采用常規護理模式護理，主要講解檢查中的注意事項和配合方法等。

1.2.2觀察組

對觀察組患者在常規護理模式中融入人文關懷：（1）在檢查前開展人文關懷護理，保持就診環境舒適溫馨，熱情接待和引導患者，注意態度和藹、言語輕柔。根據患者不同的年齡段，采取合適的稱謂稱呼，降低患者抵觸情緒。了解患者文化水平和受教育程度，在溝通中使用患者容易接受的方式，講解耳鼻喉疾病的相關知識，并介紹內窺鏡檢查的方法、作用、效果等，以減少患者負面情緒。對患者心理狀態進行評估，對于存在焦慮、抑郁等不良心理的患者，要及時溝通，解答患者疑惑[2]。保持病區環境清潔安靜，合理調節溫濕度，可播放舒緩的輕音樂幫助患者調整心情。（2）在檢查中開展人文關懷護理，指導患者保持舒適的體位，調整體位要動作輕柔。考慮到患者檢查過程中容易出現較大心理變化，護士可安排家屬陪同，給予患者心理疏導和鼓勵安慰，可以播放患者感興趣的視頻、影音等，以轉移患者注意力。在檢查過程中，要及時規范處理不良反應，若患者出現惡心嘔吐，指導患者深呼吸，并用拇指按壓合谷穴。如癥狀無法緩解，可適當使用麻醉藥物。檢查中嚴密監測患者生命體征及指標，確保患者安全。（3）在檢查后開展人文關懷護理，患者留院觀察30min后，未發生任何異常情況才可離開。患者由于麻醉藥物的作用，咽喉部位可存在輕度腫脹，要及時告知患者這是正常現象，不需要特殊處理可自行緩解[3]。如患者發生黏膜損傷出血，需及時采取措施處理，若出血量較大，可適當使用麻黃堿棉片。叮囑患者注意保護咽喉，切忌過度用嗓。出院后定期隨訪，提醒患者到院復查。

1.3　觀察指標

對比兩組患者護理前后的焦慮、抑郁情況，其中采用焦慮自評量表(self-rating anxiety scale, SAS)評價患者的焦慮狀態，采用抑郁自評量表(selfrating depression scale, SDS)評價患者的抑郁狀態。同時對比兩組患者的護理滿意度。

1.4　統計學處理

研究得出的數據通過SPSS 18.0軟件統計處理，以均數±標準差（±s）表示計量資料，以t檢驗；以數（n）或率（%）表示計數資料，以χ2檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2　結果

護理前，兩組患者SAS、SDS評分無顯著差異（P＞0.05）；護理后，觀察組患者 SAS評分為（2.06±0.25）分，SDS評分為（2.95±0.63）分，均低于對照組患者（P＜0.05）。見表1。護理后，觀察組患者就診環境滿意率為97.22%，健康教育滿意率為95.83%、操作技術滿意率為94.44%、語言態度滿意率為97.22%，均高于對照組患者（P＜0.05）。見表2。

表1　兩組患者護理前后心理狀況對比（?±s，分）

表2　兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3　討論

在耳鼻喉內窺鏡檢查中，很多患者由于不了解疾病情況和檢查方法，害怕檢查期間的疼痛，檢查之后的感染等情況。同時內窺鏡檢查中需要使用麻醉輔助，在檢查后患者會出現呼吸不暢、咽喉部腫脹或疼痛等不良反應。這些情況都會造成患者較大的心理波動，使其容易產生焦慮、抑郁等不良情緒，甚至不配合檢查，對于疾病的診斷和治療十分不利。耳鼻喉內窺鏡檢查護理十分必要，在護理中，應融入人文關懷的護理觀念和護理方法，堅持以患者為中心的護理原則，為患者提供精細化、優質化的護理服務，從而提高疾病診療的效率[4-6]。

在人文關懷護理當中，以人為本是最重要的原則和內容，在護理中加強對患者的理解與支持，高度重視患者生命價值，讓患者感受到舒適、安全、溫暖[7]。在耳鼻喉內窺鏡檢查護理中，應用人文關懷護理，為患者提供舒適、安靜的診療環境，讓患者對疾病情況、檢查過程等更為了解，消除內心的疑慮和不良的心理情緒[8]。對患者采取針對性心理疏導，幫助患者舒緩情緒，積極調節心態，更好地配合檢查，實現疾病的早期診斷及治療。從患者入院檢查到檢查后出院的整個過程中，均開展人文關懷護理，讓患者充分感受到被關心和愛護，體會到醫院對于患者的重視和尊重，降低發生醫患糾紛的概率，提高醫院的護理質量。本文研究表明，觀察組患者護理后，心理狀況、護理滿意度均優于對照組患者，人文關懷護理效果顯著。

綜上所述，在耳鼻喉內窺鏡檢查護理中，融入人文關懷的護理理念和護理措施，能夠緩解患者的不良情緒，提高患者的護理滿意度，臨床應用效果理想。

[1] 王江莉.人文關懷在耳鼻喉內窺鏡檢查護理中的應用[J].中國藥物與臨床,2017,17(6):939-941.

[2] 任婷婷,楊德芬,汪成瓊,等.人文關懷護理對耳鼻喉內窺鏡檢查應用效果的Meta分析[J].中國醫藥導報,2016,13(14):141-145.

[3] 譚璇,江霞,劉義蘭,等.人文關懷現代護理模式在兒童斜視矯正術后疼痛護理中的應用[J].護理研究,2016,30(32):4068-4070.

[4] 陳敏.人文關懷在耳鼻喉內鏡檢查中的護理效果[J].中國衛生標準管理,2017,8(5):142-144.

[5] 周竹鳳.人文關懷在耳鼻喉內窺鏡檢查300例中的應用[J].中國民族民間醫藥,2016,25(7):112-113.

[6] 舒小瓊，方琦琦.人文關懷在耳鼻喉內窺鏡檢查護理中的應用效果[J].醫療裝備,2016,29(4):174-175.

[7] 莫彩銀，管彩菊，歐陽紹基.人文關懷護理在耳鼻喉內鏡檢查中的應用效果[J].中國當代醫藥,2016,23(3):162-163.

[8] 代輝娟,魏小雪,鄭薇,等.契約管理聯合人文關懷教育在護理實踐教學中的應用[J].中華現代護理雜志,2017,23(5):711-714.