中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用于下肢動脈硬化閉塞癥疼痛護理的研究

趙姍

（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東濱州 256600）

下肢動脈硬化閉塞癥具體指的是下肢動脈血管內(nèi)部產(chǎn)生粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致動脈狹窄與閉塞，引發(fā)下肢供血不足，下肢動脈硬化閉塞癥患者的臨床表現(xiàn)包括下肢發(fā)涼、間歇性跛行、下肢麻木以及疼痛，嚴重者會產(chǎn)生足部潰瘍以及壞疽。疼痛屬于下肢動脈硬化閉塞癥疾病的主要表現(xiàn)癥狀，在疾病發(fā)展不同階段中，疼痛具有不同類型，包含靜息痛以及間歇性跛行等，疼痛不但會造成患者軀體不適，還會使患者的心理負擔(dān)加重，對于患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較為嚴重的影響，所以針對下肢動脈硬化閉塞癥患者采取有效的處理措施緩解患者疼痛，使其生活質(zhì)量獲得提高屬于臨床醫(yī)務(wù)工作人員急需解決的問題。中醫(yī)護理技術(shù)指的是將中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為指導(dǎo)，將臟腑學(xué)說作為基礎(chǔ)，在護理工作中應(yīng)用中醫(yī)護理技術(shù)，存在較為獨特的操作方式以及治療效果的一類護理技能，具體包含刮痧法、毫針法、水針法、灸法、濕敷法、拔罐法、熏洗法以及穴位推拿法等，存在簡便、價廉等優(yōu)勢，中醫(yī)護理技術(shù)能夠有效緩解患者的疼痛，提高康復(fù)速度，由于中醫(yī)護理技術(shù)可以對患者經(jīng)絡(luò)機能產(chǎn)生調(diào)節(jié)，提高血管內(nèi)皮功能的改善效果，調(diào)節(jié)血管神經(jīng)，加快下肢動脈側(cè)支循的創(chuàng)建速度，使患者患肢缺血癥狀獲得改善，有效緩解疼痛，使患者生活質(zhì)量產(chǎn)生改善，可以成為臨床輔助措施[1]。該文對于中醫(yī)護理技術(shù)在下肢動脈硬化閉塞癥疼痛護理工作中的應(yīng)用價值做一綜述。

1 下肢動脈硬化閉塞癥應(yīng)用中醫(yī)護理技術(shù)的方法

（1）針刺法指的是通過金屬所制作的各類不同形狀以及型號的針，利用一定方法，對于人體的腧穴產(chǎn)生刺激，發(fā)揮防病治病的效果。文獻資料選取80例下肢動脈硬化閉塞癥患者，為其開展三陰交穴、血海穴、陰陵泉穴、太溪穴、足三里穴以及髀關(guān)穴進行針刺，采取提插補法，直刺解溪開展平補平瀉法，留針時間為50 min，1 次/d，持續(xù)治療 21 d，發(fā)揮散寒止痛、溫經(jīng)通絡(luò)以及活血化瘀效果。文獻資料采取腹浮針治療以及肌肉注射鹽酸布桂嗪治療下肢動脈硬化閉塞癥患者，治療之后10 d以及20 d腹浮針治療患者24 h之內(nèi)的疼痛評分明顯低于藥物治療患者，關(guān)于其作用機制為依照患者的具體疼痛位置，在患者腹部體表反應(yīng)點開展浮針治療，對穴位加以刺激，發(fā)揮調(diào)節(jié)患肢氣血以及疏通經(jīng)絡(luò)鎮(zhèn)痛的效果。臨床采取針刺法進行治療期間，需要依照患者的具體情況采取辨證施針，腹浮針治療所產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛效果理想，針刺僅處于皮下，不會產(chǎn)生酸麻脹痛等感覺，穴位注射治療方法針藥聯(lián)合應(yīng)用，用藥劑量比較少，但是對患者產(chǎn)生的刺激性比較大，對于老年人以及嬰幼兒禁用[2]。

（2）中藥熏洗指的是依照中醫(yī)辨證論治治療原則，根據(jù)患者的具體病情提供治療，選取中藥組成熏蒸方劑，將藥液趁熱對患者的皮膚和患處施行熏蒸與熏洗，發(fā)揮治療效果，通過首先給予患者藥湯蒸汽熏，當藥液轉(zhuǎn)溫之后進行熏洗，利用皮膚的吸收、局部藥理效應(yīng)、經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)以及藥物刺激發(fā)揮溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀止痛以及調(diào)和氣血的作用。文獻資料選取老年下肢動脈硬化閉塞癥患者200例施行治療，其中對照組下肢動脈硬化閉塞癥患者接受普通溫水熏洗，研究組下肢動脈硬化閉塞癥患者將患肢浸泡到加為四物湯木桶進行熏洗，通過藥液蒸汽對患肢施行熏洗，藥液的溫度處于40～45℃，熏洗時間為30 min，2次/d，治療15 d作為1個療程，結(jié)果顯示研究組下肢動脈硬化閉塞癥病人的治療有效率98%顯著高于對照組，患者的踝肱指數(shù)、血管內(nèi)徑以及動脈血流速度獲得明顯的改善。中藥熏洗存在很大的優(yōu)勢，患者愿意接受，治療方式安全可靠，使用范圍比較廣，治療價格低廉，見效速度快，治療方法簡單，但是熏洗治療期間需要保證室溫適宜，嚴格控制熏洗液的溫度，針對皮膚破潰患者禁用[3]。

