第一是早期傷口護(hù)理。術(shù)后24小時(shí)要求絕對(duì)臥床,禁止翻身,第二天可下床活動(dòng);術(shù)后一周內(nèi)避免起搏器植入側(cè)肩臂活動(dòng);切勿壓迫放置起搏器的部位或撫弄起搏器。術(shù)后早期應(yīng)保持局部敷料清潔干燥,可進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物。
第二是日常生活與運(yùn)動(dòng)。一般拆線后即可開(kāi)始鍛煉,不過(guò),術(shù)后1~3個(gè)月要避免劇烈運(yùn)動(dòng),以防脈沖發(fā)生器和導(dǎo)線脫落、移位。3~6個(gè)月后,體質(zhì)好的中青年人可恢復(fù)工作,外出旅游;老年病人活動(dòng)量以不出現(xiàn)氣促、胸悶、胸痛和下肢浮腫為度。
第三是要學(xué)會(huì)自我管理與按時(shí)隨訪。每天清晨醒來(lái)或靜坐15分鐘后監(jiān)測(cè)脈搏,以了解起搏情況和電池剩余電量。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、半年及此后每年要去門診復(fù)查一次。待接近起搏器限定年限時(shí),要縮短隨訪時(shí)間。病人還應(yīng)妥善保存心臟起搏器植入卡,在就醫(yī)或旅行通過(guò)機(jī)場(chǎng)安全門時(shí),將卡出示給醫(yī)生或檢查人員,便于正確診療和通過(guò)檢查。
第四是防護(hù)問(wèn)題。病人不要靠近高磁場(chǎng)的區(qū)域,如大型電機(jī)、變電站、雷達(dá)天線或工業(yè)磁鐵等區(qū)域。雷雨天不在戶外活動(dòng)。還應(yīng)遠(yuǎn)離能震動(dòng)或發(fā)出電磁波的電器,如電動(dòng)按摩床、電熱毯、電磁爐等。使用移動(dòng)電話時(shí)應(yīng)距離起搏器15厘米以上,盡量右手接聽(tīng)電話。
最后需要注意,醫(yī)用診療設(shè)備中X射線、CT檢查是安全的,但磁共振機(jī)有功率較大的射頻和梯度磁場(chǎng),禁止檢查。紫外線和紅外線不會(huì)影響起搏器,但應(yīng)避免進(jìn)行短波、超聲透熱理療等。