新出爐的《中國心血管病報告2016》(以下簡稱報告)顯示,我國心血管病死亡率仍居首位,高于腫瘤及其他疾病。且從2009年起至今,農村心血管病死亡率超過并持續高于城市。
報告顯示,我國心血管病(CVD)患病人數約2.9億,患病率仍處于持續上升階段。其中腦卒中患病人數約1300萬,冠心病約1100萬,心衰約450萬,風心病約250萬,先心病約200萬。在城鄉居民疾病死亡構成比中,心血管病仍占首位。2015年,農村、城市心血管病分別占死因的45.01%和42.61%,也就是說,每5例死亡中,就有2例死于心血管病。
作為心血管病中的重要疾病,冠心病的死亡率也在持續上升。根據《2016年中國衛生和計劃生育統計年鑒》,2015年中國城市居民冠心病死亡率為110.67/10萬,農村居民冠心病死亡率為110.91/10萬,與上一年相比略有上升。總體來看,農村地區冠心病死亡率略高于城市地區,男性高于女性。
該報告副主編,國家心血管病中心、中國醫科院阜外心血管病醫院主任醫師陳偉偉表示,心血管病已成為國民致死、致殘和醫療費用增長的首要原因,是我國面臨的重大公共衛生問題。
報告顯示,在導致心血管病的危險因素中,高血壓、吸煙、血脂異常、糖尿病、超重與肥胖、體力活動不足、不合理膳食、代謝綜合征、大氣污染等都是需要重點關注的。其中,高血壓不但發病率不斷攀升,年輕化趨勢更為明顯。
“管住嘴,邁開腿”,積極的生活方式干預有助于防范糖尿病等慢性病。報告著重介紹了始于20世紀80年代的中國大慶糖尿病預防研究,這是世界上開展最早、歷時最長的生活方式干預預防糖尿病的研究。
據“大慶糖尿病預防研究”的領銜者、中國醫學科學院阜外心血管病醫院李光偉教授介紹,研究組在23年隨訪后發現,糖尿病預防有效降低了心血管病的死亡率,2014年《柳葉刀》為此發表社論。20年后的隨訪發現,與糖尿病相關的嚴重視網膜病變在對照組的累計發生率是16.2%,而干預組為9.2%。在世界上首次證明簡單的生活方式干預,使威脅視力的嚴重視網膜病變(激光治療和失明)發生風險下降了47%。李光偉還透露,持續6年對生活方式進行干預,可降低27%的30年心血管事件風險。
研究指出,健康的生活方式是心血管疾病防治的基礎,而降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)(即“壞膽固醇”)同樣是減少動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)事件的關鍵。
數據一
每5例死亡中就有2例死于心血管病,心血管疾病仍是威脅我國民眾健康的“頭號殺手”。
數據二
《中國居民營養與慢性病狀況調查》(2015年)顯示,2012年全國18歲及以上居民高血壓患病率為25.2%,也就是說每4個成年人中就有1人為高血壓。根據2010年第六次全國人口普查數據測算,高血壓患病人數為2.7億。
數據三
2014年國民體質監測結果表明,中國20~59歲人群休閑時間體力活動達標率(每周中等強度鍛煉150分鐘或高強度鍛煉75分鐘)為22.8%。