（3）中藥足浴指的是利用中藥浸泡足底，提高足部血液循環(huán)速度，強化足部穴位推拿按摩，對于足部穴位反射加以刺激，屬于一類治療全身疾病的措施。文獻資料對患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)之上加用丹參以及紅花等中藥煎劑施行足浴治療，患者保持坐位，雙足和下肢置于浴器中，水需要浸沒患者踝關(guān)節(jié)上10 cm，浸泡時間為30～60 min，直到患者全身微汗，每天睡前足浴1次，一共治療30 d，結(jié)果表明患者的臨床效果、股前動脈、足背動脈、脛后動脈血流量明顯優(yōu)于常規(guī)護理患者。中藥足浴利用溫?zé)岽碳ぬ岣哐貉h(huán)以及新陳代謝，對于肢體關(guān)節(jié)疼痛存在理想的治療效果，治療方式安全可靠，足浴之后需要配合適當按摩，提高防寒保暖，在空腹以及飽餐之后不建議足浴，針對皮膚存在破損、開放性損傷以及皮膚感染患者禁用[4]。

（4）灸法指的是通過一些燃燒材料，溫熨以及熏灼體表一定腧穴與部位，利用調(diào)整經(jīng)絡(luò)臟腑功能，發(fā)揮防治疾病的作用，灸法的種類非常多，比較多見的有溫針灸、艾條灸以及艾柱灸，在治療期間需要嚴格觀察患者局部皮膚和病情的變化情況，避免燙傷[5]。文獻資料選取缺血期下肢動脈硬化閉塞癥患者98例施行溫針灸治療，針刺環(huán)跳穴、血海穴、太溪穴、委中穴、足三里穴、解溪穴、梁丘穴、八風(fēng)穴、三陰交穴以及陰陵泉穴成功之后，在針尾部位插入艾條2 cm，通過底部將其點燃并且施灸，直到艾條燃盡，1次/d，持續(xù)治療15 d，能夠使患者血管內(nèi)皮功能獲得改善，血管保持擴張，提高血液循環(huán)速度，發(fā)揮溫經(jīng)散寒、通絡(luò)鎮(zhèn)痛以及活血化瘀的作用。關(guān)于灸法治療下肢動脈硬化閉塞癥的作用機制為，灸法能夠?qū)μ囟ㄑㄎ痪植慨a(chǎn)生溫?zé)岽碳ぃ岣呔植垦貉h(huán)，強化皮膚組織代謝，對于炎癥與滲出物產(chǎn)生消散吸收，此種方法對于下肢動脈硬化閉塞癥疼痛護理研究中缺少大量對照，關(guān)于其作用機制和治療效果依舊需要進一步深入研究[6]。

（5）耳穴壓籽法利用對患者耳部相應(yīng)穴位以及反應(yīng)點產(chǎn)生刺激，利用經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，發(fā)揮防治疾病的作用，中醫(yī)學(xué)認為，疼痛主要是因為經(jīng)絡(luò)以及氣血不通引起，此種治療方式能夠發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)、治病止痛以及調(diào)節(jié)臟腑功能的效果。文獻資料顯示，針對四周動脈硬化閉塞癥導(dǎo)致的疼痛，選取患者耳穴神門、心、皮質(zhì)下、腎等穴位埋王不留行籽按壓止痛。針對不適合采取中藥熏洗和針刺止痛治療的下肢動脈硬化閉塞癥患者，選取神門、下肢以及交感開展耳穴埋豆法加以止痛，4～5 d之后兩耳交換，大量研究顯示，神門穴以及皮質(zhì)下穴聯(lián)合使用能夠提高鎮(zhèn)痛效果，耳穴壓籽法存在刺激持久、取材便捷、操作簡單、治療效果明確、不良反應(yīng)少以及易學(xué)易懂的優(yōu)勢[7]。

（6）穴位按摩可以發(fā)揮舒經(jīng)活血作用，提高血液循環(huán)速度，緩解下肢動脈硬化閉塞癥疼痛，下肢動脈硬化閉塞癥疼痛患者主要是因為下肢供血不足，組織缺血缺氧所引起，文獻資料顯示，足部穴位按摩能夠?qū)ψ悴糠瓷鋮^(qū)以及足部穴位開展刺激，保持血管擴張，提高血液循環(huán)速度，使患者血液流變學(xué)異常情況獲得改變，快速清除自由基和小血栓，修復(fù)損傷血管壁，使組織缺血缺氧現(xiàn)象獲得改善[8]。

2 結(jié)語

現(xiàn)在關(guān)于下肢動脈硬化閉塞癥的治療原則為開展病因治療，基因治療以及對癥治療，無論選擇哪一種治療措施，所產(chǎn)生的并發(fā)癥風(fēng)險大，同時下肢動脈硬化閉塞癥患者主要為老年人，耐受性不佳。中醫(yī)護理技術(shù)的操作方式簡單，器械簡單，經(jīng)濟安全，在臨床中獲得了較為廣泛的應(yīng)用，該文所介紹的各項技術(shù)各存利弊，需要依照患者的實際情況進行選擇，從而發(fā)揮最佳的治療效果。