說起急性心肌梗死,大部分人都很熟悉。冠狀動脈慢性閉塞病變在心血管內科也很常見,占到冠心病發病人數的20%,但是了解這種疾病的人卻很少。
東南大學附屬中大醫院心血管內科陳立娟主任醫師指出,這類疾病血管閉塞過程是漸進型的,像是埋藏在體內的一個“定時炸彈”,慢慢消耗著病人的心功能。患者的心臟血管閉塞幾個月甚至幾年,自己渾然不知,經常是在體檢時或是外傷查體時意外發現慢性完全閉塞。
有的患者尤其是男性,認為有胸悶、胸痛癥狀,忍一忍就過去了,可查體才發現心功能只有30%,病變很嚴重。
慢性閉塞病變的誘發因素和普通的冠心病一樣,和高血壓、糖尿病、吸煙有關,而久坐、飲食不健康、情緒不佳、睡眠不足等都是誘因,也使得心血管疾病越發年輕化。預防應注意控制血壓、血脂、血糖,不能過于疲勞。治療上,嚴重三支血管病變或是病變復雜不愿植入過多支架的冠心病患者,血管搭橋手術是首選。但年齡大于75歲的冠心病患者,若無法經受外科手術帶來的創傷,可選擇介入微創治療。