麥默通微創旋切術與傳統手術治療乳腺腫塊效果對比

梁濤

（山東省平邑縣中醫醫院，山東 臨沂 273300）

0　引言

筆者為更深入以了解乳腺腫塊患者用麥默通微創旋切手術治療對其病情的控制改善效果，對在本院接受診治乳房良性腫瘤患者相關臨床資料前瞻性研究。做如下報道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

有300例確認為乳腺腫塊患者，均為本院婦科2014年至2017年收治的患者群體。患者年齡23～61歲，平均為（36.2±4.1）歲；腫瘤直徑在0.5～3.3cm，平均（1.6±0.6）cm；與乳暈距離在0.5～4.3cm。編序、隨機硬幣法將患者分為對照組、觀察組，n=150，組間各項臨床基線數據如年齡、腫瘤體積等在統計學軟件處理后提示P＞0.05，可將其作為前瞻對照數據。

1.2　治療方法

所有患者在手術前均需接受各種檢查以確認無存在手術禁忌癥，接受彩超以確認定位，重點監測腫瘤后方回聲是否有衰減。

對照組患者用傳統切除術治療；觀察組患者接受麥默通微創旋切手術干預，操作步驟如下：局部浸潤麻醉，切口長度在3～5mm，用穿刺旋切針通過乳腺后間隙穿到腫瘤后方，該操作在超聲輔助下完成，掌握患者腫瘤性質后調整穿刺角度，旋切針的凹槽和腫瘤兩者對準，吸附腫瘤的相關組織到凹槽當中，可做旋轉切割操作[1]。切除腫瘤時要將周圍正常組織0.5cm范圍也對應處理，確認乳腺腫瘤的切除徹底，止血成功后可退出旋切刀并在切口處外貼無菌膠紙，壓迫數分鐘，包扎[2]。

1.3　觀察指標

對臨床療效評估綜合考慮其切口愈合、瘢痕接受程度、術后乳房對稱以及患者對手術滿意度。

術后進行平均2周隨訪，記錄并發癥情況。

1.4　統計學方法

研究涉及數據均采用SPSS 19.0軟件進行處理，用（%）對計數數據進行表示，并用χ2檢驗；計量數據以（±s）表示，t檢驗，數據有明顯差異（P＜0.05），則有統計學意義。

2　結果

2.1　手術指標對比

詳情可見表1。

表1　兩組患者各項手術情況對比（±s）

表1　兩組患者各項手術情況對比（±s）

組別　　手術時間（min）切口愈合時間（d）對照組（n=150）　23.3±4.2　28.4±6.7　14.0±3.1觀察組（n=150）　24.2±4.5　26.6±6.8　9.1±2.8術中出血量（mL）

2.2　臨床療效對比

詳情可見表2。

表2　兩組患者各項臨床療效指標情況對比[n(%)]

2.3　并發癥

隨訪期間，觀察組與對照組并發癥發生率為3.3%、5.3%，切口感染發生例數對應為2例、5例，乳暈異常發生例數對應為3例、3例，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3　討論

在乳腺良性腫塊中，以纖維腺瘤發生率相對最高，該病的治療手段為外科手術，微創理念在外科已經逐步得到推廣[3]，代替了傳統開放手術方式，雖然開放手術能夠有效切除腫塊，但對患者機體有較大的創傷，術后存在疤痕，不利于患者的術后康復還有生活質量[4]。

相對于傳統開放手術治療，微創手術治療具有創傷輕微、定位精準以及切口瘢痕小等優點。通過對照方式了解對乳腺腫塊患者接受麥默通微創旋切手術治療，術后恢復時間短，患者對該術式滿意程度高，術后隨訪出現手術相關并發癥概率偏低。近年微創理念在各個科室得到廣泛推廣應用，麥默通微創旋切手術屬于微創活檢系統，相關操作均可在超聲輔助下完成，由于其定位準，不會對患者機體造成額外損傷[5-8]，同時切口較小也不會在患者乳房外觀有所影響，對患者的實際應用價值及外觀需求方面均有推廣價值。

[1] 張維平.麥默通微創旋切手術治療良性乳腺腫瘤的隨機臨床對照研究[J].中國現代藥物應用,2015,9(13):72-74.

[2] 羅玉群.超聲引導下麥默通微創旋切手術治療乳腺良性腫塊46例分析[J].陜西醫學雜志,2016,45(5):576-578.

[3] 賴燁鈐.對比麥默通微創旋切手術與常規乳腺腫物切除術治療良性乳腺腫物的臨床療效[J].北方藥學,2015,12(9):184-185.

[4] 邵超,張晶晶,凌飛海,等.經乳暈切口治療乳腺良性疾病中麥默通微創旋切系統與傳統手術的臨床效果對比[J].實用醫學雜志,2015,44(7):1142-1144.

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[6] 齊久梅,王鋼樂,唐欣,等.麥默通微創旋切術與傳統切開手術在乳腺腫物治療中的對比研究[J].中國醫學裝備,2015,12(9):86-89.

[7] 萬德培,郭日昌,羅俊生,等.麥默通微創旋切手術治療良性乳腺腫物效果分析[J].青島醫藥衛生,2016,48(6):423-425.

[8] 林永忠,葉文飛.超聲引導下麥默通微創旋切系統與開放手術治療乳腺良性腫塊的臨床療效[J].中外女性健康研究,2015,41(15):204.