分析腰間盤突出癥患者應用針灸理療治療的康復療效

何安平

（湖北省十堰市竹山縣人民醫院，湖北 十堰 442200）

0　引言

腰間盤突出癥是臨床中很常見的疾病之一，主要是由于髓核、纖維環及軟骨板發生退行性病變所導致，患者臨床中通常伴有下肢麻木以及腰部疼痛等癥狀，會對其日常生活產生影響，所以對其進行有效治療很重要[1-2]。本文選擇我院30例患者進行研究，旨在分析針灸理療的康復效果，結果匯報如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選擇于2017年1月至2017年12月到我院接受治療的30例腰間盤突出癥患者，遵照隨機分配法則，平均分為對照組（n=15）與觀察組（n=15）。組間年齡、病程、性別等一般臨床資料比較，差異不存在統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2　治療方法

給予對照組患者行傳統牽引等常規治療方式，主要內容包括：保持仰臥位，并將其骨盆、軀干、腋部行牽引床固定，并行緩慢的牽引對其治療，在治療過程中需詢問其是否感覺到舒適，如果舒適，則代表速度合適[3]。在治療前3d，將重量保持在15～20kg，根據實際病情酌情增加重量，一直到30～40kg，每次時間約為 20～30min，1次 /d，一個療程為10次，通常情況下需要治療3～4個療程，治療完成后，需要保持平臥位休息，最佳休息時間為5～10min。觀察組患者以此作為基礎，并行針灸理療，主要選擇穴位為太陽膀胱經穴、脊穴，隨后根據患者的實際情況，選擇陽陵泉穴、承扶穴、阿是穴、環跳穴、承山穴、昆侖穴等[4]。如果患者疼痛難忍，則選擇腎俞穴、陽陵泉穴、內關穴進行治療。在行針過程中，保持中等強度進行刺激，并遵守平補平瀉的法則，每天進行一次針刺，留針時間約為30min，一個療程為治療10次。然后患者保持仰臥位，使用電腦中頻治療儀治療，將其放置于疼痛部位，并根據實際情況調節強度，20min/次，一個療程為10次。

1.3　評判指標

記錄并比較兩組患者治療后的效果以及JOA評分情況。治療效果，治愈：活動功能恢復正常，沒有疼痛感；顯效：活動功能得到顯著改善，疼痛感也得到顯著緩解；有效：活動功能以及疼痛感有所改善；無效：活動功能以及疼痛感均未得到改善。

1.4　統計學方法

數據采用SPSS19.0進行分析。計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1　治療效果比較

觀察組治療效果顯著優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2　JOA評分比較

治療后，觀察組JOA評分顯著優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2　JOA評分對比（±s）

表2　JOA評分對比（±s）

組別　　例數　　治療前　　治療后對照組　15　4.35±2.65　6.62±2.64觀察組　15　4.53±2.73　9.56±3.74 t 0.183　2.487 P 0.856　0.019

3　討論

腰間盤突出癥是臨床中很常見的疾病，患者可能在外力的作用下，導致椎間盤的纖維環出現破裂，髓核組織經破裂的地方，從而表現為突出或者脫出在椎管內或者后方的位置，對脊神經根產生壓迫或者刺激，導致其腰部疼痛難忍，或者下肢出現麻木等癥狀[5-6]。

腰間盤突出癥在中醫學中屬于要退麻痹癥范疇，主要是由于其正氣虛損、受到外傷以及風寒濕邪氣等影響，導致郁閉、腰腿位置出現血瘀濕滯[7-8]。而外傷患者則主要是其經絡出現阻塞等情況所導致；沒有外傷者則是由于風寒濕之邪造成[9]。所以在治療時通常是以緩解對神經的壓迫，促進血液循環，止痛等作為原則。而傳統牽引等治療，能夠使突出物還納，還有利于糾正紊亂的關節使其復位，并使椎間孔能夠恢復到正常的外形，從而減輕對神經根的擠壓。可使破裂的椎間盤組織疏散變形或游走，也可減輕對神經根的擠壓。可使軟組織松解，緩解肌肉痙攣，消除體重對椎間盤的擠壓，改善循環狀態，并可減少外因致病污漬，從而達到鎮痛目的和預防作用。本文研究顯示，觀察組治療效果顯著優于對照組，且JOA評分顯著優于對照組。分析是由于其配合針灸理療，此方式能夠調節陰陽平衡，舒經通脈等，通過對承山穴、脊穴等穴位行針刺，便于緩解其水腫癥狀，并且可刺激中樞神經，使其釋放出更多的止痛物質，可消除炎癥介質，促進血液循環、神經循環等。并行電腦中頻治療，可擴張腰部血管，改善已經病變的組織，緩解牽拉對神經根所產生的刺激，從而達到治療目的。

綜上所述，給予腰間盤突出癥患者行針灸治療，能夠有效提高治療效果，并改善功能性障礙，進而提高日常生活質量，值得推廣。

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