家庭干預在血液透析患者康復護理中的應用價值探討

周紅春

青島市市北區人民醫院血液透析室，山東青島 266033

當前實施血液透析的技術越來越成熟，此技術在治療許多疾病中都具有良好的效果[1]，例如針對慢性腎功能衰竭的患者而言，通過血液透析實施治療，可以有效幫助患者延長其生存的時間，同時也能夠改善患者的生活質量。為了能夠進一步提升患者接受血液透析的效果，在康復護理工作中積極配合家庭干預的方式，有效促進患者恢復健康[2]。在研究中，選取該院接收的60例血液透析患者實施研究，分析血液透析患者在康復護理中運用家庭干預的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月—2017年9月該院接收的60例血液透析患者實施研究，其中男性患者31例，女性患者 29例，年齡為 18～87歲，平均年齡是（68.80±8.82）歲，其中已婚患者51例，未婚患者9例。基礎疾病類型：22例慢性腎炎，12例糖尿病腎病，18例多囊腎，6例家族性疾病，2例其他疾病。患者每周接受透析的時間大約是10～15 h。

1.2 方法

①在身體康復期間實施飲食護理干預，由于患者在接受血液透析之后，需要及時補充營養，在康復期間的護理工作中就需要以高熱量、低鹽、高蛋白、低脂以及高鈣低磷食物攝入為主，這就需要家庭干預發揮積極作用，例如在患者康復期間需要重視營養攝入情況。在該院實施康復護理工作中，組織患者家屬集中學習康復飲食方面的知識，除此之外，我院還制定相關的健康手冊以及健康教育知識見宣傳，有效提升家屬掌握相關的知識[3]，從而有效促進患者盡快恢復健康。再者，患者家屬還需要加強對患者日常飲食的監督，通過積極鼓勵等方式提升患者飲食依從性，從而改善患者在康復期間發生營養不良的情況，并且也能夠降低患者發生透析并發癥概率；②做好康復用藥指導工作，患者在接受維血液透析期間，需要服用的藥物比較多，如降壓藥、鈣劑、維生素、葉酸以及鐵劑等，而且不同藥物的服用方式以及時間都不同，這就影響患者服藥的依從性，此時通過家庭干預的方式幫助患者克服服藥中所出現的問題，例如耐心陪伴患者，并指導其患者按時按量服藥之后對疾病治療的效果等，進而幫助患者提升服藥的依從性。此外，在康復護理中還需要注意患者發生體位性的低血壓情況，此時護理人員需要提醒患者家屬，定時指導患者坐位起立以及改換平臥位等，而且動作需要緩慢，從而有效提升患者康復效果；③培養科學的生活習慣，患者在接受血液透析對其身體的影響非常大，此時在康復階段則需要養成科學的生活方式以及習慣，此時就需要家庭干預積極糾正一些不良的生活方式，進而能夠督促患者按時休息，從而使得患者能夠享受重組睡眠，并且可以做到科學的起居要求；④實施心理康復的干預方式，當患者接受規律性的透析之后，其有一個良好的心理狀態十分重要，但是由于實施血液透析過程中家庭已經承擔較大的經濟負擔，此時患者的心理產生焦慮等不良情緒[4]，針對這一情況，家庭干預方式可以通過加強和患者溝通的方式讓患者深知解決費用的方式，同時該院實施康復護理工作的人員還積極宣醫保政策，并結合患者實際情況而制定出相關具體減少費用的治療方案，使得康復期間的患者能夠安心，同時也可以提升患者的康復效果。

1.3 評價方法

患者護理效果通過家庭功能問卷判斷患者實際的功能障礙情況，患者獲得7～10分為顯效，4～6分為有效，0～3分為無效，總有效率等于顯效率加有效率。護理滿意度通過醫院自制的調查問題進行統計，非常滿意：患者得分為80分以上，一般：患者得分60～79分，不滿意：患者得分60分以下，護理滿意度=（非常滿意加一般）/總例數×100.00%。

2 結果

2.1 統計患者護理效果

顯效 33例（55.00%），有效 22例（36.67%），無效 5例（8.33%），總有效率是91.67%。

2.2 統計患者護理滿意度

患者非常滿意36例（60.00%），一般21例（35.00%），不滿意3例（5.00%），滿意度是95.00%。

3 討論

血液透析的技術在治療許多疾病中發揮積極作用，此方式不僅有效延長患者生存的時間，而且還可以改善患者實際的生活質量。此外，還結合良好的康復護理干預，即家庭干預方式，有效促進患者恢復健康[5]。家庭干預屬于系統的過程，家庭中各位成員都需要積極參與康復護理的過程，并且可以結合患者的實際情況而及時給予指導，例如患者服藥依從性方面、心理問題方面、患者康復期間的飲食情況等，通過家屬參與并積極監督、指導、糾正，可以使得患者在良好的家庭干預中能夠積極主動參與康復，促進患者盡快恢復健康。在該院實施康復護理工作中，護理人員還加強對患者家屬的指導，如積極組織其參與學習等方式，可以有效開展家庭干預工作。在該研究中，選取2015年9月—2017年9月該院接收的60例血液透析患者實施研究，分析血液透析患者在康復護理中運用家庭干預的效果。當患者在康復護理中實施一系列的家庭干預措施之后，患者總有效率是91.67%，患者滿意度是95.00%。

綜上所述，血液透析患者在康復護理中運用家庭干預，效果良好，值得推廣和運用。

[參考文獻]

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[3]徐慶東,郭煥開,陳小荷,等.血液透析與腹膜透析患者心臟瓣膜鈣化高危因素及對臨床預后的影響[J].疑難病雜志,2016,15(11)：1139-1142.

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